0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Добрый день, Наталья Владимировна ! Мальчику 6.5 лет, крупный, вес в пределах нормы, очень грубая задержка интеллектуального развития, эндокринолог с поликлиники даже на анализы не отправляет, сдавали сами пару лет назад и было несколько показателей за пределами нормы, уже не помню и наверное не найду их, но указывали на гипофункцию щитовидной железы. Хотим записаться к вам на прием и живем рядом. Подскажите какие анализы и исследования сделать и привезти с собой сразу, чтобы не терять времени и не ездить туда сюда
Здравствуйте! Ребенок 6 лет, рост 112 вес 22 кг. Диагнозы Эпилепсия, вторичная микроцефалия. На ПЭП с 2 месяцев, было проведено три курса гормональной терапии в 6 мес Синактен депо ( продолжительность 1,5 мес), в 1.1 Синактен Депо (продолжительность 1 месяц), в 2 года курс гидрокортизона ( продолжительность 6 месяцев, дозировка 10 мг/кг). С 5 лет ребенок находиться на кетогенной диете В данный момент беспокоит поднятия уровня глюкозы на тощак до 6.5, ( при условии ограничения углеводов 10-15 грамм в сутки) после приема пищи уровень сахара приходит в норму, гликимированный гемоглобин, инсулин, С пептид в норме. Появление волос на мошонке. Бывают выраженные отеки общие и задержка мочи, без изменений в клинических анализах, диетолог подозревает нарушение функции надпочечников. Биохимические анализы в норме, кроме мочевой кислоты, немного повышена. Калий, Кальций, Хлор, Фосфор в норме, Магний чуть выше нормы, Натрий чуть ниже нормы, витамин Д чуть ниже нормы. Диетолог назначила сдать кортизол, альдостерон ( еще не сдавали), подскажите какие анализы еще нужно сдать для обследовании функции надпочечников и щитовидной железы.
Здравствуйте! Не знаю правильно ли обращаюсь. У нас такая проблема. Девочка 16 лет. Имеется выраженная ассиметрия молочных желез. Вернее говоря,растет только левая грудь. На правой только чуть набухщий сосок. Ездили в клинику Илезарова.Прошли там обследование. Обнаружен сколиоз. Но грудная клетка без впадин. Порекомендовали обратиться к эндокринологу по месту жительства. Но в нашем городе нет детского эндокринолога.А во взрослой поликлинике до 18 лет не принимают((( Девочка растет,появляются комплексы!((( Помогите,пожалуйста! Хотя бы советом...
Цитата: markizowa от 19 Сентября 2017, 00:36:54Цитата: тотошка от 07 Сентября 2017, 19:43:04Добрый день! У нас тоже вопрос с ростом/весом:Сын рожден на 28 неделе с весом 800г и ростом 30см. ВЖК второй степени. Сейчас основной диагноз - ДЦП (спастическая диплегия).В 2 года 10 мес. рост 82 см, вес 8600. Ест сам, жует. Проблем со стулом также нет. Активный. Изможденным не выглядит.За крайний год прибавил ровно килограмм и 7 см. Зубы появились с задержкой. До сих пор не хватает 4 зубов.Гастроэнетролог по своей части проблем не видит. Педиатры не знают что с нами делать. Эндокринолог также патологий по своей части не видит. Но на гормональные анализы отправлять считает рано. В год с небольшим сдавали анализ на инсулинподобный фактор роста. Значение было ниже всяких минимальных норм. Нам бить тревогу? Или это распространенная ситуация в нашем случае? Какие анализы сдать, чтобы понять причину? Заранее спасибо!!!Выше есть ответ о пробах, что они в таком маленьком возрасте не проводятся. Но пересдать ИФР-1, конечно, следует, как и оценить костный возраст, проверить биохимический анализ крови, ввести внешние стимуляторы роста (ЛФК, массаж, поливитамины, препараты карнитина).Добрый вечер! Спасибо за ответ!ЛФК, массаж, плаванье это уже как образ жизни... В смысле все это делается.Пьем левокарнитин (элькар).Эффекта не вижу(Прикладываю свежие результаты анализа крови. Прокомментируйте их, пожалуйста. В поликлинике по их итогам назначили панкреотон по 1/4 табл. 2 раза в день в течение 5 дней ежемесячно. Но в инструкции к препарату указано, что он действует только если глотать не разжевывая, в оболочке. А зачем тогда принимать по 1/4, если изначально оболочка в этом случае нарушена?? Заранее спасибо!
