Автор Тема: Плоско-вальгусная деформация стоп  (Прочитано 98698 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн semenova_olga

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 22
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #360 : 05 Март 2017, 23:35:50 »
Алексей Валерьевич! Прошу Вашего разъяснения. Сыну 4 г. 11 мес. ДЦП, спастическая диплегия, плоско вальгусная установка стоп. Следуя рекомендациям ортопеда и невролога ребенок носит сложную ортопедическую обувь с высоким берцем днем и туторы ночью. Но поскольку сын самостоятельно не ходит, то в высоких берцах ползать ему не удобно. Из-за громоздскости ботинок пережимается икроножка. А если он садится, то ноги в обуви под попу не помещаются. В итоге - положение русалки с вывернутыми кнаружи ногами. Я этого положения боюсь из-за  напряжения на тазобедренные суставы. Ка быть? Может быть высокие берцы только для занятий и вертикального положения, а низкие сандалии для ползания или пусть ползает босиком, так он может садиться в правильное положение (ноги под попой). И еще по поводу туторов на ночь. Они должны быть до паха или достаточно до колена, чтобы сам голеностоп фиксировался в правильном положении. Одни спецы мне говорят, что короткие туторы не работают, так как не растягивают спастичные мышцы всей ноги, другие - что высокие туторы в расслабленном и пассивном состоянии сна тоже не работают на растяжение мышц, а только создают ребенку неудобства во сне. И еще, вопрос. На всю ночь надо оставлять тутора или какой-то определенный период, чтобы не нарушалось кровообращение и ребенок комфортно спал? Наверное сумбурные вопросы, но ответа мне на них никто не дает. Надеюсь на Вас. Заранее благодарю. С уважением.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3056
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 22
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #361 : 08 Март 2017, 20:19:13 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Хотим получить консультацию у вас. Нам ставят диагноз плоско-вальгусная деформация стоп врождённая, вертикальный таран. Девочке сейчас 1,5 месяца. С 4х месяцев носили тутора, с 1 года носим орт.обувь. Массаж, парафин- каждый месяц делаем. Нам говорят, что нужно операционное вмешательство. Хотелось бы узнать ваше мнение, нужно ли это нам сейчас? Что вы посоветуете?

Я бы хотел посмотреть фотографии стоп и рентгенограммы.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3056
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 22
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #362 : 08 Март 2017, 20:20:54 »
Алексей Валерьевич! Мы последние пять лет наблюдаемся у вас. Ребенку 11 лет ДЦП спастическая диплегия  постановка стоп внутрь в проворотом в бедре. Одна нога немного короче другой. ходит на носочках , но достаточно равновесный и быстрый. Весьма самостоятельный. При заказе очередных туторов нам сказали, что срочно нужна операция, тк при росте он начнет испытывать боли в стопах и вообще не сможет ходить. начнутся деформации из-за увеличения роста и веса. но если сделать операцию, то спастика больше развиваться (типа в этом возрасте она уже не прогрессирует) не будет и все проблемы с ходьбой останутся в прошлом.
Вы нам говорили, что лучше тянуть до последнего с операцией, тк большая вероятность что он вообще не сможет ходить самостоятельно из-за отсутствия нужного тонуса мышц.
Подскажите, есть ли возраст подходящий для операции и правда ли, что если сейчас ходит без болей и проблем, в будущем может не смочь ходить из за деформации стоп? Спасибо!


Операции делают не по возрасту, а по наличию показаний. Когда я видел ребенка? И можете ли вы сейчас приехать на консультацию?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3056
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 22
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #363 : 08 Март 2017, 20:28:38 »
Алексей Валерьевич! Прошу Вашего разъяснения. Сыну 4 г. 11 мес. ДЦП, спастическая диплегия, плоско вальгусная установка стоп. Следуя рекомендациям ортопеда и невролога ребенок носит сложную ортопедическую обувь с высоким берцем днем и туторы ночью. Но поскольку сын самостоятельно не ходит, то в высоких берцах ползать ему не удобно. Из-за громоздскости ботинок пережимается икроножка. А если он садится, то ноги в обуви под попу не помещаются. В итоге - положение русалки с вывернутыми кнаружи ногами. Я этого положения боюсь из-за  напряжения на тазобедренные суставы. Ка быть? Может быть высокие берцы только для занятий и вертикального положения, а низкие сандалии для ползания или пусть ползает босиком, так он может садиться в правильное положение (ноги под попой). И еще по поводу туторов на ночь. Они должны быть до паха или достаточно до колена, чтобы сам голеностоп фиксировался в правильном положении. Одни спецы мне говорят, что короткие туторы не работают, так как не растягивают спастичные мышцы всей ноги, другие - что высокие туторы в расслабленном и пассивном состоянии сна тоже не работают на растяжение мышц, а только создают ребенку неудобства во сне. И еще, вопрос. На всю ночь надо оставлять тутора или какой-то определенный период, чтобы не нарушалось кровообращение и ребенок комфортно спал? Наверное сумбурные вопросы, но ответа мне на них никто не дает. Надеюсь на Вас. Заранее благодарю. С уважением.

В данном случае Вы можете надевать на ребенка обувь только при вертикализации. Если он сидит или ползает, то пусть делает это босиком или в более легкой обуви.
По поводу туторов - сожалею, но без осмотра точно не скажу. Но судя по Вашему описанию, тутора на всю ногу ребенку не особо и нужны. Достаточно только на голеностопные суставы. На какое время надевать тутора - смотрите по реакции ребенка. Если они мешают и не дают ему спать, то снимайте.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн semenova_olga

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 22
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #364 : 08 Март 2017, 22:00:58 »
Благодарю Вас за пояснения.

