Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 162773 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #30 : 06 Апрель 2010, 11:34:24 »
Спасибо большое за ответы, напугали вы меня очень. Все так серьезно. И еще вопрос. Скажите пожалуйста. При выполнении ЛФК у нас есть какие либо противопоказания. Может нам чтото нельзя. какие-то виды упражнений. Например упражнение лежа на спине перекрест- правая рука к  левой ноге. И наоборот. При таком положении колено ведь идет вовнутрь, анадо ведьвсегда колено наружу. Мы делаем все. Свой ортопед сказал делать упор на отведение в сторону ног по очереди и вращение по часовой в т/б суставе.  А можно нам лошадь, бассейн, тренажер гросса. На ноги нам вообще запретили вставать. А при поддержке за обе руки он ходит. Когда немного расходится, то начинаетшагать без перекреста. А сейчас не ходим, так ноги вообше заплетаются.

Прежде всего надо оперировать. А ЛФК и все остальное потом.

Мы ждем вызов в Турнера. Просто думали, что делать пока, до операции.

Тогда заимайтесь дыхательной гимнастикой. В плане подготовки к операции это нужная процедура.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #31 : 06 Апрель 2010, 20:27:59 »
Здравствуйте, моей дочке 1,1 года, мы в гипсе уже 9 месяцев, лежали на вытяжении, вправление под наркозом,диагноз был вывих и подвывих т.б. суставов, сейчас снова пойдем к врачу,  посмотрите пожалуйста наши снимки и сказать ваше мнение и рекомендации, можно уже снять гипс и ходить в шинке? Зарание спасибо

Вывих вправлен, суставы развиты хорошо. Но вот по поводу шины - это к вашему ортопеду. Не хочу совать свой нос в такую хорошую работу. :)
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #32 : 06 Апрель 2010, 20:29:09 »
У нас очень слабые легкие и  делать операции нас не берут. А что можно на данный  момент делать самой дома или какие  лекарства принимать, чтоб снизить тонус? Ответьте пожалуйста!

Есть три препарата: Сирдалуд, Мидокалм и Баклофен. Но назначать их должен невролог, непосредственно наблюдающий Вашего ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #33 : 08 Апрель 2010, 19:00:21 »
Мидокалм  мы пили, сирдалуд пьем уже 9 месяцев, а вот от баклафена мы давали его в 3 месяца  у нас была рвота и понос. Что еще можно попробовать?

Сожалею, но я - не невролог. И такой информацией не владею. Вам нужна консультация именно невролога, а не ортопеда.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #34 : 24 Апрель 2010, 21:50:24 »
Здравствуйте, доктор! Сыну 4 года. Спастический тетрапарез. Не ходит, не стоит, сидит с поддержкой, переворачивается, встает на четвереньки. Спастика сильнее в ногах, в настоящее время существенно удалось снизить тонус в ногах, но проблемы с тазобедренными суставами дают о себе знать. Вот наш снимок.

Скажите, пожалуйста, возможно ли в нашем случае обойтись консервативным лечением? Каким?
Заранее благодарю за ответ.     


Очень непростой вопрос, учитывая тяжесть неврологии. Но иногда мы таких оперируем с целью профилактики вывиха бедра.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #35 : 24 Апрель 2010, 21:51:13 »
Здравствуйте, доктор. Моему ребенку 4,5года. ДЦП, спастическая диплегия. Ползает на четвереньках, встает у опоры, ходит приставным шагом у поручня. Ходит за 2 руки (я впереди веду), перекрест сильный..
Посмотрите, пожалуйста, наши снимки..
Это 2009год

Это 2010, апрель



Посмотреть надо. Где вы живете? На консультацию приехать можете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #36 : 26 Апрель 2010, 10:03:11 »
Живем в Мытищах (прописка московская). На консультацию приехать можем.