Цитата: тотошка от 07 Сентября 2017, 19:43:04Добрый день! У нас тоже вопрос с ростом/весом:Сын рожден на 28 неделе с весом 800г и ростом 30см. ВЖК второй степени. Сейчас основной диагноз - ДЦП (спастическая диплегия).В 2 года 10 мес. рост 82 см, вес 8600. Ест сам, жует. Проблем со стулом также нет. Активный. Изможденным не выглядит.За крайний год прибавил ровно килограмм и 7 см. Зубы появились с задержкой. До сих пор не хватает 4 зубов.Гастроэнетролог по своей части проблем не видит. Педиатры не знают что с нами делать. Эндокринолог также патологий по своей части не видит. Но на гормональные анализы отправлять считает рано. В год с небольшим сдавали анализ на инсулинподобный фактор роста. Значение было ниже всяких минимальных норм. Нам бить тревогу? Или это распространенная ситуация в нашем случае? Какие анализы сдать, чтобы понять причину? Заранее спасибо!!!Выше есть ответ о пробах, что они в таком маленьком возрасте не проводятся. Но пересдать ИФР-1, конечно, следует, как и оценить костный возраст, проверить биохимический анализ крови, ввести внешние стимуляторы роста (ЛФК, массаж, поливитамины, препараты карнитина).
Добрый день! У нас тоже вопрос с ростом/весом:Сын рожден на 28 неделе с весом 800г и ростом 30см. ВЖК второй степени. Сейчас основной диагноз - ДЦП (спастическая диплегия).В 2 года 10 мес. рост 82 см, вес 8600. Ест сам, жует. Проблем со стулом также нет. Активный. Изможденным не выглядит.За крайний год прибавил ровно килограмм и 7 см. Зубы появились с задержкой. До сих пор не хватает 4 зубов.Гастроэнетролог по своей части проблем не видит. Педиатры не знают что с нами делать. Эндокринолог также патологий по своей части не видит. Но на гормональные анализы отправлять считает рано. В год с небольшим сдавали анализ на инсулинподобный фактор роста. Значение было ниже всяких минимальных норм. Нам бить тревогу? Или это распространенная ситуация в нашем случае? Какие анализы сдать, чтобы понять причину? Заранее спасибо!!!
Добрый день,Наталья Андреевна!Я к Вам за советом.Сыну 5 лет 10 мес. Вес 23,5, рост 116.На УЗИ( делали 22 сентября) щитовидной железы обнаружено изоэхогенное образование 1,05*0,5 см, гиперплазия щитовидной железы.( точнее могу написать позже, так как УЗИ в карте).Диагнозы у ребёнка - коксартроз обеих тбс, дисплазия тбс, подвывих правого тбс,укорочение правой ноги на 1 см,плоскостопие, арталгии на фоне хронического очага инфекции, под вопросом ревматоидный артрит( поражены коленные, голеностопные суставы, суставы пальцев рук), киста диафрагмы, рецидив( оперирован в ноябре 2017 в РДКБ г. Москва, сейчас снова выросла).Вопрос такой - что предпринять, какие обследования пройти. Не могут ли быть связаны киста диафрагмы и это образование в щит.железе можду собой? Делали гистологию кисты диафрагмы после операции - мезотелиальная киста. Если это важно, старших детей тоже заболевания:Дочь, 14 лет рост 156, вес 49 кг. Диагнозы - эпилепсия, дисплазия тбс, плоскостопие, туберозный склероз под?( поставлен Дадали, ждём результата ген.анализа), аутоиммунный тереоидит, множественные гемангиомы( удалены). Наблюдается в рдкб г. МоскваСын 11 лет, рост 146, вес 67 кг. Диагнозы - приобретеный гипотериоз, цереброваскулярная болезнь ( оперировапна сонная артерия в феврале 2016 г в НИИ им. Бурденко), синкопальные состояния, плоскостопиеОчень надеюсь на Вашу помощь
Цитата: Len4ik_princess от 21 Сентября 2017, 13:41:01 Здравствуйте! Ребенок 6 лет, рост 112 вес 22 кг. Диагнозы Эпилепсия, вторичная микроцефалия. На ПЭП с 2 месяцев, было проведено три курса гормональной терапии в 6 мес Синактен депо ( продолжительность 1,5 мес), в 1.1 Синактен Депо (продолжительность 1 месяц), в 2 года курс гидрокортизона ( продолжительность 6 месяцев, дозировка 10 мг/кг). С 5 лет ребенок находиться на кетогенной диете В данный момент беспокоит поднятия уровня глюкозы на тощак до 6.5, ( при условии ограничения углеводов 10-15 грамм в сутки) после приема пищи уровень сахара приходит в норму, гликимированный гемоглобин, инсулин, С пептид в норме. Появление волос на мошонке. Бывают выраженные отеки общие и задержка мочи, без изменений в клинических анализах, диетолог подозревает нарушение функции надпочечников. Биохимические анализы в норме, кроме мочевой кислоты, немного повышена. Калий, Кальций, Хлор, Фосфор в норме, Магний чуть выше нормы, Натрий чуть ниже нормы, витамин Д чуть ниже нормы. Диетолог назначила сдать кортизол, альдостерон ( еще не сдавали), подскажите какие анализы еще нужно сдать для обследовании функции надпочечников и щитовидной железы.Здравствуйте. Необходимо сдать АКТГ и кортизол, альдостерон вместе, 17-опг, кроме того ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, МРТ гипофиза. Дальнейшая тактика сможет быть определена после обследования. Мне кажется, лучше всего будет обследоваться в специализированном стационаре.
