"Подводные камни" в образовании наших детей: взгляд папы "особого" ребенка

[A-Gusew]

@Уля 

Ваше мнение всегда  грамотное и информированное, спасибо, что держите в курсе того, что происходит в образовании

Асся, а что происходит в образовании? Я что-то пропустил?

То, что касается лично Вашего случая, Вы, возможно, и не пропустили.

Но есть и другие дети, с несколько другими проблемами.

Уля - сильный специалист в области дефектологии.

Я это знаю. И необходимость в сильном дефектологе у нас практически у всех деток - так что проблемы одни и те же. Мы тоже на каждом курсе занимаемся с дефектологом до сих пор и будем продолжать дальше - такие спецы на вес золота!

И наш случай практически мало чем отличается от всех остальных случаев - все, что нам удалось избежать - ЭПИ. Практически через все остальное мы прошли. Много еще и сегодня.

Я просто думал, что именно в образовании что-то новое произошло. Для меня это важно...

[mamaNata]

@A-Gusew,

 пмпк прошли по глупости и дезориентации и
в Заколючении пмпк написано:
адаптированная основная образовательная программа для детей с умственной отсталостью с 1 класса с сентября 2017 года ПР1599 в.2
((((((
справка от психитара (она же невролог) на комиссию была предоставлена :F72.09
просто папа поехала к неврологу описал что мы пока еще мало что умеем, только только речь пошла. и она, не видя ребенка, написала справку.
что это за коды я не знала.
но заключение комиссии мне не понравилось и я его в школу не отнесла.
а неврологу высказала сомнения. она после этого выдала нам другие спарвки - F71/09 (F70.?) с рекомендацией отсрочки начала  обучения на 2018 года. мотивировала тем, что в случае когда в нашем возрасте речи еще нет то в любом случае надо ставить код F.
ребенок дцп тяжелое, но интеллект сохранен, аутичных черт нет, психических проблем тоже нет.
наша цель - максимально возможно дать ему образование. обязательно в обычной школе. категорично против коррекционых. и я. и наш дефектлог.
конечно в виду физических ограничений и сильной задержки развития - по домашней форме обучения но включая максимально возможное посещение уроков для социализации ребенка. догооренность со школой устная есть. готовы были взять даже в этом году. дефектлог считает что пока прогноз рано делать на счет возможностей в будущем. но вероятность что ребенок начнет развиваться и усваивать программу пока есть. но сейчас еще только буквы учим((((
вопрос:  насколько плохо то что мы прошли пмпк и можно ли что-то поправить?
что нам делать дальше?

[Татьяна-Петя]

@A-Gusew,

 пмпк прошли по глупости и дезориентации и
в Заколючении пмпк написано:
адаптированная основная образовательная программа для детей с умственной отсталостью с 1 класса с сентября 2017 года ПР1599 в.2
((((((
справка от психитара (она же невролог) на комиссию была предоставлена :F72.09
просто папа поехала к неврологу описал что мы пока еще мало что умеем, только только речь пошла. и она, не видя ребенка, написала справку.
что это за коды я не знала.
но заключение комиссии мне не понравилось и я его в школу не отнесла.
а неврологу высказала сомнения. она после этого выдала нам другие спарвки - F71/09 (F70.?) с рекомендацией отсрочки начала  обучения на 2018 года. мотивировала тем, что в случае когда в нашем возрасте речи еще нет то в любом случае надо ставить код F.
ребенок дцп тяжелое, но интеллект сохранен, аутичных черт нет, психических проблем тоже нет.
наша цель - максимально возможно дать ему образование. обязательно в обычной школе. категорично против коррекционых. и я. и наш дефектлог.
конечно в виду физических ограничений и сильной задержки развития - по домашней форме обучения но включая максимально возможное посещение уроков для социализации ребенка. догооренность со школой устная есть. готовы были взять даже в этом году. дефектлог считает что пока прогноз рано делать на счет возможностей в будущем. но вероятность что ребенок начнет развиваться и усваивать программу пока есть. но сейчас еще только буквы учим((((
вопрос:  насколько плохо то что мы прошли пмпк и можно ли что-то поправить?
что нам делать дальше?