Я консультирую каждый понедельник в 13:00 в поликлинике нашей больницы, кабинет 803.  Предварительная запись не нужна.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн mama Anyuty

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 267
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 3
  • Пол: Женский
  • Елена и Анютка
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #37 : 27 Апрель 2010, 20:04:39 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Моей  дочери 5лет, ДЦП, спастическая диплегия, эквинус левой стопы, диспластический подвывих головок бедренных костей.
   Дисплазию ТБС нам поставили в 8 мес. после R-снимка и консультации ортопеда; назначили стремена Павлика, массаж, ЛФК, ФЗТ. Дочь в стременах  начала ползать, правда задом, но очень шустро. Через полгода  сделали контрольный снимок и вот результат: «Объем движения в ТБС полный, исход лечения». Стремена Павлика отменили. Постепенно дочь начала самостоятельно вставать, переступать вдоль опоры, затем с поддержкой за руку, при ходьбе скрещивала колени и наступала только на носочки. В реабилитационном центре нам посоветовали костюм Адели, а перед этим направили к ортопеду на консультацию. Снова рентген: дисплазия ТБС, вывих левого бедра! В 2008 году ей сделали  закрытую миотомию приводящих мышц бедер и открытую ахиллопластику; наложили гипс с распоркой между ногами на 1,5 месяца. После снятия гипса и курса реабилитации ушел перекрест, ноги выпрямились, встали на всю стопу и дочь пошла сама! 2 раза в год мы проходим реабилитацию в ортопедии.  У невролога лечимся постоянно (медикаментозно, ЛФК, массаж, ФЗТ). Проблем с руками нет, дочь ходит в д/с.
   Сейчас меня беспокоит спастическая походка дочери (при ходьбе ноги полусогнуты в коленях) и в последнее время (она сильно выросла) внутренняя ротация левой стопы. Контрактур в голеностопных и коленных суставах нет. Ограничено отведение в ТБС.
   Алексей Валерьевич! Я хотела бы знать Ваше мнение, есть ли необходимость в оперативном лечении? И что Вы можете нам посоветовать в плане дальнейшего лечения?
R-грамма от IV 2009 года: Вертикальное положение шеек бедренных костей, головки бедренных костей правильной формы. Увеличение показателей ацетабулярного индекса. Покрытие справа на 2/3, слева на 1/2.
Снимок прилагаю.
Ducunt volentem fata, nolentem trahunt  / Желающего идти судьба ведет, нежелающего - влачит // Клеанф //

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Здравствуйте, доктор! Сыну 4 года. Спастический тетрапарез. Не ходит, не стоит, сидит с поддержкой, переворачивается, встает на четвереньки. Спастика сильнее в ногах, в настоящее время существенно удалось снизить тонус в ногах, но проблемы с тазобедренными суставами дают о себе знать. Вот наш снимок.

Скажите, пожалуйста, возможно ли в нашем случае обойтись консервативным лечением? Каким?
Заранее благодарю за ответ.     


Очень непростой вопрос, учитывая тяжесть неврологии. Но иногда мы таких оперируем с целью профилактики вывиха бедра.

Алексей Валерьевич, извините, не поняла, у нас есть вывих или все-таки подвывих? Можно ли нам заниматься и вертикализоваться в пневмокостюме Фаэтоне или Атланте. Можно ли вообще вертикализовть ребенка? Делаю ему сейчас широкое пеленание, так он уже приспособился садиться и на четвереньки вставать с огромным пододеяльником между ног. Не вредно ли это?


