Автор Тема: Вас консультирует Виноградов Алексей Валерьевич.  (Прочитано 231964 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Миссис Икс

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 210
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Добрый день. 1. Подскажите, в каком состоянии наши ТБС? По скольку минут в день необходима вертикализация(не ползает, не сидит без поддержки, опора на ножки есть, спастика)?
2. Еще хотелось бы узнать, как можно избавиться от перекреста ног (на уровне голеней, иногда - коленей)? Перекрест есть и в положении лежа, и в положении стоя. Когда пытается сделать шаг, ноги заплетаются и мешают друг другу. Что можно предпринять?
3. Руки. Руки, особенно левую, выворачивает. Спастика сильнее, чем в ногах. Нужна ли коррекция чем-либо?
4. Вальгусная деформация стоп. Что эффективно?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Добрый день. 1. Подскажите, в каком состоянии наши ТБС? По скольку минут в день необходима вертикализация(не ползает, не сидит без поддержки, опора на ножки есть, спастика)?
2. Еще хотелось бы узнать, как можно избавиться от перекреста ног (на уровне голеней, иногда - коленей)? Перекрест есть и в положении лежа, и в положении стоя. Когда пытается сделать шаг, ноги заплетаются и мешают друг другу. Что можно предпринять?
3. Руки. Руки, особенно левую, выворачивает. Спастика сильнее, чем в ногах. Нужна ли коррекция чем-либо?
4. Вальгусная деформация стоп. Что эффективно?

На снимке - спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Угрозы вывиха на сегодняшний день нет. Реабилитация возможна без ограничений.
Сожалею, но на остальные вопросы без осмотра ребенка ответить невозможно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Снимок спустя год-в 2017

На снимках есть спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Перекос возник скорее всего в следствие спастики пояснично-подвздошной мышцы, но без осмотра точно не скажу. Операция действительно не нужна. Но вот ЛФК очень даже нужно. А почему ортопед запретил ЛФК? И что конкретно из ЛФК запретил? По снимкам есть противопоказания только для костюмов типа "Адели". Все остальное - без ограничений.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Миссис Икс

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 210
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
@Ortoped, спасибо за ответ.

Оффлайн Семицветик

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, в каком состоянии тазобедренные суставы ребенка в динамике (4 и 7 лет)? Есть ли ограничения в реабилитации, в частности, вертикализация?
Девочке в настоящее время 7 лет, самостоятельно не ходит, не стоит, не ползает, не сидит самостоятельно, только в спец.кресле или коляске.
2014 год:


2017 год:


Спасибо!
Стремление быть счастливым делает нас менее счастливыми. Счастливыми нас делает примирение с неудачами.

Оффлайн ИСЛАМ1901

добрый вечер.подскажите пожалуйста как мне быть. ПОСЛЕ АВАРИЯ У МЕНЯ БЫЛ ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПРАВОЙ НОГИ БЕДРЕННАЯ ЧАСТЬ РЯДОМ С КОЛЕНКОЙ.СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПОСТАВИЛИ ПЛАСТИНКУ И ПОСЛЕ МЕСЯЦА КАК Я УБРАЛ ГИПС Я ЗАМЕТИЛ ЧТО У МЕНЯ НОГА ЧУТЬ КРЫВАЯ . УЖЕ ПРОШЛО БОЛЬШЕ 5-ТИ ЛЕТ.ПРИ ХОДЬБЕ ЕСТЬ ДИСКОМФОРТ.ВОПРОС.СТОИТ ЛИ МНЕ СДЕЛАТЬ ЗАНОВО ОПЕРАЦИЮ?ЕСЛИ ДАБКАКУЮ КЛИНИКУ РЕКОМЕНДУЕТЕ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Оффлайн Tata1977

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 292
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Tata Татьяна и Лиза г. Йошкар-Ола
    • Награды
 Добрый день, Алексей Валерьевич! Подскажите,пожалуйста, насколько опасна нестабильность коленного сустава.  И как можно устранить ее. Т.е. в коленнной чашечке смещается голень вбок. Ребёнок 6 лет, не сидит, голову плохо держит. Спастическая диплегия тяж.степени. сложно оценить больно ли ребенку, возможно периодически. Спасибо!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, в каком состоянии тазобедренные суставы ребенка в динамике (4 и 7 лет)? Есть ли ограничения в реабилитации, в частности, вертикализация?
Девочке в настоящее время 7 лет, самостоятельно не ходит, не стоит, не ползает, не сидит самостоятельно, только в спец.кресле или коляске.

Спасибо!

