Автор Тема: Ваши вопросы неврологу 2016-2018г  (Прочитано 117838 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн марина1986

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 61
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #30 : 16 Декабря 2016, 11:48:41 »
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, ребёнок недоношенный 33 недели, Апгар 7/8, сейчас 1 год, в течении года делали не раз нейросонограмму, было увеличение МПЩ до 10-12 мм, синокортикального пространства до 9-12 мм, ширина 3 желудочка до 8,5 мм. Сейчас родничок зарос и нам сделали транскраниальную ультрасонографию и сказали, что сильное ухудшение, гидроцефальный сидром? Так ли это? Ребёнок сидит, ползает, встаёт на ноги в кровати, спрыгивание и рвоты нет, размер головы сейчас 48,5 см. Правда 2 недели назад было падение со стульчика своего , удар пришёл на лоб, была приличная гематома на левом веке. Посмотрите пожалуйста , вот эта ультросонограмма


Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #31 : 16 Декабря 2016, 12:09:02 »
Доброго времени суток! Изменения на НСГ действительно есть, признаки смешанной гидроцефалии. Но мы же лечим ребенка, а не анализы и обследования. Если у вас нет жалоб и психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту, не думаю, что вам нужно интенсивное лечение. Ориентируйтесь на гестационный возраст, учитывая недоношенность, а не паспортный.  К тому же УЗИ - это очень субъективное исследование, как врач видит, так и интерпретирует данные. Можно сделать три УЗИ у разных врачей, и данные будут сильно отличаться. Никогда не повредит курс общего массажа и консультация остеопата.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Daha2017

Ребёнок дергает головой .
« Ответ #32 : 16 Декабря 2016, 20:56:34 »
Скажите пожалуйста , на очередном плановом приёме невролог -педиатр назначила ребёнку 1,6года препарат энцефабол 1/2ложки чайной 3 раза в день потом по целой для развития речи до этого ни каких отклонений не было в развитии ребёнка .Пропив  его 10 дней стала замечать что он дергает головой то влево то вправо более 10 раз в день,ночью были судороги -все это похоже на эпилепсию , вся извелась .что это ?реакция на препарат пройдёт ли это ?препарат отменили с другим неврологом назначили магний в6 и глицин записались на ээг .симптомы остались 5 дней не принимаем уже его

Оффлайн p.shu

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 232
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • полина, минусинск
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #33 : 17 Декабря 2016, 18:17:56 »
здравствуйте, доктор! ребенку 8 лет. ДЦП, спастический тетрапарез, интеллектуально сохранен, разговаривает, самостоятельно делает несколько шагов по комнате, часто падает и боится. В таком состоянии находимся уже пару лет и никак не можем продвинуться дальше в плане моторного развития.  недавно сделали МРТ головного мозга. заключение: МП картина участков кистозно-атрофических, глиозных изменений в правой и левой лобно-теменной областях. МП картина умеренно выраженной смешанной заместительной неокклюзионной гидроцефалии. Умеренно выраженные перивентрикулярные глиозные изменения вещества мозга. риносинусопатия.  Скажите, пожалуйста, насколько это все страшно и можно ли помочь ребенку, как-то улучшить состояние мозга? поддается ли это состояние медикаментозной терапии? спасибо

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #34 : 17 Декабря 2016, 21:21:04 »
@Daha2017
Доброго времени  суток! Не думаю, что это эпилепсия. Скорее реакция на препарат. В любом случае ЭЭГ информативный метод, лучше сделать и не сомневаться. Я бы пока отменила все препараты
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #35 : 17 Декабря 2016, 21:27:51 »
@p.shu,  Доброго времени суток! В вашем случае и вообще при ДЦП повреждающий фактор уже подействовал, теперь имеем дело с последствиями (изменения на мрт, и двигательные нарушения ). Нужна реабилитация постоянная в комплексе (ЛФК, массаж, остеопатия, краниосакральные техники,  аппаратное лечение- микрополяризация, кинезиотерапия - костюмы Адели, Атлант, можно диспорт - правда эффект временный, ноотропы 2 раза в год).
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Daha2017

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #36 : 18 Декабря 2016, 22:16:00 »
Здравствуйте , проведена стандартная  ЭЭГ,помогите пожалуйста расшифровать диагноз:Перинатальное поражение ЦНС
легкой степени.Синдром повышенной нервно -рефлекторной возбудимости .Транзиторные доброкачественные расстройства раннего детского возврата (покачивание головой).В настоящее время данных за эпилептический характер пароксизмальных состояний нет.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #37 : 19 Декабря 2016, 07:04:03 »
Доброго времени суток! ЭЭГ  вариант нормы. Как Вы описываете,  ничего патологического не вижу.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Daha2017

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #38 : 19 Декабря 2016, 21:36:02 »
 Спасибо.

Оффлайн Daha2017

Re: Консультации детского невролога.го
« Ответ #39 : 19 Декабря 2016, 21:39:28 »
А этому обследованию (ЭЭГ) можно доверять нам его делали только в период бодрствования??а в период сна как я прочла тож не мало важно ??

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #40 : 20 Декабря 2016, 07:16:18 »
Доброго времени суток!  Да, Вы правы. Одна минута во сне дает больше, чем час наяву. Просто видеоЭЭГ мониторинг сна стоит дороже и не везде проводят.  Если сомневаетесь и есть возможность сделать, лучше сделайте. Но показаний явных нет.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Daha2017

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #41 : 20 Декабря 2016, 11:44:02 »
 Добрый день!Спасибо,мы в другом городе живем ребёнок плохо перенёс дорогу , пока понаблюдаем сейчас качает головой гораздо реже можно сказать я этого уже не вижу пока понаблюдаем, если что к вам можно обратиться?

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #42 : 20 Декабря 2016, 13:28:53 »
Здравствуйте.Ребёнок вес 35 кг принимает метипред 13 таб в день 2 мес.Месяц назад начался тремор рук.Особенно сильно,когда поднимает руки вверх,например пьёт,в спокойном состоянии тоже есть,но не сильный.С чем это может быть связано?Возможно что это побочка от гормона?

Отправлено с моего ALCATEL ONE TOUCH P320X через Tapatalk

Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #43 : 20 Декабря 2016, 17:07:56 »
@Daha2017,  Конечно, в любое время
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн spaniel

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Лена и сын Саша
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #44 : 20 Декабря 2016, 17:09:56 »
Скажите, диагноз атаксия невролог ставит?