Оффлайн Jylia

Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #365 : 09 Март 2017, 09:08:36 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Хотим получить консультацию у вас. Нам ставят диагноз плоско-вальгусная деформация стоп врождённая, вертикальный таран. Девочке сейчас 1,5 месяца. С 4х месяцев носили тутора, с 1 года носим орт.обувь. Массаж, парафин- каждый месяц делаем. Нам говорят, что нужно операционное вмешательство. Хотелось бы узнать ваше мнение, нужно ли это нам сейчас? Что вы посоветуете?


Я бы хотел посмотреть фотографии стоп и рентгенограммы.







Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3056
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 22
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #366 : 15 Март 2017, 21:34:01 »
Да, это врожденное вертикальное положение таранной кости. Полностью исправить эту патологию можно только хирургическим путем. Есть ли у ребенка сопутствующие неврологические заболевания? И где планируете оперироваться?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Jylia

Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #367 : 15 Март 2017, 22:39:09 »
Сопутствующих заболеваний у ребенка нет. Оперировать еще не планируем, пока консультируемся. Хотелось бы как то без операции..

Оффлайн Hаталья

Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #368 : 29 Март 2017, 16:04:02 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич.Сыну 13 лет сделали рентгенографию стопы в 2-х проекциях.Определяется выпуклость среднего отдела стопы в подошвенную сторону.Отклонение задних отделов обеих стоп в медиальную сторону,больше выражена слева.Большеберцово-пяточные углы увеличены слева до 115,справа до 125.Отмечается также увеличение большеберцово-таранного угла слева 103 градуса,справа в пределах нормы до 88 градусов.Увеличение пяточно-таранных углов справа до 39,4  слева до 36,2 градуса.Угол наклона пяточной кости уменьшен слева до 2,7 справа до 6,1 градуса. Предлагают сделать операцию,но говорит поздно пришли нужно ставить аппарат илизарова. Скажите пожалуйста может можно другую операцию сделать.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3056
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 22
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #369 : 06 Апрель 2017, 07:49:07 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич.Сыну 13 лет сделали рентгенографию стопы в 2-х проекциях.Определяется выпуклость среднего отдела стопы в подошвенную сторону.Отклонение задних отделов обеих стоп в медиальную сторону,больше выражена слева.Большеберцово-пяточные углы увеличены слева до 115,справа до 125.Отмечается также увеличение большеберцово-таранного угла слева 103 градуса,справа в пределах нормы до 88 градусов.Увеличение пяточно-таранных углов справа до 39,4  слева до 36,2 градуса.Угол наклона пяточной кости уменьшен слева до 2,7 справа до 6,1 градуса. Предлагают сделать операцию,но говорит поздно пришли нужно ставить аппарат илизарова. Скажите пожалуйста может можно другую операцию сделать.

Опишите, пожалуйста, двигательные возможности ребенка. И что в форме или положении стоп ему мешает?
А так же пришлите, пожалуйста, фото стоп в нагрузке и фото рентгенограмм.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Юлия МногоМама

Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #370 : 28 Май 2017, 15:49:31 »
Здравствуйте!Моему сыну 3.3.Очень интересует ваше мнение.Есть ли у ребёнка проблемы с ножками.Постоянно ходит на носочках с 1.5 лет.Спасибо.




Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3056
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 22
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #371 : 28 Май 2017, 16:36:51 »
Здравствуйте!Моему сыну 3.3.Очень интересует ваше мнение.Есть ли у ребёнка проблемы с ножками.Постоянно ходит на носочках с 1.5 лет.Спасибо.


На фото - плосковальгусные стопы. Мои рекомендации при данной проблеме есть на моем сайте?
http://www.doctorvinogradov.ru/plosk.htm

По поводу ходьбы на носочках рекомендую показать ребенка неврологу. Так же необходима очная консультация ортопеда.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Gkoleso82

Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #372 : 30 Май 2017, 13:12:36 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич. Моему сыну 9 лет. У него сложный ВПС и  генетическое заболевание. Вальгусная деформация стоп. Операции на ноги не делали, боялись наркоза. Постоянно занятия Лфк, массаж, бассейн. Ничего не помогает....Скажите пожалуйста, что можно сделать? Спасибо.







Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3056
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 22
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Плоско-вальгусная деформация стоп
« Ответ #373 : 12 Июнь 2017, 20:15:22 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич. Моему сыну 9 лет. У него сложный ВПС и  генетическое заболевание. Вальгусная деформация стоп. Операции на ноги не делали, боялись наркоза. Постоянно занятия Лфк, массаж, бассейн. Ничего не помогает....Скажите пожалуйста, что можно сделать? Спасибо.


Теоретически - эту деформацию можно исправить только хирургическим путем. Практически - я рекомендую, если жить не мешает, то не надо оперировать.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Вопрос по коррекции положения стоп, перекреста, дисплазии,тренировке опоры ног

Автор KATMIRA

Ответов: 3
Просмотров: 2347
Последний ответ 20 Май 2012, 21:37:40
от Ortoped
Варусная установка стоп

Автор Lilo

Ответов: 30
Просмотров: 18640
Последний ответ 08 Март 2017, 20:03:32
от Ortoped