Здравствуйте.

Гусев в очередном БАНе и не может лично ответить на Ваш вопрос.
Но, поскольку, на наш с ним взгляд вопрос является очень важным и может быть интересен многим пользователям, то я, если позволят админы, окажу посредничество и опубликую его ответ.

Итак. Начнем с того, что изначально Вы попали на вообще жесткий беспредел, нарушающий все возможные медицинские квалификационные установки и требования - ПСИХИАТР НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНЯТЬ НЕВРОЛОГА и наоборот! Это абсолютно две разные профессии и две разные квалификации.

Невролог - это врач с высшим медицинским образованием. И занимается он заболеваниями материальной нервной системы. В его компитенции: головной мозг, спинной мозг и ответвления нервов, проходящих по всему телу. Неврологу важно, чтобы мозгу ничто не мешало нормально функционировать и управлять жизнью нашего организма, чтобы все  отделы мозга выполняли свою работу, а нервные волокна проводили электрохимические импульсы ко всем системам и органам - и обратно. И если что-то нарушается в работе нервной системы, то невролог проводит диагностику, назначает лечение и рекомендует профилактические меры по предупреждению нервных заболеваний. Лечит невролог лекарствами, специальными манипуляциями (мануальная терапия, кинезиология, рефлексотерапия и т. п.), лечебной гимнастикой и массажем, физиопроцедурами (электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации и т. п.).

Психиатр - специалист с высшим медицинским образованием, который прошел специальную подготовку в области психических расстройств. Его компитенция - психические растройства, их диагностика, динамика и лечение. Психиатр сосредоточен на психических функциях человека: восприятии, памяти, мышлении, эмоциональных переживаниях. Кроме того, психиатры занимаются лечением и психосоматических заболеваний, таких как астма, диабет, заболевания щитовидной железы, язвенная болезнь и некоторые другие. Лечит этот специалист таблетками, режимом и психотерапевтической беседой. Но в основном – таблетками и режимом (может еще, конечно, скальпелем и электрошоком). И существенным отличием психиатра от других специалистов по психическому здоровью является то, что только он имеет право использовать в лечении особые психофармакологические препараты.

Вот такая разница.
Может ли поликлиничный врач иметь два образования - неврологическое и психиатрическое? Теоретически, может (а почему бы и нет). Но в этом случае он должен быть как минимум кандидатом медицинских наук, исходя из того, какие области человеческого здоровья ему удалось освоить... Таких врачей, во всяком случае в поликлиниках, не существует в природе!
Таким образом, Вы попали ни на прием к неврологу, а на прием к психиатру. И именно поэтому этот "профи" и поставил свой диагноз F72.9 - тяжелая умственная отсталость без указаний на нарушение поведения. Это не значит, что этих нарушений нет - просто они не указаны и имеют большое поле для деятельности психиатра.
С этой справкой Вы пошли на ПМПК, дали свое согласие на проведение комиссии, чем закрепили право ПМПК давать заключения и рекомендации. Разумеется, ПМПК подтвердил диагноз Вашего психиатра, поставил ребенка на консультативный учет и выдал Вам рекомендацию в школу на обучение по "адаптированной основной образовательной программе для детей с умственной отсталостью".
НО!!! Дело в том, что в школах не занимаются с детьми с УО и уж тем более по основной образовательной программе. Нет такой адаптированной образовательной программы для детей с УО. С детьми с УО любого вида и любой тяжести занималась всегда коррекционная школа и там всегда были Адаптивные образовательные программы, которые не имели отношение к основной образовательной программе. Разве что косвенное.
Но в школе всегда занимались по осноновной образовательной программе с детьми с ЗПРР, ЗПМР, например. И, таки да, это были (и есть) адаптированные основные образовательные программы ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ.
А, поскольку, в обычную школу сейчас стали впихивать невпихуемое - коррекционное образование, то школам ничего не остается, как либо отказаться от обучения ребенка с УО (имеют право - нет специалистов), либо попытаться все же дать образование по АООП для детей с задержкой интеллекта (вдруг получится). Лично мы - за второй вариант.

