Автор Тема: АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг  (Прочитано 127911 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #45 : 11 Июль 2011, 11:44:23 »
Здравствуйте. В 2009 году у меня родился сынок со множественными пороками развития : органическое поражение головного мозга, тетропарез, ВПС-ОАП, врожд. катаракта, нистагм, тригоноцефалия, реципрокная транслокация хромосом 9 и 19 и др. Сейчас нам 2 года, по мере возможности лечимся, оперируемся. Сынок активный, общается на своем языке, говорит-мама, папа, надо, подражает звукам, переворачивается, ползает на спине, недавно стал садиться, вставать на четвереньки, ходит за руки и в ходунках. В феврале нам сделали МРТ головного мозга:
В обеих теменно-затылочных областях и левой височной доле определяются участки пахагирии:поверхность мозга представляется слабо исчерченной, широкие извилины сглаженны, борозды мелкие, но теменно-затылочные борозды избыточно выраженны с обеих сторон. Белое и серое вещество дифференцируется, кора утолщена в затылочных долях. Мозолистое тело не изменено. Желудочки несколько деформированны, затылочные рога увеличены в размерах. Хиазмиальная область не изменена. Окклюзии ликворопроводящих путей не выявлено. Субарахноидальное пространство большого мозга, цистерны основания неравномерно расширены. Миндалины мозжечка расположенны выше линии Чемберлена.
Заключение: МР-картина врожденной аномалии миграции и формирования борозд(лиссэнцефалия 1 типа).
Доктора нам ничего не объясняют, на мои вопросы отвечают расплывчато, мол радуйтесь, что живые, что будет дальше не знаем. Проясните, пожалуйста, ситуацию! Какие осложнения в связи с заболеванием могут возникнуть у нас в будущем (помимо тех что у нас есть)? Можно ли с помощью лечения и реабилитации социально адаптировать сына? Степень умственной отсталости зависит от поражения мозга или если заниматься с малышом, он будет более адекватным? Как улучшить жизнь и развитие моего сыночка(лекарства, методики реабилитации и др.)? Действительно ли наше МРТ так ужасно (в плане выявленной патологии)? Большое спасибо. Простите, если где-то не правильно выразилась!
Добрый день! К сожалению в основе всех проблемм со стороны ЦНС лежит лиссэнцефалия возникающая в результате недостаточной минрации нейробластов из первичной нервной трубки. В плане реабилитации возможно только развитие навыков самообслуживания у ребенка.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #46 : 11 Июль 2011, 11:47:39 »
здравствуйте,доктор.скажите пожалуйста,наши друзья сделали ребенку ээг и результат:выраженые дифузные изменения.стойкая эпилептиформная острая активность.их невропатолог сказал,что это предсудорожное состояние,но лечения никакого не назначил,хотя ребенок спокойный и проблем со сном у них нет.может вы  подскажете какой то препарат,который не будет тормозить цнс.раньше судорг и судорожной готовности  не было,малышке 3 года,диагноз:дцп,тетрапарез.заранее спасибо за ответ.