Спастический подвывих бедер. Угрозы вывиха в настоящее время нет. Учитывая тяжесть неврологического статуса, от операции рекомендую воздержаться. НО!!! Обязательно делайте рентгеновские снимки ЕЖЕГОДНО!!!
Вертикализировать можно, но очень желательно при вертикализации ставить ребенка с разведением бедер. Каждое бедро должно быть отведено от средней линии туловища на 20-25 градусов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Добрый день, Алексей Валерьевич! Подскажите,пожалуйста, насколько опасна нестабильность коленного сустава.  И как можно устранить ее. Т.е. в коленнной чашечке смещается голень вбок. Ребёнок 6 лет, не сидит, голову плохо держит. Спастическая диплегия тяж.степени. сложно оценить больно ли ребенку, возможно периодически. Спасибо!

При отсутствии вертикальной нагрузки такое состояние особо ничем не грозит. Если описываемые Вами движения вызывают у ребенка боль, то рекомендую надевать наколенник с ребрами жесткости.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
добрый вечер.подскажите пожалуйста как мне быть. ПОСЛЕ АВАРИЯ У МЕНЯ БЫЛ ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПРАВОЙ НОГИ БЕДРЕННАЯ ЧАСТЬ РЯДОМ С КОЛЕНКОЙ.СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПОСТАВИЛИ ПЛАСТИНКУ И ПОСЛЕ МЕСЯЦА КАК Я УБРАЛ ГИПС Я ЗАМЕТИЛ ЧТО У МЕНЯ НОГА ЧУТЬ КРЫВАЯ . УЖЕ ПРОШЛО БОЛЬШЕ 5-ТИ ЛЕТ.ПРИ ХОДЬБЕ ЕСТЬ ДИСКОМФОРТ.ВОПРОС.СТОИТ ЛИ МНЕ СДЕЛАТЬ ЗАНОВО ОПЕРАЦИЮ?ЕСЛИ ДАБКАКУЮ КЛИНИКУ РЕКОМЕНДУЕТЕ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Сделайте свежие рентгеновские снимки от средней трети бедра до средней трети голени в прямой и боковой проекциях и покажите мне. Без снимков я ничего не могу сказать.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Юлия МногоМама

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 26
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Здравствуйте!Уже писала Вам.Ребенку 3.5 года.С 1.5 лет ходит на носочках постоянно.Редао встает на полную стопу.В последнее время при ходьбе быстро устает,просится посидеть,жалуется на боли в ногах.Направлены к генетику с Недеференцированным нервно-мышечным заболеванием с нижним парапарезом.Посетили ортопеда и сделали узи голеностопа.Подскажите,нам нужно по этим результатом еще куда обратиться.








Оффлайн Milvina

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Ребенку 17 лет, из описания снимка: вывих левого ТБС, подвывих правого ТБС, вторичный деформирующий артроз справа, атрофические изменения левой вертлужной впадины. Ранее болей не было, сейчас сын стал реагировать на пассивные движения левой ноги (напрягается, плачет). Вопрос: чем можно помочь в нашем случае?  ОБщее состояние достаточно тяжелое (имеем статус "паллиативных").

Оффлайн Мандарин-ка

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 153
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
    • Награды
Добрый день, у дочки ДЦП, 11 лет, раньше ставили нестабильность ТБС, ходит с поддержкой, хотели бы к Вам на консультацию, подскажите, где лучше сделать рентген , чтобы разбирающееся специалисты сделали? А то мы как-то делали в поликлинике, положили ее криво, толку никакого не было. В клинике, где Вы принимаете, можно сделать? Спасибо

Оффлайн Myftya

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Мы сделали рентген коленных суставов, заключение:остеопороз н. конечностей, варусная деформация коленных суставов, суставные щели симметричны, высоко расположены надколенники с обоих сторон. Нам предлагают делать операцию по опусканию наколенников, нужна ли она нам? Или можно консервативно исправить нарушения? И вообще насколько всё плохо? Ребёнок 10 лет, ходит с опорой.
Вот наши рентгеновские снимки.




Оффлайн Elena Melnik

Добрый день!

Моей дочери 2 года 4 месяца. Основной диагноз: органическое поражение НС. Ребенок не ходит, не сидит. Плюс ко всему у нее высокий двухсторонний вывих тазобедренных суставов. Ортопед нам сказал, что не ходит она исключительно из-за органического поражения, а вывих никак не мешает вертикализации, что люди с таким вывихом живут и ходят. Единственное на что может повлиять - это на походку. Сказала, что в нашем случае можно делать только ЛФК, больше ничего делать не нужно. На ЛФК практически никаких упражнений сделать не может, ножки почти не разводятся в стороны.
Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Заранее благодарна!