Автор Тема: Консультации детского невролога.  (Прочитано 24883 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн LavenderDreams

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1586
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Женский
  • Мама Максимки и Ванюши
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Instagram: lena.bardakova
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #420 : 14 Сентябрь 2017, 01:53:44 »
Доктор, подскажите пожалуйста, появление у ребенка косоглазия (не закатывания, не фиксации взора, а именно косоглазия - то к носу, то к вискам) в процессе генерализованных судорог говорит в пользу отека ГМ? и если косоглазие возникло уже после первой судороги, говорит ли это о том, что именно отек был первичен и вызвал статус, а не статус вызвал отек? Косоглазие прошло, было только в "острый период", если можно так сказать - дома, в машине скорой помощи и в приемном покое.

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk
« Последнее редактирование: 14 Сентябрь 2017, 10:15:21 от haos »
27.11.2016 жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ




Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #421 : 14 Сентябрь 2017, 11:21:32 »
@OLENENOK500, Добрый день, возможно стрессовая ситуация (начало учебного года, адаптация в классе и т.д.). Попробуйте седативные (валерьяна, магне В6, тенотен), если видимого эффекта не будет - обратитесь к неврологу
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #422 : 14 Сентябрь 2017, 13:05:40 »
@OLENENOK500, Добрый день, возможно стрессовая ситуация (начало учебного года, адаптация в классе и т.д.). Попробуйте седативные (валерьяна, магне В6, тенотен), если видимого эффекта не будет - обратитесь к неврологу
Спасибо,уже начала давать валериану.Невролог в отпуске.
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн _lovesofi

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 15
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #423 : 20 Сентябрь 2017, 07:38:55 »
Добрый день, доктор. У ребенка врожденная герпес вирусная инфекция, вчг 6 типа.
Судороги были 1 раз в 2 мес-тонико клонические.
Делали 3 раза ээг и 3х часовой вээг, эпилепсии нет.
Сейчас ребенку 7 мес, грубое отставание в психо моторном развитии. Делаем лфк.
Иногда замечаю, ято ребенок вздрагивает. Как будто чего то пугается, руки при этом разведены в разные стороня как при рефлексе моро. Длится эти 1 сек. Т е вздрогнула и все. Глаза не отведены в сторону при этом, нормальные. Ребенок дыхание не останавливает.  Олько вздрогнула и все. Замечаю это при проведении курса лфк. При отдыхе после курса лфк, вздрагивания прекращаются.
Происхтдит это не часто.
Могут ли это быть судороги?

Оффлайн Ilili

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 42
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Моя история
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #424 : 20 Сентябрь 2017, 10:07:42 »
@Детский невролог, здравствуйте!
Очень нужна Ваша консультация!
Ребенку 8 мес. родился в срок 39-40 недель, роды первые, естественные, быстрые, 6 часов  (прокололи пузырь).
Голову уверенно держит с 3х мес. Переворачиваться со спины на живот начал в 3.5 месяца с правого бока. После курса массажа в 5 мес., перевороты через левый бок и с живота на спину через обе стороны.
На данный момент ребенок ползает на четвереньках с 7.5 мес, по пластунски не ползал, самостоятельно еще не садится, пару раз видела как он придерживаясь за край подушки сел, ну и в кроватке пару раз садился. Из положения на четвереньках пытается сесть, но не до конца получается еще. Встает на колени и опоры, на стопы никак не получается и даже не пытается еще. Говорит слоги ба-ба, ма-ма, па-па, правда, редко. Узнает родных, игрушки и немного различает цвета.
Жалобы на левую сторону. Она у нас слабее правой, ручка еще более или менее, а вот с ножкой беда, она визуально тоньше немного и короче. По ортопедии проблем нет.
Обследования:
Узи в роддоме: отек паренхимы мозга, ишемия 2 ст, геморр.излияния с двух сторон.
Узи в месяц: двусторонние кисты сосудистых сплетений 
Узи в 3 месяца и в 6 месяцев прикладываю фото, там кисты сосудистых сплетений и расширение наружных ликворных пространств.
Мрт гол.мозга в состоянии естественного сна в 8 мес: двусторонняя пвл!!!  (Фото прилагаю )
Помогите разобраться, откуда у нас пвл, если 4 раза делали узи на разных аппаратах и про это ни слова??? И куда делись наши кисты сосудистых сплетений? В 6 месяцев они были , а в 8 уже нет, но есть пвл? Ничего не понимаю....







Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #425 : 20 Сентябрь 2017, 12:33:31 »
@Ilili, Добрый день, обычно ПВЛ встречается у недоношенных вследствие тяжелой гипоксии. Но на НСГ очаги кровоизлияний трансформируются со временем в кисты, и никуда не исчезают. Либо неквалифицированно сделано УЗИ г/м, либо на МРТ ошиблись. Но по клинике часто бывает временное благополучие до 5-6 месяцев, а затем нарастает клиника - в тяжелых случаях приводящая к формированию ДЦП, в легких задержку речи с СДВГ в более старшем возрасте. Наблюдайте в динамике, но ЛФК, массаж,остеопатия,  физио не повредят.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #426 : 20 Сентябрь 2017, 12:37:30 »
@_lovesofi, Добрый день, то что вы описываете- напоминает судороги. Сходите к эпилептологу с ночным видеоЭЭГ мониторингом, не похоже это на синдром Веста?
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #427 : 20 Сентябрь 2017, 13:23:04 »
@haos, Добрый день, во время судорожного припадка, особенно генерализованного- "мозг делает что хочет", поэтому могут быть и глазодвигательные, речевые, моторные  нарушения и т.д. А фразу "отек вызвал статус или наоборот" не могу подтвердить или опровергнуть с медицинской  точки зрения.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Ilili

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 42
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Моя история
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #428 : 20 Сентябрь 2017, 13:38:12 »
@Детский невролог, спасибо за ответ!
То есть, узи в любом случае должно показать пвл?
Может ли быть такое: узисты видят кисты сосудистых сплетений, а на самом деле это пвл? Или это абсолютно разные вещи?
Еще интересно, куда делось расширение наружных ликворных пространств? Оно по узи присутствует, а в описании мрт нет. Есть ли смысл повторить узи?

Оффлайн Ilili

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 42
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Моя история
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #429 : 20 Сентябрь 2017, 13:43:59 »
@Детский невролог, и еще вопрос, может ли это быть "возрастным" изменением, то, что  на мрт? Там просто так написано...

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #430 : 20 Сентябрь 2017, 13:54:57 »
@Ilili, Кисты или остаются, или трансформируются в зоны атрофии. МРТ более показательно конечно. УЗИ очень субъективный метод, как специалист видит - так и описывает. Можно сделать 3 раза УЗИ подряд - и результаты будут разными. А гидроцефалия (в вашем случае наружная) в динамике может уменьшится.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Ilili

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 42
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Моя история
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #431 : 20 Сентябрь 2017, 13:56:59 »
@Детский невролог, т.е кисты сосудистых сплетений могли трансформироваться в пвл?

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #432 : 20 Сентябрь 2017, 15:03:46 »
@Ilili, Если крупные - могли
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Ilili

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 42
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Моя история
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #433 : 20 Сентябрь 2017, 15:05:36 »
@Детский невролог, 2.8 мм и 3.5 мм. Такие могли?
Спасибо вам большое за ответы!

Оффлайн LavenderDreams

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1586
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Женский
  • Мама Максимки и Ванюши
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Instagram: lena.bardakova
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #434 : 20 Сентябрь 2017, 15:46:21 »
@haos, Добрый день, во время судорожного припадка, особенно генерализованного- "мозг делает что хочет", поэтому могут быть и глазодвигательные, речевые, моторные  нарушения и т.д. А фразу "отек вызвал статус или наоборот" не могу подтвердить или опровергнуть с медицинской  точки зрения.
Большое Вам спасибо за ответ.

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

27.11.2016 жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ




 

Консультации врача-невролога, специалиста по ботулинотерапии.

Автор ФЕЯ

Ответов: 35
Просмотров: 14047
Последний ответ 01 Май 2017, 21:31:09
от ИРИНА 28