Автор Тема: На ваши вопросы отвечает Репетунов Алексей Алексеевич(клин. проф. В.Б.Ульзибата)  (Прочитано 45175 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн detiangeliАвтор темы

  • Администратор
  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 551
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 249
  • Пол: Женский
    • Награды


Алексей Алексеевич  Репетунов
-  врач-ортопед Института клинической реабилитологии г. Тулы.   
Закончил Карагандинскую  медицинскую академию. 11 лет работает в ИКР.

Добро пожаловать, Алексей Алексеевич!!!
« Последнее редактирование: 22 Октябрь 2016, 21:56:08 от Ruta »
Пусть в этом мире ты - всего лишь человек, но для кого-то ТЫ - весь этот мир!!!

Оффлайн Светик-семицветик

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 93
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Светлана и Ванечка
    • Награды
Уважаемый Алексей Алексеевич, меня очень волнует вопрос  - совместимы ли два способа лечения такие как ботулинотерапия и фибротомии по методу Ульзибата? Я имею ввиду вот что, полгода назад мы оперировались у вас в клинике, ребенку было 3,9 спастический тетрапарез, гиперкинезы. Эффект от операции стал заметен на стопах, ребенок опустился на пятки, а вот приводящие мышцы бедер лучше не стали. До операции мы 3 раза вводили Диспорт, эффект был, но временный и также больше проявлялся на стопах, приводящие мышцы оставались без изменения. Невролог убедила нас в продолжении лечения Диспортом и после проведенной операции. И он был введен ребенку только в приводящие мышцы бедер. Возможна ли коррекция мышечного тонуса у ребенка Диспортом на уже прооперированных мышцах или нет?

Оффлайн Ирчик

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 7511
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 2
  • Ирина, Запад России
    • Мой теремок
    • Награды
  Здравствуйте, Алексей Алексеевич,  у ребёнка спастическая диплегия, плоско-вальгусная деформация стоп, самостоятельно не стоит ,не ходит, все ортопеды утверждают в один голос, что у нас нет явных контрактур, поэтому ни в классической операции и ни в операции по Ульзибату рекомендаций не дают, после последнего посещения ортопеда,нам сказали, что в нашем случае поможет только исправление деформации стопы с аппаратами Илизарова, скажите пожалуйста имеет ли  смысл до операции по исправлению деформации стоп, делать фибротомии по Ульзибату? И ещё, образуются ли рубцы  после операции? Почему происходит так что через какое то время приходится повторять операции, не всем, но всё таки большинству прооперированных? Спасибо.
« Последнее редактирование: 22 Март 2010, 10:26:44 от Ирчик »

Оффлайн Умка

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2106
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 4
  • Пол: Женский
  • Юля и Мишутка, г.Нижний Новгород
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Награды
             Здравствуйте, Алексей Алексеевич, у нас спастический парапарез нижних конечностей, грубее слева, но на мой взгляд страдает только левая нога.... после очной консультации с форумным ортопедом-сказали, что левая нога короче на 0,7см примерно....при ходьбе сильно ставит на носок......в остальном все вроде умеем и бегать и прыгать правда своеобразно (из за ноги) собирались к вам на операцию, но пока раздумали.......
Как вы думаете, стоит нам ее делать  или раз уж вроде все можем, оставить все как есть?
 И если все таки нужно делать операцию, то будет ли она однократной?
 И еще волнует вопрос по поводу наркоза, как бы проверить есть ли алергия на наркоз, если никогда с этим не сталкивались?
 Я понимаю, что сложно ответить без осмотра, но может по моему описанию... Спасибо заранее.......


Анна.С.

  • Гость
Здравствуйте, Алексей Алексеевич.У дочки диагноз органическое поражение ЦНС и  много сопутствующих, среди них контрактуры коленных суставов, еще она стопы загибает внутрь, хотя тут про конрактуры пока не говорят.Самостоятельно не стоит, когда ставишь-сильно напряжены ноги, колени полусогнуты, стопы на носочках.Поставить на полную стопу очень сложно.Сильно напрягает руки , из-за чего плохая координация. Ест только протертую пищу(обычной поперхивается),воронкообразная деформация грудной клетки и хронический бронхиалит. Год назад нам отказали в компьютерной томографии из-за постоянных ОРВИ(сказали наркоз делать нельзя.)
В связи со всем вышеперечисленным, есть ли необходимость делать операцию.И как быть с наркозом?Достаточно ли заключения пульмонолога или нужна консультация анастезиолога, для решения о возможности наркоза.
« Последнее редактирование: 20 Март 2010, 23:39:39 от Анна.С. »

Оффлайн Happy_Mum

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 9884
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 35
  • Пол: Женский
  • Наташа, детки Анна, Константин, Мария, Ева
    • Награды
Алексей Алексеевич, здравствуйте!
Мы оперировались у Вас 16 марта. Я - та самая нервная мамочка :)))

Во-1, огромное спасибо Вам за Анютку, за внимание и высокую квалифицированность ---
А также за то, что Вы с нами!