Здравствуйте, Наталья Андреевна!Сыну 1.2, недоношенность 26 недель. Сейчас жалобы на хронические запоры, плохой аппетит и плохой набор веса (9,1 кг, ситуация немного улучшилась когда ввела в рацион Клинутрен Джуниор).Сдали след анализы: ТТГ - 3.27, Т4 св - 17.08, Т3 св - 7.98, кортизол -146.К эндокринологу, которому я доверяю, сможем попасть не ранее конца октября. Скажите, пожалуйста, по результатам анализов есть повод для беспокойства, или можно подождать месяц? Спасибо.
Цитата: Анжелика 5 от 23 Сентября 2017, 16:33:48Добрый день,Наталья Андреевна!Я к Вам за советом.Сыну 5 лет 10 мес. Вес 23,5, рост 116.На УЗИ( делали 22 сентября) щитовидной железы обнаружено изоэхогенное образование 1,05*0,5 см, гиперплазия щитовидной железы.( точнее могу написать позже, так как УЗИ в карте).Диагнозы у ребёнка - коксартроз обеих тбс, дисплазия тбс, подвывих правого тбс,укорочение правой ноги на 1 см,плоскостопие, арталгии на фоне хронического очага инфекции, под вопросом ревматоидный артрит( поражены коленные, голеностопные суставы, суставы пальцев рук), киста диафрагмы, рецидив( оперирован в ноябре 2017 в РДКБ г. Москва, сейчас снова выросла).Вопрос такой - что предпринять, какие обследования пройти. Не могут ли быть связаны киста диафрагмы и это образование в щит.железе можду собой? Делали гистологию кисты диафрагмы после операции - мезотелиальная киста. Если это важно, старших детей тоже заболевания:Дочь, 14 лет рост 156, вес 49 кг. Диагнозы - эпилепсия, дисплазия тбс, плоскостопие, туберозный склероз под?( поставлен Дадали, ждём результата ген.анализа), аутоиммунный тереоидит, множественные гемангиомы( удалены). Наблюдается в рдкб г. МоскваСын 11 лет, рост 146, вес 67 кг. Диагнозы - приобретеный гипотериоз, цереброваскулярная болезнь ( оперировапна сонная артерия в феврале 2016 г в НИИ им. Бурденко), синкопальные состояния, плоскостопиеОчень надеюсь на Вашу помощьДобрый день. Младшему сыну необходимо исследовать гормональный профиль (ттг, свТ4, антитела к ТПО) и раз в 6 мес проводить контрольное УЗИ, желательно у одного и того же врача. По поводу пункции смог ответить, если отправите полное заключение узи.Его соптствующие заболевания вероятнее всего не связаны с образованием в щитовидной железе.
Наталья Андреевна,добрый день!Я писала выше вопросы,еще хотела смущает у сына маленький рост и худоба,вес не прибавляет.Сама я тоже не высокая 156см,муж 175см,стоит ли беспокоиться?Если да,то что предпринять,на участке эндокринолог ушла надолго на больничный и вероятно уже не выйдет.