Добрый день! Киста возникла у Вашего ребенка  в результате того, что он перенес гипоксически-ишемическое поражение ЦНС и имеет ликворный характер. Лечение патологии ЦНС ребенка проводится в соответствии со всеми перечилеными Вами нарушениями, а не отдельно по каждому из них.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #47 : 11 Июль 2011, 11:56:22 »
Здравствуйте
Вот хотелось прояснить ситуацию. У ребенка органическое поражение ЦНС (тяжелая асфиксия в родах), ставят то вторичную микроцефалию, то микроцефальный синдром. В чем разница? Голова у ребенка не росла первые 2 месяца: острый и подострый период, далее пошел стабильный рост от 0,7 до 1,5 см в месяц, но вот тех 4 см, что мы потеряли в первые два месяца не хватает до среднестатистической нормы. Вопрос в том, остается ли микроцефалия пожизненно или рост головы все таки выравнивается к какому то возрасту? И если рост головы стабильный можно ли ставить микроцефалию? при ней голова плохо растет и нестабильно...или я чего то путаю?  999
Добрый день! Диагноз микроцефалия выставляется при уменьшении окружности головык данному возрасту на 10% и более, по сравнению со среднестатистической. При такой проблемме также необходимо очень точно оценивать нервно-психическое развитие ребенка, т.к. возможна задержка психо-речевого развития.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #48 : 11 Июль 2011, 11:59:28 »
Здравствуйте! Клинический диагно моего ребенка: постаноксическая энцефалопатия. Компен¬сированная гидроцефалия. Синдром ДЦП, спастический тетрапарез, грубое нарушение психо-моторного развития, симптоматическя эпи¬лепсия . назначили нам помимо протовосудорожных наком  1/8 2 раза в день и баклосан 1/8 2 раза в день, пить в течение 4 месяцев. указанное время пропили, а как перестать затрудняюсь. сразу не пить или постепенно отказаться от таблеток. врач наш лечащий сказала, нет никакой разницы, а меня несколько смущает это.подскажите пожалуйста как правильно! заранее спасибо!
Добрый день! Из Ваше письма очевидно, что ЦНС пострадала серьезно. Назначенные Вам препараты: наком -снимает гиперкинезы, а баклосан - спастику, отмена этих препаратов зависит от полученного результата от проведенного лечения.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #49 : 11 Июль 2011, 12:02:10 »
здравствуйте,доктор.скажите пожалуйста,наши друзья сделали ребенку ээг и результат:выраженые дифузные изменения.стойкая эпилептиформная острая активность.их невропатолог сказал,что это предсудорожное состояние,но лечения никакого не назначил,хотя ребенок спокойный и проблем со сном у них нет.может вы  подскажете какой то препарат,который не будет тормозить цнс.раньше судорг и судорожной готовности  не было,малышке 3 года,диагноз:дцп,тетрапарез.заранее спасибо за ответ.
Добрый день! Ребенку необходима консультация эпилептолога.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #50 : 11 Июль 2011, 12:06:42 »
Здравствуйте, доктор!
Меня зовут Аня. Моему сыночку 4-му 1г9м. Родился кесарево сечения 35-36нед были проблемы.Наблюдаемся у невропатолога. Были недавно на консултации в 18-ой больнице. Мы пошли  сами в 1г и 7м. ходим сейчас неустойчиво. И нам в больнице поставили под вопросом атонически-астатический синдром ДЦП.
Так вот мы к ним собираемся ложиться но я хотела спросить если мы ляжем в сентябре мы можем упустить что-то в лечении или сроки нам уже ничего не дают? Массажи стараемся делать недавно сделали  курс мы едим на море там тоже хотим сделать курс массажа. Как вы считаете чем раньше тем лучше или уже не важно?
Добрый день! Для правильной постановки диагноза Вам необходимо сделать ЯМРТ, т.к. форма ДЦП, о которой Вы пишите возникает при поражении мозжечка и назначение квалифицированного лечения, включая массаж, возможно только при проведении обследования, т.к. при этой форме ДЦП страдает в борльшей степени нервно-психическое и речевое развитие.
с уважением Рымарева О.Н.
« Последнее редактирование: 11 Июль 2011, 13:49:33 от Невролог »
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #51 : 11 Июль 2011, 13:45:16 »
Уважаемый доктор,здравствуйте!Моему сыну 2 года,ДЦП,спаст.нижн.парапарез.Когда он сидит с прямыми ногами ,то спинка колесом,но в тоже время,если сидит ножки W,или на стуле ,то спина прямая.Может спина слабая(как говорит педиатр и наша массаж-ка)?Как с этим "бороться"?Спасибо!
Добрый день!
Для ответа на Ваш вопрос, необходимо выслать в наш адрес все имеющиеся у Вас медицинские документы на ребенка (выписки, результаты исследований и т.д.)
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #52 : 11 Июль 2011, 13:48:57 »
Здравствуйте
У моего ребенка гиперкинез языка (постоянно высовывает-засовывает, особенно когда волнуется). Можно ли как то с этим бороться? Логопедич массаж или какие то другие процедуры?