У меня серьезных вопросов нет, т.к. я Вас уже достаточно пытала в свое время.

В первые дни после операции ножки замечательно были расслаблены и хорошо разводились.
Сегодня 5 день, появились синячки  в местах проколов на ножках и снова вернулся перекрест. С чем это может быть связано?

И еще хотелось бы еще раз выслушать Ваше мнение о туторах, ортезах и спецобуви.

Спасибо ттт
in every life we have some trouble,
when you worry you make it double
don't worry, be happy

Оффлайн мама Арсеньки

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 38
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Елена, г.Москва
    • Награды
Алексей Алексеевич, мы у вас были два раза. После первого раза ребенок стал стоять самостоятельно, после второй операции мы сделали первые шаги. Сейчас сын ходит сам по квартире, о чем раньше мы и мечтать не могли -  Арсеня был на мысках и ноги крестом - на таких ногах просто невозможна никакая ходьба. Низкий вам поклон за сынульку, за наши шаги, за слезы счастья!! Мы теперь не топчемся на месте, а движемся вперед, что очень важно! Берегите ваши золотые ручки! Здоровья вам и радости! Мы пока к вам не собираемся, но если тонус взбрыкнёт, то приедем без малейшего страха и сомнения.  ;l
  

Оффлайн Надержинская Людмила

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 881
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 4
  • Пол: Женский
  • Я вылитый ангел!!! А зовут меня Димка!!! Краснодар
    • Skype: lnaderzhinskaya
    • Награды
Алексей Алексеевич,подскажите,есть ли в вашем институте человек,который координирует организаторов в регионах?Если да,то как с ним можно связаться?

Оффлайн Juliasha

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 450
  • Страна: ua
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Украина г.Днепр
    • Награды
Здравствуйте,Алексей Алексеевич. Вы  делали операцию моему сыну 24 февраля 2010.
1) Опустились на пятки! Диспорт такого результата не давал ни разу.
2) Перекрест ног ушел.
3) Руки можем поднять вверх практически ровными
Спасибо большое за ваши руки ! Мы теперь учимся ходить,стоять,занимаемся каждый день.
Есть вопросик:
1. Когда делаем шаги,то ногу выбрасывает вперед. Нет движения носок-пятка. Нужно тренировать,вырабатывать навык или это последствия болезни и надеяться на нормальную походку бесполезно?

« Последнее редактирование: 21 Март 2010, 16:23:48 от Juliasha »

Оффлайн smirnova

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2161
  • Страна: ua
  • Благодарностей: 4
  • Пол: Женский
  • Ирина, Украина, г.Винница
    • Награды
Здравствуйте,Алексей Алексеевич. Дочке 5 лет. Диагноз: спастический парапарез нижних конечностей,варусная установка стоп.начинает сама ходить, может постоять около 3 мин, контрактур нет, в положение лёжа тонус ног нормальний, при вертикализации тонус повышается.У нас от рождения до 4 лет всегда был тонус понижений, а в четыре года стал повышеный, ребёнок поднялся на носочки и начала косолапить. Все врачи отговаривают от операции у вас, говорят что в нашем случае не стоит. Так же говорят что если сейчас проопирироваться, то в лет 11 сядем в инвалидную коляску, так как к 12 одам тонус сам падает, и потом получим отвисание стоп. Если вы можете посмотрите пожалуста видео, как мы ходим убивает её косолапось, очень бы хотела её исправить.стоит ли нам у вас оперироваться, и что вы могли бы исправить??? Спасибо за ответ!!
« Последнее редактирование: 22 Март 2010, 02:19:39 от smirnova »
И пусть, куда бы нас ни посылали - везде нам будет хорошо...