Цитата: markizowa от 19 Сентября 2017, 00:10:19Цитата: Alexandrapo от 07 Сентября 2017, 17:52:29 Здравствуйте, доктор, очень надеюсь на ваш ответ. У меня ребёнок мальчик 3 года 9 месяцев, у малыша эпилепсия. В 2014 году нам был назначен гидрокортизон в таблетках, начинали с 10 таблеток в сутки. Плато было 3-4 таблетки. Пили 9 месяцев всего (то есть летом 2015 года отменили). И с тех пор у нас не восстановился уровень кортизола в крови! Сдавали в инвитро много раз - результат 24-30. Максимум за 2 года было 50-60. Последний результат от 14 июля 2017 года 29 нмоль/л. Были у двух эндокринологов, говорят, что не знают почему надпочечники до сих пор не пришли в норму. Очень жду вашего мнения и ответа. р.s. На гормонах за 9 месяцев набрали 11 кг. И когда их сняли , отёчность сошла, но вес остался тот же спустя долго время, но мы вытянулись. Сейчас мы 25.5 кг, а рост примерно 110 см. Но мы не ходим, в основном лежачие-сидячие. В наши 3 года 9 мес нам дают все 6 летУ меня по вашей ситуации, к сожалению, только вопросы((( Надеюсь, что до ответа мы дойдем со временем.Первый вопрос, который у меня возник - в связи с чем давали так длительно гидрокортизон???Второй - сдавали кортизол сам по себе или вместе с АКТГ? Кортизол крови, мочи, слюны, натощак, утром, вечером?Дальше, если мы подозреваем надпочечниковую недостаточность, то должны быть жалобы на самочувствие (падает давление, гипогликемии, судороги). Есть?Ребенок смуглый у вас, он темнеет когда ему хуже, не замечали?Про рост. Напишите, пожалуста, рост мамы и папы.Спасибо большое за ответ!Гидрокортизон пили 9 месяцев в целях купирования эпилепсии. Сдавали КОРТИЗОЛ (кровь утром в 8 утра) вместе с АКТГ от 18.09.17. Кортизол - 41 нмоль/л, АКТГ - 9 пг/мл. Натрий - 153 ммоль/л (повышен так сильно еще с 1 года ребенка), калий 4.2 ммоль/л, хлор -116 ммоль/л, глюкоза в норме. Давление точно померять не получается, но вроде, когда мерили было нормальное, но это было давно. Приступы у нас и так бывают из-за нашего порока мозга и эпилепсии.Насчет состояния ребенка сказать сложно, так как он лежачий и малоэмоционален. Но вижу вялость , мне кажется, сонливость, бледность, депигментированность кожи, сосков (но, возможно, это из-за низкого достаточно гемоглобина и низкого прилично железа). Нечасто бывают рвоты, поднятия температуры. Но, возможно, это каки-то инфекции обычные. Последний раз у него была рвота (недели 3 назад), было дурно как-будто, позеленел немного, отравление исключено.Ребенок наоборот бледный, какую-то смуглость подозрительную не замечала и когда хуже тоже. Есть немного мраморность кожи. Еще у нас в августе 2016 года была проведена операция гемисефротомия на головном мозге. Рост мамы - 169 см, папы - 178 см, ребенок где-то 110 см. Очень крупный и большой для 3 лет 10 месяцев.Может быть стоит в маленьких дозах давать гимдрокортизон ребенку? Или все-таки ждать, когда надпочечники начнут работать должным образом (хотя прошло уже 2,5 года после отмены)? Может ли быть такой низкий кортизол центрального генеза?Прошу прощения, что столько вопросов.
Цитата: Alexandrapo от 07 Сентября 2017, 17:52:29 Здравствуйте, доктор, очень надеюсь на ваш ответ. У меня ребёнок мальчик 3 года 9 месяцев, у малыша эпилепсия. В 2014 году нам был назначен гидрокортизон в таблетках, начинали с 10 таблеток в сутки. Плато было 3-4 таблетки. Пили 9 месяцев всего (то есть летом 2015 года отменили). И с тех пор у нас не восстановился уровень кортизола в крови! Сдавали в инвитро много раз - результат 24-30. Максимум за 2 года было 50-60. Последний результат от 14 июля 2017 года 29 нмоль/л. Были у двух эндокринологов, говорят, что не знают почему надпочечники до сих пор не пришли в норму. Очень жду вашего мнения и ответа. р.s. На гормонах за 9 месяцев набрали 11 кг. И когда их сняли , отёчность сошла, но вес остался тот же спустя долго время, но мы вытянулись. Сейчас мы 25.5 кг, а рост примерно 110 см. Но мы не ходим, в основном лежачие-сидячие. В наши 3 года 9 мес нам дают все 6 летУ меня по вашей ситуации, к сожалению, только вопросы((( Надеюсь, что до ответа мы дойдем со временем.Первый вопрос, который у меня возник - в связи с чем давали так длительно гидрокортизон???Второй - сдавали кортизол сам по себе или вместе с АКТГ? Кортизол крови, мочи, слюны, натощак, утром, вечером?Дальше, если мы подозреваем надпочечниковую недостаточность, то должны быть жалобы на самочувствие (падает давление, гипогликемии, судороги). Есть?Ребенок смуглый у вас, он темнеет когда ему хуже, не замечали?Про рост. Напишите, пожалуста, рост мамы и папы.