Добрый день!
Для ответа и решения Вашей проблеммы, Вам необходимо указать возраст ребенка, когда появился гиперкинез, какие обследования Вы проводили со стороны ЦНС и какое получали лечение.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #53 : 11 Июль 2011, 13:52:28 »
Здравствуйте!У мой дочери в 1 год поставили синдром Веста-назначили кеппра ремиссия с ноября 2009 года.Потом появились-вздрагивания,замирания,миоклоническия вздрагивания в ногах,закатывания глаз на вверх-пили трилептал,пробовали суксилеп-не пошли.В центре Мухина нам поставили роландическую эпилепсию(нашли один только приступ-заведения глаз на вверх в лево,остальные артефакты движения)-порекомендовали осполот,начали пить с 20,04.На фоне приеме кеппры и осполота усилились закатывания глаз и удлинились замирания.Кеппра 1000мг/сут,осполот 100 мг/сут.Кеппру сейчас снизила до 500 мг/сут,симптомы не много сгладились.Можно ли принимать вместе эти препараты,я читаю литературу,там пишут,что не применяют политерапию.заранее спасибо.
А МОЙ ВОПРОС???????
Добрый день! Ваш вопрос у эпилептолога.
с уважением И.Ребриков
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #54 : 13 Июль 2011, 12:19:41 »
Здравствуйте!
Ребенок в феврале-марте этого года переболел коклюшем, на период заболевания был отменен прием всех ноотропных препаратов, за исключением фенибута. На последней консультации в мае нам прописали Акатинол Мемантин, начали принимать, но заболели ОРВИ. У ребенка вернулись и участились  приступы спазмотического кашля. Стоит ли нам на время прекрать прием Мемантина? Мог ли прием этого препарата спровоцировать спазматичный кашель или это осложнение от ОРВИ?
Добрый день!
Из полученных сведений о ребенке очевидно, что он страдает задержкой психо-речевого развития. В период заболевания ОРВИ необходимо отменить все ноотропные препараты, кроме фенибута.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #55 : 13 Июль 2011, 12:23:03 »
Здравствуйте, доктор!
Мы сейчас проходим реабилитацию и наш массажист делает массаж головы. Допустимо ли это при гидроцефалии? Сыну 2,1 года, стоят 3 шунта.
Заранее спасибо.
Добрый день! Массаж головы ребенку с шунтами противопоказан, т.к. может  вызвать подъем внутричерепного давления, а это чревато осложнениями со стороны ЦНС.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #56 : 13 Июль 2011, 12:27:09 »
Здравствуйте!Моему ребенку скоро 5 лет,диагноз:дцп,спастический тетрапарез,ходит самостоятельно,с 1,10,интеллект сохранен.Динамика положительная,но происходит очень медленно.Один невропатолог сказал,что причина нашего дцп в гидроцефалии,сейчас нам ставят открытая внутренняя гидроцефалия,компенсированная форма,в хирургическом лечении не нуждаемся.Так вот он сказал,что якобы она развилась еще внутриутробно.У меня два вопроса:мог ли увидеть врач-узист увеличенные желудочки еще внутриутробно,я делала узи на33 неделе- с головой там все было в порядке?Или гидроцефалия могла развится в результате родовой травмы,ребенок родился на 34 неделе,было кровоизлияние в мозг,двухкратное обвитие пуповиной,родовая гипоксия.Я понимаю,что вопрос не совсем по адресу,но если можете,ответьте пожалуйста!!!!!!!!!!! Просто я планирую еще беременность,и мне очень страшно,я не знаю почему так произошло. ldc
Добрый день! Причины возникновения ДЦП, как правило, сочетанные:внутриутробные и родовые, вследствии кровоизлияний в мозг и т.д. Пришлите медицинские документы Вашего ребенка к нам, возможно мы сможем ему помочь.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #57 : 13 Июль 2011, 12:33:51 »
Здравствуйте доктор! У ребёнка диагноз Атрофия лобных и височных долей и атрофия зрительного нерва, ему 2,8 лет не ходит, не сидит, руками не берёт, взгляд не фокусирует, слова не говорит, бормочет на своём детском языке, в целом ребёнок жизнерадостный и эмоциональный но развитие 0... Вопрос: Лечится ли атрофия эффективно (с результатом)? Если да то где и как?