Справа подвывих. Слева маргинальный вывих. Оперировать надо. И не откладывая.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Моей  дочери 5лет, ДЦП, спастическая диплегия, эквинус левой стопы, диспластический подвывих головок бедренных костей.
   Дисплазию ТБС нам поставили в 8 мес. после R-снимка и консультации ортопеда; назначили стремена Павлика, массаж, ЛФК, ФЗТ. Дочь в стременах  начала ползать, правда задом, но очень шустро. Через полгода  сделали контрольный снимок и вот результат: «Объем движения в ТБС полный, исход лечения». Стремена Павлика отменили. Постепенно дочь начала самостоятельно вставать, переступать вдоль опоры, затем с поддержкой за руку, при ходьбе скрещивала колени и наступала только на носочки. В реабилитационном центре нам посоветовали костюм Адели, а перед этим направили к ортопеду на консультацию. Снова рентген: дисплазия ТБС, вывих левого бедра! В 2008 году ей сделали  закрытую миотомию приводящих мышц бедер и открытую ахиллопластику; наложили гипс с распоркой между ногами на 1,5 месяца. После снятия гипса и курса реабилитации ушел перекрест, ноги выпрямились, встали на всю стопу и дочь пошла сама! 2 раза в год мы проходим реабилитацию в ортопедии.  У невролога лечимся постоянно (медикаментозно, ЛФК, массаж, ФЗТ). Проблем с руками нет, дочь ходит в д/с.
   Сейчас меня беспокоит спастическая походка дочери (при ходьбе ноги полусогнуты в коленях) и в последнее время (она сильно выросла) внутренняя ротация левой стопы. Контрактур в голеностопных и коленных суставах нет. Ограничено отведение в ТБС.
   Алексей Валерьевич! Я хотела бы знать Ваше мнение, есть ли необходимость в оперативном лечении? И что Вы можете нам посоветовать в плане дальнейшего лечения?
R-грамма от IV 2009 года: Вертикальное положение шеек бедренных костей, головки бедренных костей правильной формы. Увеличение показателей ацетабулярного индекса. Покрытие справа на 2/3, слева на 1/2.
Снимок прилагаю.

В настоящее время, судя по рентгенограмме, имеется подвывих обоих бедер. Надо оперировать.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн mama Anyuty

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 267
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 3
  • Пол: Женский
  • Елена и Анютка
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Моей  дочери 5лет, ДЦП, спастическая диплегия, эквинус левой стопы, диспластический подвывих головок бедренных костей.
   Дисплазию ТБС нам поставили в 8 мес. после R-снимка и консультации ортопеда; назначили стремена Павлика, массаж, ЛФК, ФЗТ. Дочь в стременах  начала ползать, правда задом, но очень шустро. Через полгода  сделали контрольный снимок и вот результат: «Объем движения в ТБС полный, исход лечения». Стремена Павлика отменили. Постепенно дочь начала самостоятельно вставать, переступать вдоль опоры, затем с поддержкой за руку, при ходьбе скрещивала колени и наступала только на носочки. В реабилитационном центре нам посоветовали костюм Адели, а перед этим направили к ортопеду на консультацию. Снова рентген: дисплазия ТБС, вывих левого бедра! В 2008 году ей сделали  закрытую миотомию приводящих мышц бедер и открытую ахиллопластику; наложили гипс с распоркой между ногами на 1,5 месяца. После снятия гипса и курса реабилитации ушел перекрест, ноги выпрямились, встали на всю стопу и дочь пошла сама! 2 раза в год мы проходим реабилитацию в ортопедии.  У невролога лечимся постоянно (медикаментозно, ЛФК, массаж, ФЗТ). Проблем с руками нет, дочь ходит в д/с.
   Сейчас меня беспокоит спастическая походка дочери (при ходьбе ноги полусогнуты в коленях) и в последнее время (она сильно выросла) внутренняя ротация левой стопы. Контрактур в голеностопных и коленных суставах нет. Ограничено отведение в ТБС.
   Алексей Валерьевич! Я хотела бы знать Ваше мнение, есть ли необходимость в оперативном лечении? И что Вы можете нам посоветовать в плане дальнейшего лечения?
R-грамма от IV 2009 года: Вертикальное положение шеек бедренных костей, головки бедренных костей правильной формы. Увеличение показателей ацетабулярного индекса. Покрытие справа на 2/3, слева на 1/2.
Снимок прилагаю.