Таким образом, Ваш ребенок, судя по описанным кратким паталогиям, имея отклонения в интеллектуальном развитии (ЗПРР) и по-сути неврологический диагноз, получает диагноз УО и направление в школу на обучение по диагнозу ЗПРР.
Т.е., прохождение ПМПК и консультация с психиатром принесла Вам только дополнительный психиатрический диагноз, постановку на учет и ничего больше. Не проходя ПМПК а просто предоставив справку из поликлиники о диагнозе ДЦП-ЗПРР, вы могли сами определить обучение ребенка по АООП.

Теперь, что касается кодировки.
Гусев уже писал, что кодировка "F" по МКБ-10 имеет как неврологическую, так и психиатрическую компитенцию. В данной кодировке важна не буква, а цифры после нее. В Вашем случае вы получили именно психиатрическую кодировку. И даже несмотря на то, что в дальнейшем цифры были изменены, как Вы можете заметить, изменен только уровень (тяжесть) УО, но никак ни сам диагноз.
Если говорить о ЗПРР, компетенции неврологов, то невролог бы определил его в градации F80-F89. Именно такая кодировка и являлась бы абсолютным основанием для обучения в школе по АООП для детей с ЗПРР как минимум, а, если у Вашего ребенка есть еще и физическая патология, то и для детей, например, с ОДА, со всеми вытекающими льготами и адаптациями.
Эта же кодировка является и основанием для объяснения органам образования (или органам опеки и попечительства), почему Вы считаете, что Ваш ребенок имеет право на "продление детства".

Конкретный ответ на конкретный Ваш вопрос.
Насколько плохо, что Вы прошли ПМПК - решать исключительно Вам и осуждать Вас в любом Вашем решении не имеет право никто. Просто проанализируйте, что Вы получили от ПМПК - дополнительный диагноз УО, консультативный учет у психиатра (надеюсь, на диспансерный Вас не поставили). Этот диагноз будет Вас преследовать всю жизнь (или уж во всяком случае долго), и, если у ребенка в действительности такового нет, то он (диагноз) может очень сильно помешать в дальнейших лечениях, реабилитациях, адаптациях, образовании, приобретении профессии и трудоустройства.
Если Вы посчитаете, что все это ерунда, то, в принципе - ничего страшного не произошло.
Если же для Вас это важно и Вы хотите что-то изменить в лучшую (как Вы посчитаете) сторону, то мы бы поступили так:
- отказались от услуг ПМПК раз и навсегда;
- потребовали бы переосвидетельствования своего ребенка по компетенции невролога;
- не отвечали бы ни какие звонки от психиатров, ПНД и иже с ними, выкидывали в ведро всевозможные бумажки от психиатрических структур с требованием "прибыть на консультацию" - вообще бы забыли о существовании психиатра раз и навсегда. Человек по законодательству РФ имеет право отказаться от любой консультации (кроме диспансерного учета) и, если он от нее отказывается, то со временем он снимается с консультативного учета.

Ну, а что Вам делать дальше - мы бы очень были рады за Вас, если бы Вы все же сосредоточились на обучении ребенка именно по адаптированной основной образовательной программе (это очень важно и для него и для Вас) и окончательно определились с ведущим специалистом (невролог, например), не пуская в свою жизнь всяких желающих поэксперементировать на Вас в своей компетенции...

С уважением,
Татяна, Александр.

[mamaNata]

@A-Gusew, @Татьяна-Петя, огромное спасибо за подробный ответ !