Оффлайн shabakaeva alsy

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 87
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Айратик и Азатик!!
    • Skype: alsy271085
    • Награды
Здравствуйте Алексей Алексеевич!! Моему сыну 4 года. Наш диагноз: спастический тетрапарез, эквиновальгусная установка стоп, дисплазия тазобедренных суставов, подвывих тазобедренных суставов, D>S, сгибательно-пронаторная установка предплечий.Самостоятельно не сидит, не ходит. Мы консультировались с нашим ортопедом на счет операции, нам сказали что суставы у нас нормальные и контрактур нет,а если не сидит значит и ходить вообще никогда не будет, и что нам нужно неврологию лечить а не сухожилия подрезать, поэтому не хотят давать направление говорят в нашем случае операция бесполезна только хуже будет! Скажите пожалуйста не ужели все так безнадежно? Можно ли приехать к вам без направления? Стоит ли нам делать операцию?
« Последнее редактирование: 22 Март 2010, 00:00:34 от shabakaeva alsy »

Оффлайн Makarkinamama

Девочки,дорогие! Пожалуйста ,прочитайте хотя бы информацию о данном методе на сайте http://ulzibat.ru/rus/metod.html      Уже во втором вопросе встречается упоминание о сухожилиях.........Ну не режут тут сухожилия-ну уже просто запомните это. Ну просто стыдно перед доктором....Вот специально копирую:
малая травматичность: операции выполняются без разреза кожи щадящим способом только в зоне рубца, с сохранением здоровой мышцы; не производится полного пересечения мышц, нет работы на сухожилиях, костях; после операции не требуется гипсования; уход за послеоперационными ранками прост и доступен каждому пациенту;
А то что говорят местные ортопеды-это идёт от незнания метода-дайте им адрес в интернете хотя бы нашего сайта-пусть почитают.... rt

Онлайн Светлана Х.Х.

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 53
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Все будет хорошо!
    • Награды
Алексей Алексеевич, доброго времени суток. Моему Сыну 5 лет 9 мес. ДЦП, спастический тетрапарез (больше справа), плосковальгусные стопы, дизартрия. Почти 2,5 года делала каждый день сама ЛфК при помощи нашей бабушки. Каждый день тренировала его ходить по квартире. Когда я иду за ним, то он идет без напряга и без умолку болтает и может делать что-нибудь руками. При этом правую ногу не ставит полностью на пятку, а колено согнуто немного влево, левое плечо и нога идут вправо и опережают правую сторону.
Ходить самостоятельно не может (боится и от этого напряжение на ноги идет сильное), спину тянет назад и падает (хотя массажистка говорит, что спина у него не слабая), правую ногу ставит на цыпку и разогнуть полностью сам не может. С вытянутыми ногами сидит не уверенно. Когда ложку держит в правой руке трясется, карандаш держит в левой руке, потихонечку пытается писать, жесткое яблоко кусать не может, жует плохо. Речь постепенно улучшается.

Мы собираемся к Вам на операцию в г. Магнитогорск в начале июня. Поможет ли нам Ваш метод лечения с первого раза? Или все-таки нам лучше продолжить наши ежедневные упражнения?
Заранее благодарю за ответ.
« Последнее редактирование: 23 Март 2010, 09:05:39 от Светлана Х.Х. »

Оффлайн ДЦПшник

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 12088
  • Страна: br
  • Благодарностей: 72
  • Пол: Мужской
  • Нет некрасивого движения, бывает мало напряжения
    • Skype: dcpshnik
    • Мой теремок
    • Награды
Здравствуйте Алексей Алексеевич!

Несколько вопросов с Вашего позволения (если не сможете ответить на некоторые из них, пропустите).

1.Чем операции по методу проф. Ульзибата отличается от китайских операций при помощи иглоножей?
Вот китайский иероглиф игло ножа       ???
Далее гуглим



Пример http://v.youku.com/v_show/id_XNTU0MjY3NTY=.html
(Причем в Китае использование иглоножей официально признано и клинически используется)

2.Что такое рубец с физиологической точки зрения - атрофированная, укороченная мышца, или мышца непрерывно находящаяся в состоянии неволнового  (тонического) сокращения?


3. В чем причина рекурвации? В отсутствии или сниженности тонуса в мышцах (как у спинальников или инсультников)? Какие существуют способы преодоления рекурвации?



4. Можно ли считать спастику,  в виде непрерывного миотонического сокращения разновидностью судороги?  Известен способ снятия судороги путем прокалывания мыщцы, которая находится в состоянии судороги иглой. Есть ли аналогии с данным методом?


5. Происходит ли укорочение мышцы в результате ее постоянного сокращения?


6. В чем еще проявляется дегенерация мышцы?



« Последнее редактирование: 24 Март 2010, 22:55:06 от ДЦПшник »
The mind needs to look at the world from different perspectives

Оффлайн deti-angeli

  • Администратор
  • Старожил
  • *****
  • Сообщений: 390
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 35
    • Skype: viktoriakorneva
    • Награды
Алексей Алексеевич, были ли в вашей практике случаи негативного воздействия наркоза?
Пусть в этом мире ты - всего лишь человек, но для кого-то ты - весь этот мир!!!

 

Метод Ульзибата лечение косолапости

Автор Марис

Ответов: 3
Просмотров: 5544
Последний ответ 22 Июнь 2011, 09:43:22
от doctor