Добрый день! Для полноценного ответа на Ваш вопрос, Вам необходимо прислать данные обследований ребенка:ЯМРТ головного мозга;ЭЭГ головного мозга;вызванные зрительные потенциалы.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #58 : 13 Июль 2011, 12:46:42 »
Здравствуете доктор!
Могли бы вы что нибуть рассказать о кальцинатах головного мозга? Нас интересует, как они себя видут, могут расти или увеличиваться в кол-ве?
Чем они опасны, на что дают осложнения?
Ну и лечятся они как то или нет?
Зарание спасибо!
Добрый день! Кальцинаты головного мозга появляются вследствии перенесенной нейроинфекции:ЦМВ, герпес-вирусная инфекция и др. Сами кальцинаты расти не будут, но проблеммы с развитием нервно-психической сферы ребенка часто встречаются. Вы можете прислать медицинские документы Вашего ребенка к нам в Институт может мы сможем ему помочь.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов (2011г.)
« Ответ #59 : 13 Июль 2011, 12:53:19 »
Здравствуйте. В 2009 году у меня родился сынок со множественными пороками развития : органическое поражение головного мозга, тетропарез, ВПС-ОАП, врожд. катаракта, нистагм, тригоноцефалия, реципрокная транслокация хромосом 9 и 19 и др. Сейчас нам 2 года, по мере возможности лечимся, оперируемся. Сынок активный, общается на своем языке, говорит-мама, папа, надо, подражает звукам, переворачивается, ползает на спине, недавно стал садиться, вставать на четвереньки, ходит за руки и в ходунках. В феврале нам сделали МРТ головного мозга:
В обеих теменно-затылочных областях и левой височной доле определяются участки пахагирии:поверхность мозга представляется слабо исчерченной, широкие извилины сглаженны, борозды мелкие, но теменно-затылочные борозды избыточно выраженны с обеих сторон. Белое и серое вещество дифференцируется, кора утолщена в затылочных долях. Мозолистое тело не изменено. Желудочки несколько деформированны, затылочные рога увеличены в размерах. Хиазмиальная область не изменена. Окклюзии ликворопроводящих путей не выявлено. Субарахноидальное пространство большого мозга, цистерны основания неравномерно расширены. Миндалины мозжечка расположенны выше линии Чемберлена.
Заключение: МР-картина врожденной аномалии миграции и формирования борозд(лиссэнцефалия 1 типа).
Доктора нам ничего не объясняют, на мои вопросы отвечают расплывчато, мол радуйтесь, что живые, что будет дальше не знаем. Проясните, пожалуйста, ситуацию! Какие осложнения в связи с заболеванием могут возникнуть у нас в будущем (помимо тех что у нас есть)? Можно ли с помощью лечения и реабилитации социально адаптировать сына? Степень умственной отсталости зависит от поражения мозга или если заниматься с малышом, он будет более адекватным? Как улучшить жизнь и развитие моего сыночка(лекарства, методики реабилитации и др.)? Действительно ли наше МРТ так ужасно (в плане выявленной патологии)? Большое спасибо. Простите, если где-то не правильно выразилась!
Добрый день! Для полноценного ответа на Ваши вопросы необходимо выслать в наш адрес следующие документы:заключение генетика;была ли оперирована катаракта;размер головы в настоящее время;ЭЭГ головного мозга. После рассмотрения Ваших документов можно прогнозировать дальнейшее моторное и нервно-психическое развитие ребенка и возможные пути реабилитации.
с уважением Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

 

Ответы на вопросы неврологу 2016 г.

Автор Невролог

Ответов: 7
Просмотров: 3229
Последний ответ 27 Сентябрь 2016, 06:24:06
от Невролог