В настоящее время, судя по рентгенограмме, имеется подвывих обоих бедер. Надо оперировать.
Большое спасибо за ответ, Алексей Валерьевич! А оперировать необходимо сами суставы или возможно что-нибудь более чадящее, например операция на спастичных мышцах, сухожилиях? И как скоро нам необходимо оперироваться?
Алексей Валерьевич! И еще вопрос: можно ли с подвывихами дочери бегать и прыгать (недавно научилась прыгать одновременно на двух ногах), так как удержать ее на месте очень сложно?
Ducunt volentem fata, nolentem trahunt  / Желающего идти судьба ведет, нежелающего - влачит // Клеанф //

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Моей  дочери 5лет, ДЦП, спастическая диплегия, эквинус левой стопы, диспластический подвывих головок бедренных костей.
   Дисплазию ТБС нам поставили в 8 мес. после R-снимка и консультации ортопеда; назначили стремена Павлика, массаж, ЛФК, ФЗТ. Дочь в стременах  начала ползать, правда задом, но очень шустро. Через полгода  сделали контрольный снимок и вот результат: «Объем движения в ТБС полный, исход лечения». Стремена Павлика отменили. Постепенно дочь начала самостоятельно вставать, переступать вдоль опоры, затем с поддержкой за руку, при ходьбе скрещивала колени и наступала только на носочки. В реабилитационном центре нам посоветовали костюм Адели, а перед этим направили к ортопеду на консультацию. Снова рентген: дисплазия ТБС, вывих левого бедра! В 2008 году ей сделали  закрытую миотомию приводящих мышц бедер и открытую ахиллопластику; наложили гипс с распоркой между ногами на 1,5 месяца. После снятия гипса и курса реабилитации ушел перекрест, ноги выпрямились, встали на всю стопу и дочь пошла сама! 2 раза в год мы проходим реабилитацию в ортопедии.  У невролога лечимся постоянно (медикаментозно, ЛФК, массаж, ФЗТ). Проблем с руками нет, дочь ходит в д/с.
   Сейчас меня беспокоит спастическая походка дочери (при ходьбе ноги полусогнуты в коленях) и в последнее время (она сильно выросла) внутренняя ротация левой стопы. Контрактур в голеностопных и коленных суставах нет. Ограничено отведение в ТБС.
   Алексей Валерьевич! Я хотела бы знать Ваше мнение, есть ли необходимость в оперативном лечении? И что Вы можете нам посоветовать в плане дальнейшего лечения?
R-грамма от IV 2009 года: Вертикальное положение шеек бедренных костей, головки бедренных костей правильной формы. Увеличение показателей ацетабулярного индекса. Покрытие справа на 2/3, слева на 1/2.
Снимок прилагаю.

В настоящее время, судя по рентгенограмме, имеется подвывих обоих бедер. Надо оперировать.
Большое спасибо за ответ, Алексей Валерьевич! А оперировать необходимо сами суставы или возможно что-нибудь более чадящее, например операция на спастичных мышцах, сухожилиях? И как скоро нам необходимо оперироваться?
Алексей Валерьевич! И еще вопрос: можно ли с подвывихами дочери бегать и прыгать (недавно научилась прыгать одновременно на двух ногах), так как удержать ее на месте очень сложно?

у не привязывать же ее к стулу. :)
Пусть бегает и прыгает. Как тут запретить?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Алексей Валерьевич! Большое спасибо Вам за подробный ответ! Будем за лето набирать сил, повышать иммунитет и настраиваться на операцию. Всего Вам самого доброго! А не посоветуете, где лучше оперироваться? Заранее спасибо.

Судя по карте, ближе, чем Москва, к вам Нижний Новгород. Там в ННИИТО прекрасно оперируют.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн ромашка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 48
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Видим цель, верим в себя,не замечаем препятствий!
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич ! Нам  год и 2 мес. ДЦП  нам не ставят , а  вот  есть  гипотония  и сегодня  сделали рентген таз.бедр суставов и обалдели !  Раз 10 нас  смотрели ортопеды , а  ничего особого  у нас не находили . Ходить пока не ходим .
Посмотрите пожалуйста  наши снимки . Что Вы думаете ?  Как нам  быть ? И куда бежать ?  Заранее  очень благодарна  за Вашу помощь  !
« Последнее редактирование: 27 Май 2010, 18:02:38 от ромашка »

Оффлайн ромашка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 48
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Видим цель, верим в себя,не замечаем препятствий!
    • Награды
И еще одна  фотография . Может , на ней еще   что-т существенное  можно увидеть .

 

Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 1035
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 5362
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 2307
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped