Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 165152 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #15 : 10 Февраль 2010, 21:14:40 »
Алексей Валерьевич здравствуйте
прокоментируйте пожалуйста рентген снимки моего ребенка
дело в том что у меня на руках 2 разных заключения о диагнозе
поставленных по последним снимкам (за 2009г) из разных ортопедических центров
спасибо.

http://fotki.yandex.ru/users/bvpbvpbvp/album/77335/


Я получил Ваше письмо. И ответил. Дублирую здесь:
На   представленных   рентгенограммах   подвывих   обоих  бедер.  Надо
оперировать.  Если  бы  вы  лежали в нашей больнице, то предварительно
перед  операцией  на  тазобедренных суставах мы бы сделали контрастную
артропневмографию  с целью уточнения развития мягкотканных компонентов
тазобедренных     суставов.     Пока     я    больше    склоняюсь    к
деторсионно-варизирующей   остеотомии   бедер.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Olga

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 46
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #16 : 12 Февраль 2010, 14:12:46 »
Добрый день.Алексей Валерьевич.Моей дочери 3 года 2 месяца.Посмотрите, пожалуйста наши снимки.1-от 12.05.09,а второй от11.02.10.Прокомментируйте, пожалуйста.Есть ли у нас улучшения или ухудшения?
http://s004.radikal.ru/i207/1002/18/ee7c5de167aa.jpg

http://s002.radikal.ru/i199/1002/ab/f3ca5f995948.jpg"
« Последнее редактирование: 11 Март 2010, 23:17:34 от Ruta »

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #17 : 12 Февраль 2010, 19:00:20 »
Улучшения нет. Как были подвывихи, так и остались. Очень неспокойная ситуация. Оперировать надо.
« Последнее редактирование: 11 Март 2010, 23:17:55 от Ruta »
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #18 : 21 Февраль 2010, 19:39:27 »
Алексей Валерьевич, прошу прощения , что забыла спросить когда отправляла вам снимки тазобедренных. Вы написали, что смотреть ребенка надо, но по снимкам показана операция. У меня остался вопрос.
А ЛФК можно делать , разрабатывать суставы тазобедренные? или нельзя?
Спасибо за ответы

ЛФК можно. Но с учетом рентгенограмм. Покажите их врачу ЛФК до начала занятий.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #19 : 21 Февраль 2010, 19:40:29 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!!!
Сыну 4 года, сам не сидит, не ползает не ходит, недавно сделали рентген тазобедренных суставов, врач ортопед сказал, что ничего страшного у нас нет, но толком ничего не объяснил.
Прокомментируйте пожалуйста наш диагноз: Головки бедер сферичной формы, однородной структуры, симметричны, с дефицитом покрытия 1/3 за счет соха valde, ШДУ,  Д = 155  S = 170 ( если я конечно правильно разобрала подчерк врача :-)) )
Заключение: 2х сторонняя соха valde
 Спасибо!!!

Пришлите мне снимки на е-мейл, пожалуйста. Тогда я скажу точнее.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #20 : 13 Март 2010, 14:48:48 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! ;l Моему сыну 8 лет, спастический тетрапарез, дисплазия ТЗБ суставов + подвывихи. Год назад, делали ризотомию в Бурденко, спастика значительно снизилась, ушел крест. Какое Ваше мнение, стоит ли делать операцию на ТЗБ  суставах, если ребенок сам не сидит. Не хочется экспериментировать на ребенке. Я так понимаю это оч. сложная операция и с большой кровопотерей+ восстановительный период. Нас смотрел Малахов О.А. сказал , что надо оперировать, а неврологи говорят не стоит ( т.к. основное заболевание ДЦП). ---

Можете приехать с ребенком на консультацию? И захватите рентгенограммы. Тогда я смогу более точно ответить на Ваши вопросы. Только не 15 марта, меня на консультации в этот понедельник не будет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн МаринаК

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1514
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Марина и Даниил, г.Омск
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #21 : 15 Март 2010, 15:21:43 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Моему сыну 2г.2м. Недавно были на консультации у ортопеда из новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. При осмотре врач сказал, что возможно у сына подвывихи. Сказал, что нужно сделать рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции. Если подозрения подтвердятся, то тогда нам грозит операция. Рентген мы сделали, но обстоятельства так складываются, что к врачу мы попадем не раньше чем через два месяца. Посмотрите, пожалуйста снимки, скажите, есть ли у сына подвывихи и нужна ли операция. Извините за качество фото.


Я приду к тебе на помощь.
Я с тобой пока ты дышишь.
Было так всегда, ты помнишь.
Будет так всегда, ты слышишь.

Денежное дерево http://www.treeofmoney.ru/195520

Дерево любви
http://lovetrees.ru/30969

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #22 : 15 Март 2010, 23:07:00 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Моему сыну 2г.2м. Недавно были на консультации у ортопеда из новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. При осмотре врач сказал, что возможно у сына подвывихи. Сказал, что нужно сделать рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции. Если подозрения подтвердятся, то тогда нам грозит операция. Рентген мы сделали, но обстоятельства так складываются, что к врачу мы попадем не раньше чем через два месяца. Посмотрите, пожалуйста снимки, скажите, есть ли у сына подвывихи и нужна ли операция. Извините за качество фото.