потребовали бы переосвидетельствования своего ребенка по компетенции невролога;

не поняла вот этой фразы. Где и у кого потребовать ? И для чего? Мы к этому врачу пошли за справкой для школы как к неврологу, по старой памяти. Все 7 лет она считалась неврологом и наблюдала нас с рождения. А том, что это теперь психиатр даже не знали. Получили справку с диагнозом без пояснений вообще. Даже не знала что это психиатрический,а не неврологический диагноз. И главное -я не понимаю, а зачем им это нужно? Заранее извините за наивность.но непонимаю совершенно искренне.
к следующему учебному году мне недостаточно будет росто справки из поликлиники о необзодимости домашнего обучения? Где нас должны переосвидетельствовать?

[Татьяна-Петя]

@A-Gusew, @Татьяна-Петя, огромное спасибо за подробный ответ !

потребовали бы переосвидетельствования своего ребенка по компетенции невролога;

не поняла вот этой фразы. Где и у кого потребовать ? И для чего? Мы к этому врачу пошли за справкой для школы как к неврологу, по старой памяти. Все 7 лет она считалась неврологом и наблюдала нас с рождения. А том, что это теперь психиатр даже не знали. Получили справку с диагнозом без пояснений вообще. Даже не знала что это психиатрический,а не неврологический диагноз. И главное -я не понимаю, а зачем им это нужно? Заранее извините за наивность.но непонимаю совершенно искренне.
к следующему учебному году мне недостаточно будет росто справки из поликлиники о необзодимости домашнего обучения? Где нас должны переосвидетельствовать?

Мы просто не в курсе какой диагноз у Вашего ребенка.  Ну, например, у нас в поликлинике в карте Пети стоит однозначная запись "ДЦП" и соответствующая буква и цифра по кодировке. Этот диагноз был определен ведущим Петю неврологом и мы в поликлинике однозначно определили свое отношение как "наблюдающей медицинской организации". Т.е., никто из поликлиники без нашей просьбы не имеет права направить Петю на дополнительные консультации и уж тем более лечения и реабилитацию. Все эти вопросы решает наш ведущий врач, а поликлиника всего лишь исполняет его рекомендации (исключение - педиатрическая компетенция - ОРЗ и т.д.). Дополнительные диагнозы и паталогии у нас так же есть и они определялись и определяются узконаправленными специалистами - логопедом, дефектологом, ортопедом и т.д., к которым опять же рекомендует обратиться наш невролог, а поликлиника вклеивает в карту их консультации и рекомендации.
Иными словами - мы с рождения товарисчи "неврологические", ведемся неврологом, наблюдаемся в поликлинике у невролога и никаких других специалистов нам не надо (кроме стандартного набора, который обязана выдать поликлиника - окулист, хирург, фтизиатр, ухо-горло-нос и т.д.). Были так же попытки пару раз направить нас к психиатру, но они пресекались на корню и сегодня уже вопросов с этим не возникает (уж тем более с ПМПК).

На освидетельствовании в МСЭ устанавливается диагноз ребенка. В соответствии с этим диагнозом, определяется ведущий специалист, который будет ребенка наблюдать, лечить. Если в Вашем диагнозе нет психиатра - значит, это не ваш специалист и он Вам ничем не поможет. Но, если в основной диагноз забирается лишний специалист и устанавливает свой диагноз, то на следующем переосвидетельствовании (МСЭ) Вам могут изменить диагноз в сторону того специалиста, который влез. Поэтому, на наш взгляд, если в поликлинике в карте ребенка неврологом (!!!) определен психиатрический диагноз, то готовьтесь к тому, что именно с этим диагнозом Вы пойдете на следующую МСЭ. Надо Вам это или нет - Вам решать.
Если Вам это не надо, необходимо сделать все, чтобы этот диагноз если и не изъяли из карты (как неправомерный), то уж во всяком случае "затерт" экспертным мнением профессионального детского невролога, который утвердит исключительно неврологический диагноз. Можно и потребовать объяснений от поликлиники, на каком основании поликлиничный невролог устанавливает психиатрические диагнозы и потребовать от них опровержения установленного психиатрического диагноза, установленного без Вашей просьбы и Вашего на то согласия. Такие преступные действия поликлиники могут квалифицироваться как преднамеренные врачебные действия, угрожающие здоровью и жизни ребенка.

Переосвидетельствование проходит исключительно в МСЭ. Больше ни у кого нет на это права. Если у Вас с МСЭ сегодня все в порядке - значит в порядке до того срока, который указан в освидетельствовании (справки об инвалидности) и ИПР(А).

Что касается следующего года, когда Вы собираетесь на учебу.
Если Вас не интересует психиатрический диагноз и вы имеете неврологический, то Вы имеете абсолютное право наплевать на все рекомендации ПМПК, потребовать от поликлиничного невролога выписать справку о нуждаемости ребенка в домашнем обучении согласно перечня заболеваний по НЕВРОЛОГИЧЕСКОМУ диагнозу, подписать ее у председателя КЭК, поставить печать и отнести в школу. Так же Вас может заинтересовать дополнительная форма обучения при домашнем образовании - дистанционная. Для нее нужно получить справку от окулиста, что ребенку не противопоказано по зрению такая форма обучения.
С этими справками (или справкой) Вам надо прийти в школу, оформить ребенка (как правило, это делается в феврале-марте месяце) на интересующую Вас форму, заключить договор (внимательно его прочитав) и напомнить администрации, что она должна согласовать с Вами разработанную для Вашего ребенка адаптированную основную образовательную программу.
Все.
Отказать ни в едином описанном выше пункте школа не имеет право.
Исключение - если Вы пришли поздно и нет мест (но с детьми со статусом "ребенок-инвалид" это не проходит), либо диагноз Вашего ребенка не входит в компетенцию возможности давать образование в обычной школе (нет таких специалистов).
Повторюсь - обычная школа не работает с очень узким контингентом заболевания деток. УО - это одно из заболеваний, которое школе развязывает руки.

[mamaNata]

Диагноз у нас всегда был дцп. И никогда не было речи ни о ч ем другом. Так же как и у вас. И все остальные специалисты точно также . Справку от психиатра у нас потребовала пмпк! Когда мы спросили где ее взять, то назвали фамилию нашего бывшего невролога. Потом мы узнали что этот врач теперь в другой больнице и называется психиатром. И я была уверена что она то точно знает что у нас нет психиатрических отклонний и она то даст правильную справку. Поэтому смело ее справку отнесла на пмпк. Пока не получила их заключение, то и не волновалась даже.

[Татьяна-Петя]

Диагноз у нас всегда был дцп. И никогда не было речи ни о ч ем другом. Так же как и у вас. И все остальные специалисты точно также . Справку от психиатра у нас потребовала пмпк! Когда мы спросили где ее взять, то назвали фамилию нашего бывшего невролога. Потом мы узнали что этот врач теперь в другой больнице и называется психиатром. И я была уверена что она то точно знает что у нас нет психиатрических отклонний и она то даст правильную справку. Поэтому смело ее справку отнесла на пмпк. Пока не получила их заключение, то и не волновалась даже.

Вы как бы в этой теме являетесь еще одним свидетелем махинаций ПМПК, которую в радужные тона раскрашивают тут "консультант" и группа его поддержки.

Вы просто как, извините, неопытная мамочка попались на уловку, которой тут в теме часто и пользуются "консультант" и КО - психиатр и невролог - близнецы братья. Проще - если бы педиатр обнаружил у Вашего ребенка ОРЗ и послал бы на консультацию к хирургу, я догадываюсь куда бы вы его послали. А тут Вы были просто не в курсе того, что Невролог и Психиатр - абсолютно разные профессии, не дублирующие друг друга. И, идя на консультацию психиатра, Вы априори не могли получить справку с неврологическим диагнозом, даже если такой диагноз когда-то устанавливала она же в качестве невролога. Психиатр не имеет права устанавливать неврологические диагнозы, как и невролог - психиатрические.

Гусев устал уже кричать в теме о том, что ПМПК - это ПСИХОЛГО-медико-педагогическая комиссия, во главе которой стоит психиатр. И любые другие диагнозы, кроме психиатрического ПМПК не интересуют и они ими не занимаются.
Врач же психиатр не имеет компитенции на основании не психиатрических диагнозов давать какие-то заключения или рекомендации, как не имеет право подписывать заключение ПМПК с теми или иными рекомендациями детям, не имеющим психиатрического диагноза - это филькина грамота, либо мошеничество - тайная постановка психиатрического диагноза, о котором Вы "случайно" узнаете... А дальше... А куда Вы денетесь?! Это ж сколько надо заново затратить времени, сил, средств, чтобы вернуться хотя бы к исходному диагнозу?!

[mamaNata]

@Татьяна-Петя, спасибо.
очень грустно что с нами так поступили на родном форуме(((((

[mamaNata]

@Татьяна-Петя, а почему ,если врач ранее имел квалификацию невролога, а потом стал психиатром, то он уже не имеет права поставить неврологический диагноз? Просто из-за печати врача не той?

[Татьяна-Петя]

@Татьяна-Петя, а почему ,если врач ранее имел квалификацию невролога, а потом стал психиатром, то он уже не имеет права поставить неврологический диагноз? Просто из-за печати врача не той?

Ну тут все просто: если ты невролог, то занимаешься неврологией. Если ты психиатр, то психиатрией. Если ты педиатр - педиатрией.

Я плохо себе представляю, как врач, имеющий ранее квалификацию невролога может стать психиатром и наоборот. Это абсолютно разные профессии, по сути даже не соприкасающиеся, как бы их, как ежиков, не хотели совместить.

Ну, даже допустим чисто гипотетически, что такое возможно. Но консультировать, выдавать какие-то заключения, рекомендации, выписывать рецепты, в конце концов, врач будет исключительно в компетенции своей квалификации и никак не соседней.
А вообще, лично я не знаю врача - психиатр-невролог или невро-психиатр. Психоневролог - это опять же другая профессия, как и нейропсихолог...

[Татьяна-Петя]

@Татьяна-Петя, спасибо.
очень грустно что с нами так поступили на родном форуме(((((

Я бы не стала винить в этом форум.
Форум - это информационная площадка, на которой размещается огромное количество информации. Кому-то нужна одна, кому-то другая...

А вот как поступил с Вами "юрист" - это может стать вопросом на форуме, но уже не в этой теме. Гусев тоже об этом говорил, что когда-то это произойдет...

[юрист]

На освидетельствовании в МСЭ устанавливается диагноз ребенка. В соответствии с этим диагнозом, определяется ведущий специалист, который будет ребенка наблюдать, лечить.

Там  вообще  не  имеют  права  ничего  диагностировать  и  определять 

ведущий специалист, который будет ребенка наблюдать, лечить.

Переосвидетельствование проходит исключительно в МСЭ. Больше ни у кого нет на это права. Если у Вас с МСЭ сегодня все в порядке - значит в порядке до того срока, который указан в освидетельствовании (справки об инвалидности) и ИПР(А)

,   это  верно.

[Татьяна-Петя]

На освидетельствовании в МСЭ устанавливается диагноз ребенка. В соответствии с этим диагнозом, определяется ведущий специалист, который будет ребенка наблюдать, лечить.

Там  вообще  не  имеют  права  ничего  диагностировать  и  определять 

Это не совсем "верно" )))

Да, действительно, согласно ФЗ "об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" именно "ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента, в том числе, явившемся причиной смерти пациента."