Здравствуйте, доктор, очень надеюсь на ваш ответ. У меня ребёнок мальчик 3 года 9 месяцев, у малыша эпилепсия. В 2014 году нам был назначен гидрокортизон в таблетках, начинали с 10 таблеток в сутки. Плато было 3-4 таблетки. Пили 9 месяцев всего (то есть летом 2015 года отменили). И с тех пор у нас не восстановился уровень кортизола в крови! Сдавали в инвитро много раз - результат 24-30. Максимум за 2 года было 50-60. Последний результат от 14 июля 2017 года 29 нмоль/л. Были у двух эндокринологов, говорят, что не знают почему надпочечники до сих пор не пришли в норму. Очень жду вашего мнения и ответа. р.s. На гормонах за 9 месяцев набрали 11 кг. И когда их сняли , отёчность сошла, но вес остался тот же спустя долго время, но мы вытянулись. Сейчас мы 25.5 кг, а рост примерно 110 см. Но мы не ходим, в основном лежачие-сидячие. В наши 3 года 9 мес нам дают все 6 лет
Цитата: НатальямамаЛеры от 21 Сентября 2017, 17:35:14Здравствуйте! Не знаю правильно ли обращаюсь. У нас такая проблема. Девочка 16 лет. Имеется выраженная ассиметрия молочных желез. Вернее говоря,растет только левая грудь. На правой только чуть набухщий сосок. Ездили в клинику Илезарова.Прошли там обследование. Обнаружен сколиоз. Но грудная клетка без впадин. Порекомендовали обратиться к эндокринологу по месту жительства. Но в нашем городе нет детского эндокринолога.А во взрослой поликлинике до 18 лет не принимают((( Девочка растет,появляются комплексы!((( Помогите,пожалуйста! Хотя бы советом...Здравствуйте. Если в остальном девочка симметрична (одинаковая длинна конечностей, кисти и стопы одинаковые), то самые неприятные неприятности мы исключаем. Я не встречала ранее, чтобы была диспропорция только молочных желез и больше ничего. Но я еще порчитаю. Необходимо посетить гинеколога, и если и там все в норме, то решать проблему, действительно, после 18 лет косметической операцией.
Наталья Андреевна , добрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу состояния здоровья моего ребенка...ребенку 8.5 лет ,синдром Ангельмана , рост 133см. Вес 28 кг , имеет место уо (умеренная), регулярно здаем анализы ТТГ , Т4 св. , Т3,св. , до 1 года сильно потел ,а сейчас на солнце только краснеет , но не потеет ...так вот анализы иногда в норме , иногда чуть больше то ТТГ , то Т3 ,.всегда показатели разняться..мнения эндокринологов тоже разняться , то принимать l -тироксин , , то не нужно ... одно время (около полгода принимал ребенок 12.5 l- тироксина , так узи щитовидки даже ухудшилось...Как быть?
Цитата: Ш.О.К.О.Л.А.Д. от 07 Сентября 2017, 22:27:19Здравствуйте! Моему сыну в 2 года поставили синдром Кляйнфельтера. Сейчас сыну 5 лет, рост 125 вес 27. Наблюдаемся у эндокринолога. В литературе, которая в открытом доступе, пишут, что как только поставлен диагноз синдром Кляйнфельтера, сразу назначают гормонозаместительную терапию. Наш эндокринолог, говорит, что лечение начинают с подросткового возраста. Меня интересует вопрос - так с какого все -таки возраста необходима гормональная терапия, чтобы не упустить время? Спасибо.[/quote про нас ещё забылиЗдравствуйте. Вопрос о начале згт при сКляйнфельтера во всем мире еще не решен окончательно. Это необходимо решать коллегиально. Если есть возможность приехать на консультацию в энц, приезжайте.
Здравствуйте! Моему сыну в 2 года поставили синдром Кляйнфельтера. Сейчас сыну 5 лет, рост 125 вес 27. Наблюдаемся у эндокринолога. В литературе, которая в открытом доступе, пишут, что как только поставлен диагноз синдром Кляйнфельтера, сразу назначают гормонозаместительную терапию. Наш эндокринолог, говорит, что лечение начинают с подросткового возраста. Меня интересует вопрос - так с какого все -таки возраста необходима гормональная терапия, чтобы не упустить время? Спасибо.[/quote про нас ещё забыли