Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[LavenderDreams]

@haos,

OIRDA это условно эпилептиформный паттерн. Назвать его эпилептической активностью в чистом виде нельзя. Он обычно сочетается с другими типами эпилептической активности.
Описанная картина не очень характерна для атрофических изменений гиппокампа.
И обнаружить атрофию можно только при нейровизуализации (МРТ и другие виды томографии, включая функциональные методы исследования: ОФЭКТ, ПЭТ).

большое спасибо

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[Моргана]

Добрый день, Тимур Русланович. Буду признательна за комментарий относительно ээг. Ребенок 5,5 лет, органик (острая асфиксия в родах,кровоизлияние), имеются глиозы в области таламуса и гиппокампа). На текущий момент легкое дцп, зрр.
На основании данного ээг прописали паглюферал на полгода. Ээг делали с целью мониторинга динамики на ежегодной основе.

[Моргана]

И непосредственно заключение

[Садыков Тимур Русланович]

@Моргана,

По 1 фрагменту не очень высокого качества сложно объективно судить об истиной картине. Но на данном фрагменте эпилептической активности нет.
Цель назначения паглюферала мне сложно предположить, но при отсутствии приступов и данной ЭЭГ противосудорожная терапия не требуется. Возможно, у Вашего врача были другие основания назначить его.   

[olkaiskandarova]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭЭГ. Лежали с сыном в больнице с анемией. Вечером перед сном у него случились судороги. Сначала он чавкал долго, но так, как у него такое уже было, я не придала этому событию большого значения. Но потом у заметила, что когда положила его в кроватку, у него стали трястись ручки. Пришла дежурный реаниматолог и назначила ему реланиум в/в. Это было в субботу, а в понедельник ему сделали ЭЭГ и толком ничего не объяснили.

Отправлено с моего Redmi 4A через Tapatalk

[maktub]

Здравствуйте , Тимур Русланович!!! Подскажите пожалуйста , сейчас ребенок принимает 630мг депакина в сутки ( 250 утром и 380 вечером) , год назад случился приступ 60 минутный( купировались в больнице внутривенным введением реланиума). У ребенка левосторонний гемипарез, на ЭЭГ ДЭРДы достигают65% и нам врач рекомендовал после ЭЭГ в мая этого года, поднять дозу до 700мг ( на тот момент была ремиссия 7 месяцев , но эпиактивность возросла с 35% до 65%) . Я не подняла дозу ( так как остаточная доза вольпратов  была 89 и приступов не было) и мы остались на прежней дозе, сегодня под утро( прошло 3 месяца, как рекомендовали поднять дозу) ребенка немножко как бы трясло около минуты был в сознании ,отвечал на вопрос, но по телу как бы дрожь ( что-то похожее на озноб), вот теперь не знаю что делать, думаю поднять и давать сегодня вечером 400мг , оставить пока так , 250 утром и 400 вечером , подскажите ради Бога ,что-то я совсем запуталась, врач говорил сделать утро 300 и вечер 400 ,  но надень 300мг не хотелось мне , так как идет самая подготовка к школе , а он и так как заторможенный , может эти 100мг добавить в в вечер?Помогите!!!

[Delya2017]

Добрый день, нам 6 лет. в ЭЭГ наблюдается эпиактивность, невролог назначила нам впервые противосудорожный препарат и диагноз поставила эпилептическая  энцефалопатия. Приступов у ребенка нет, есть заикание с 4-х лет, плохая концентрация внимание, плохо осваивает информацию, полученную на занятиях, а также частые истерики, с ребенком трудно договорится. Назначила препараты сукселеп или осполот. Посмотрите пожалуйста наше заключение и скажите свое мнение о лечение и диагнозе.

[Delya2017]

и вторая страница, а также часть самого ЭЭГ

[Вера777]

Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, ЭЭГ.

[Садыков Тимур Русланович]

@olkaiskandarova,

На этих 3 фрагментах ЭЭГ эпилептической активности нет. Но это не значит, что ее нет на самом деле.

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте , Тимур Русланович!!! Подскажите пожалуйста , сейчас ребенок принимает 630мг депакина в сутки ( 250 утром и 380 вечером) , год назад случился приступ 60 минутный( купировались в больнице внутривенным введением реланиума). У ребенка левосторонний гемипарез, на ЭЭГ ДЭРДы достигают65% и нам врач рекомендовал после ЭЭГ в мая этого года, поднять дозу до 700мг ( на тот момент была ремиссия 7 месяцев , но эпиактивность возросла с 35% до 65%) . Я не подняла дозу ( так как остаточная доза вольпратов  была 89 и приступов не было) и мы остались на прежней дозе, сегодня под утро( прошло 3 месяца, как рекомендовали поднять дозу) ребенка немножко как бы трясло около минуты был в сознании ,отвечал на вопрос, но по телу как бы дрожь ( что-то похожее на озноб), вот теперь не знаю что делать, думаю поднять и давать сегодня вечером 400мг , оставить пока так , 250 утром и 400 вечером , подскажите ради Бога ,что-то я совсем запуталась, врач говорил сделать утро 300 и вечер 400 ,  но надень 300мг не хотелось мне , так как идет самая подготовка к школе , а он и так как заторможенный , может эти 100мг добавить в в вечер?Помогите!!!

Не очевидно, что это был эпилептический приступ. Я бы пока ничего не менял и оставил прежнюю дозу.

[Садыков Тимур Русланович]

@Delya2017,

На представленных фрагментах ЭЭГ участков с эпилептическим статусов сна. Если он есть, то назначение Суксилепа обосновано. Но прием Осполота это хороший выбор при данном виде эпилептической активности. 

[maktub]

Не очевидно, что это был эпилептический приступ. Я бы пока ничего не менял и оставил прежнюю дозу.
Спасибо огромное Тимур Русланович за ответ!!!! Это произошло в 4-30 утра, так как спали на одном диване с ребенком я услышала прерывистое  дыхание , наклонилась над ним говорю тебе плохо , он отвечает нет и сглотнул , по телу шла дрожь(как будто замерз) , пока я включила свет ,все закончилась, а как вы думаете, что это могло быть, меня даже не дрожь насторожила, а то что он сглотнул.И еще Тимур Русланович , если утро 250 а вечер 400  мг как вы считаете,это правильно ,можно чтоб вот так разнились дозы? Еще раз спасибо вам огромное!!!!!

[Воробушек мой]

Здравствуйте, Тимур Русланович. У нас неврологи настаивают на кортексине, но толку от него нет, кроме гиперактивности. Наши диагнозы: ОПГМ, постгипоксическая энцефалопатия, сенсомоторная алалия, РДА.

Я очень боюсь спровоцировать кортексином эпилепсию.

[Воробушек мой]

@Садыков Тимур Русланович, И что такое "пароксимальная активность усиливается после гипервентиляции"?