Автор Тема: Плоско-вальгусная деформация стоп  (Прочитано 95366 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн semenova_olga

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 19
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #360 : 05 Март 2017, 23:35:50 »
Алексей Валерьевич! Прошу Вашего разъяснения. Сыну 4 г. 11 мес. ДЦП, спастическая диплегия, плоско вальгусная установка стоп. Следуя рекомендациям ортопеда и невролога ребенок носит сложную ортопедическую обувь с высоким берцем днем и туторы ночью. Но поскольку сын самостоятельно не ходит, то в высоких берцах ползать ему не удобно. Из-за громоздскости ботинок пережимается икроножка. А если он садится, то ноги в обуви под попу не помещаются. В итоге - положение русалки с вывернутыми кнаружи ногами. Я этого положения боюсь из-за  напряжения на тазобедренные суставы. Ка быть? Может быть высокие берцы только для занятий и вертикального положения, а низкие сандалии для ползания или пусть ползает босиком, так он может садиться в правильное положение (ноги под попой). И еще по поводу туторов на ночь. Они должны быть до паха или достаточно до колена, чтобы сам голеностоп фиксировался в правильном положении. Одни спецы мне говорят, что короткие туторы не работают, так как не растягивают спастичные мышцы всей ноги, другие - что высокие туторы в расслабленном и пассивном состоянии сна тоже не работают на растяжение мышц, а только создают ребенку неудобства во сне. И еще, вопрос. На всю ночь надо оставлять тутора или какой-то определенный период, чтобы не нарушалось кровообращение и ребенок комфортно спал? Наверное сумбурные вопросы, но ответа мне на них никто не дает. Надеюсь на Вас. Заранее благодарю. С уважением.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3017
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #361 : 08 Март 2017, 20:19:13 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Хотим получить консультацию у вас. Нам ставят диагноз плоско-вальгусная деформация стоп врождённая, вертикальный таран. Девочке сейчас 1,5 месяца. С 4х месяцев носили тутора, с 1 года носим орт.обувь. Массаж, парафин- каждый месяц делаем. Нам говорят, что нужно операционное вмешательство. Хотелось бы узнать ваше мнение, нужно ли это нам сейчас? Что вы посоветуете?

Я бы хотел посмотреть фотографии стоп и рентгенограммы.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3017
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #362 : 08 Март 2017, 20:20:54 »
Алексей Валерьевич! Мы последние пять лет наблюдаемся у вас. Ребенку 11 лет ДЦП спастическая диплегия  постановка стоп внутрь в проворотом в бедре. Одна нога немного короче другой. ходит на носочках , но достаточно равновесный и быстрый. Весьма самостоятельный. При заказе очередных туторов нам сказали, что срочно нужна операция, тк при росте он начнет испытывать боли в стопах и вообще не сможет ходить. начнутся деформации из-за увеличения роста и веса. но если сделать операцию, то спастика больше развиваться (типа в этом возрасте она уже не прогрессирует) не будет и все проблемы с ходьбой останутся в прошлом.
Вы нам говорили, что лучше тянуть до последнего с операцией, тк большая вероятность что он вообще не сможет ходить самостоятельно из-за отсутствия нужного тонуса мышц.
Подскажите, есть ли возраст подходящий для операции и правда ли, что если сейчас ходит без болей и проблем, в будущем может не смочь ходить из за деформации стоп? Спасибо!


Операции делают не по возрасту, а по наличию показаний. Когда я видел ребенка? И можете ли вы сейчас приехать на консультацию?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3017
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #363 : 08 Март 2017, 20:28:38 »
Алексей Валерьевич! Прошу Вашего разъяснения. Сыну 4 г. 11 мес. ДЦП, спастическая диплегия, плоско вальгусная установка стоп. Следуя рекомендациям ортопеда и невролога ребенок носит сложную ортопедическую обувь с высоким берцем днем и туторы ночью. Но поскольку сын самостоятельно не ходит, то в высоких берцах ползать ему не удобно. Из-за громоздскости ботинок пережимается икроножка. А если он садится, то ноги в обуви под попу не помещаются. В итоге - положение русалки с вывернутыми кнаружи ногами. Я этого положения боюсь из-за  напряжения на тазобедренные суставы. Ка быть? Может быть высокие берцы только для занятий и вертикального положения, а низкие сандалии для ползания или пусть ползает босиком, так он может садиться в правильное положение (ноги под попой). И еще по поводу туторов на ночь. Они должны быть до паха или достаточно до колена, чтобы сам голеностоп фиксировался в правильном положении. Одни спецы мне говорят, что короткие туторы не работают, так как не растягивают спастичные мышцы всей ноги, другие - что высокие туторы в расслабленном и пассивном состоянии сна тоже не работают на растяжение мышц, а только создают ребенку неудобства во сне. И еще, вопрос. На всю ночь надо оставлять тутора или какой-то определенный период, чтобы не нарушалось кровообращение и ребенок комфортно спал? Наверное сумбурные вопросы, но ответа мне на них никто не дает. Надеюсь на Вас. Заранее благодарю. С уважением.

В данном случае Вы можете надевать на ребенка обувь только при вертикализации. Если он сидит или ползает, то пусть делает это босиком или в более легкой обуви.
По поводу туторов - сожалею, но без осмотра точно не скажу. Но судя по Вашему описанию, тутора на всю ногу ребенку не особо и нужны. Достаточно только на голеностопные суставы. На какое время надевать тутора - смотрите по реакции ребенка. Если они мешают и не дают ему спать, то снимайте.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн semenova_olga

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 19
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #364 : 08 Март 2017, 22:00:58 »
Благодарю Вас за пояснения.

Оффлайн Jylia

Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #365 : 09 Март 2017, 09:08:36 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Хотим получить консультацию у вас. Нам ставят диагноз плоско-вальгусная деформация стоп врождённая, вертикальный таран. Девочке сейчас 1,5 месяца. С 4х месяцев носили тутора, с 1 года носим орт.обувь. Массаж, парафин- каждый месяц делаем. Нам говорят, что нужно операционное вмешательство. Хотелось бы узнать ваше мнение, нужно ли это нам сейчас? Что вы посоветуете?


Я бы хотел посмотреть фотографии стоп и рентгенограммы.







Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3017
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #366 : 15 Март 2017, 21:34:01 »
Да, это врожденное вертикальное положение таранной кости. Полностью исправить эту патологию можно только хирургическим путем. Есть ли у ребенка сопутствующие неврологические заболевания? И где планируете оперироваться?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Jylia

Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #367 : 15 Март 2017, 22:39:09 »
Сопутствующих заболеваний у ребенка нет. Оперировать еще не планируем, пока консультируемся. Хотелось бы как то без операции..

 

Вопрос по коррекции положения стоп, перекреста, дисплазии,тренировке опоры ног

Автор KATMIRA

Ответов: 3
Просмотров: 2104
Последний ответ 20 Май 2012, 21:37:40
от Ortoped
Варусная установка стоп

Автор Lilo

Ответов: 30
Просмотров: 17258
Последний ответ 08 Март 2017, 20:03:32
от Ortoped