Но фишка-то в том, что "пациенты" в РФ все разные. И, по сути своей, если человек не страдает серьезными патологиями и хроническими заболеваниями, то этого, в принципе, вполне достаточно для диагностики, лечения, оздоровления, реабилитации и т.д. Так же такие пациенты могут и вообще отказаться от услуг любого врача, найти себе другого, любимого целителя и знахаря, заниматься самолечением и т.д. и т.п. Все - в руках утопающего.

Мы же находимся на форуме "МООДИР "Дети-Ангелы", что расшифровывается, если вы забыли - межрегиональная общественная организация ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ, изначально организованная для помощи детям и родителям с ДЦП. Т.е., детей со статусом "ребенок-инвалид". Так вот "заковыка" как раз в статусе. Для того, чтобы получить этот статус ребенок проходит Медико-Социальную ЭКСПЕРТИЗУ, на которой диагноз, поставленный лечащим врачом может быть утвержден, а может быть и оспорен. На то она и ЭКСПЕРТИЗА! И, как правило, для разных диагнозов, поставленных лечащим врачом, собирается разный состав МСЭ. И в каждом конкретном случае в качестве основного эксперта привлекается именно тот врач, чей диагноз по его квалификации и поставлен лечащим врачом. И, если эксперт МСЭ усомнится в диагнозе лечащего врача, он, как квалифицированный специалист, может не утвердить этот диагноз, определить свой, либо вообще определить, что это не его профиль, либо вообще отказать в установлении статуса "ребенок-инвалид".

Вас очень часто просят консультировать осмысленно - с тем контингентом, с которым вы общаетесь и для того контингента (в его пользу), а не просто тупо "цицировать" законодательство, которое и без вас все знают уже давно, или высказывать на этот счет свои "толкования". Как консультант здесь - вы не имеете на это права и наносите колоссальный вред своими "консультациями"!

[юрист]

если человек не страдает серьезными патологиями и хроническими заболеваниями, то этого, в принципе, вполне достаточно для диагностики, лечения, оздоровления, реабилитации

У  такого  лица  отсутствуют  основания  для  инвалидности.     

если эксперт МСЭ усомнится в диагнозе лечащего врача, он, как квалифицированный специалист, может не утвердить этот диагноз, определить свой, либо вообще определить, что это не его профиль

Ещё  раз  Вам  пишу  -  у  Бюро  Медико - Социальной  Экспертизы  отсутствуют полномочия  по  выявлению  каких - либо  медицинских  диагнозов.  В  ведении  Бюро  -  только  установление  инвалидности по степеням выраженности стойких расстройств функций организма, соответствующих определённым диагнозам.       

[Татьяна-Петя]

если человек не страдает серьезными патологиями и хроническими заболеваниями, то этого, в принципе, вполне достаточно для диагностики, лечения, оздоровления, реабилитации

У  такого  лица  отсутствуют  основания  для  инвалидности.     

если эксперт МСЭ усомнится в диагнозе лечащего врача, он, как квалифицированный специалист, может не утвердить этот диагноз, определить свой, либо вообще определить, что это не его профиль

Ещё  раз  Вам  пишу  -  у  Бюро  Медико - Социальной  Экспертизы  отсутствуют полномочия  по  выявлению  каких - либо  медицинских  диагнозов.  В  ведении  Бюро  -  только  установление  инвалидности по степеням выраженности стойких расстройств функций организма, соответствующих определённым диагнозам.     

Вы не только пишите - вы хотя бы периодически читайте. Хотя бы то, на что отвечаете.

Я не писала о "выявлении" медицинских диагнозов. Я писала о полномочиях утвердить или неутвердить диагноз, поставленный лечащим врачом. На то она и экспертиза, а не ПМПК. На МСЭ работают специалисты с медицинской лицензией, если вы не в курсе. А в ПМПК такую лицензию имеет только психиатр...