Начну с того, что снимок сделан неправильно. Нарушена укладка. По данному снимку сложно определить состояние сустава. И еще, Вы ничего не написали про двигательные возможности ребенка. Ходит? Если да, то как?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #23 : 18 Март 2010, 20:43:57 »
Здравствуйте. Алексей валерьевич. Сын у меня не сидит, не ходит. Когда делали снимок  данька дергался, но врач сказала, что переделывать не надо.

Я бы воздержался пока от операции. Делайте упор на двигательную реабилитацию. А через год надо повторить снимки т/б суставов и оценить динамику их развития.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #24 : 18 Март 2010, 20:45:52 »
здравствуйте, доктор! нам 1.6 спастический тетрапарез. учимся сидеть (с опорой на руки), стоим недолго у опоры. можем ходить за 2 руки, но в последние месяцы усилился перекрест ног, раньше был непостоянный. ставят приводящую контрактуру т\б суставов. ноги разводит но не совсем до конца. никаких исследований насчет дисплазии и вывихов не делали.  перекрест может свидетельствовать об этом? что нам необходимо сделать - рентген или узи?спасибо!

Вам необходимо показать ребенка ортопеду, разбирающемуся в ДЦП. На Ваши вопросы невозможно ответить без осмотра ребенка. И я рекомендую рентгенографию. УЗИ т/б суставов не всегда достоверно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #25 : 03 Апрель 2010, 09:17:39 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте. У меня сын 5 лет. Сам не ходит, не ползает. Сидит с поддержкой  и некоторое время самостоятельно.  Ползает с трудом на животе. В сентябре 2009 года сделали снимок и в итоге подвывих слева.  В декбре 2009 года сделали снимок с максимальным разведением. Ортопед сказал, так как центровка сохранена, т.е. в таком положении головка  входит в впадину, то есть смысл носить шину Виленского. Но мой ребенок может её носить только на голеностопе., а на бедрах- выдерживает 30 минут и начинает орать. А носить нодо ведь долго. Стационарные ортопеды говорят что надо оперировать. Но расходятся во мнении какую операцию. Кто говорит, что надо вмешательство на т/б сустав, кто говорит что можно сначало сделать только миотомию мышц. если спастики не будет сустав может войти на место. Скажите пожалуйста ваше мнение. как нам поступить. Действительно нам нужна операция? И какая операция будет на Ваш взгляд.  Заранее спасибо.












Никакие миотомии не спасут. Оперировать надо, и делать надо костную операцию - деторсионноваризирующую остеотомию. И делать надо не только слева, а с двух сторон.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #26 : 03 Апрель 2010, 22:17:55 »
А почему сдвух сторон? Справа тоже что ли есть проблемы?.

Да, есть. Там вальгусная деформация проксимального конца бедренной кости. И очень возможно повторение истории с другим суставом.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #27 : 05 Апрель 2010, 09:13:12 »
Спасибо большое за ответы, напугали вы меня очень. Все так серьезно. И еще вопрос. Скажите пожалуйста. При выполнении ЛФК у нас есть какие либо противопоказания. Может нам чтото нельзя. какие-то виды упражнений. Например упражнение лежа на спине перекрест- правая рука к  левой ноге. И наоборот. При таком положении колено ведь идет вовнутрь, анадо ведьвсегда колено наружу. Мы делаем все. Свой ортопед сказал делать упор на отведение в сторону ног по очереди и вращение по часовой в т/б суставе.  А можно нам лошадь, бассейн, тренажер гросса. На ноги нам вообще запретили вставать. А при поддержке за обе руки он ходит. Когда немного расходится, то начинаетшагать без перекреста. А сейчас не ходим, так ноги вообше заплетаются.

Прежде всего надо оперировать. А ЛФК и все остальное потом.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #28 : 05 Апрель 2010, 10:08:25 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моему ребенку 4 года у нас диагноз: двухсторонний подвывих тазобедренных суставов и болезнь Пертеса с левой стороны. Из-за сильного тонуса шину одеть так и не смогли, из-за ЛФКа, массажа , парафина и электрофореза у нас начинаются судороги. У нас очень сильный перекрест не возможно разжать, и еще вывернулись коленки.  Как нам быть, как все это лечить, подскажите пожалуйста.

Необходимо прежде всего снижать тонус. В вашей ситуации, если не помогает медикаментозная терапия, и учитывая наличие судорог, скорее всего может помочь только селективная задняя ризотомия. Эту операцию делают в НИИ нейрохирургии им. Бурденко в Москве или в НИИ детской ортопедии им. Турнера в Санкт-Петербурге.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Нюська

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 146
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Инна и Ромка, Набережные Челны
    • Моя история
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #29 : 05 Апрель 2010, 10:23:14 »
Необходимо прежде всего снижать тонус. В вашей ситуации, если не помогает медикаментозная терапия, и учитывая наличие судорог, скорее всего может помочь только селективная задняя ризотомия. Эту операцию делают в НИИ нейрохирургии им. Бурденко в Москве или в НИИ детской ортопедии им. Турнера в Санкт-Петербурге.

У нас очень слабые легкие и  делать операции нас не берут. А что можно на данный  момент делать самой дома или какие  лекарства принимать, чтоб снизить тонус?
   
Улыбайся-освещая всех улыбками! Ошибайся-веселее жить с ошибками! Не пугайся-в жизни всякое случается! Не сдавайся-всё не сразу получается!

 

Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 1058
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 5619
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 2350
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped