Автор Тема: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.  (Прочитано 128254 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #30 : 02 Август 2013, 10:29:27 »
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭЭГ. Есть ли у ребенка эпилепсия,  нужна ли противосудорожная терапия (и вообще лечение) и каковы возможные последствия:     
Общая характеристика ЭЭГ в покое: ФОН - доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 1.3 Гц, средней амплитуды, наиболее выраженная в центрально-лобной области. ПОДДИАПАЗОНЫ - тета-активность с амплитудой до 44 мкВ индексом до 28% и разбросом частот 4.0 - 5.3 Гц, наиболее выраженная в центральной и левой затылочной областях. Дельта1-активность с амплитудой до 46мкВ, индексом до 81% и доминирующей частотой около 1,3 Гц. Дельта2 - активность с амплитудой до 63 мкВ, индексом до 41% и доминирующей частотой около 2.0 Гц.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проведено видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна. Зарегистрирован 1 полный цикл сна. Структура сна не соответствует гестационному возрасту - не выражены веретена сна (сигма ритм), нарушена стадийность. Судорожных состояний не наблюдалось, периодически беспокойство.
Паттерн биоэлектрической активности головного мозга не соответствует гестационному возрасту ребенка, нарушено зональное распределение медленноволновой активности, не выражен сигма ритм - данные изменения ЭЭГ свидетельствуют о замедлении темпов формирования коркового ритма, зональные различия слабо прослеживаются, признаки незрелости, дисфункции лобномедиобазальных отделов коры, изменения биоэлектрической активности характерные для тяжелого перинатального поражения ЦНС. Зарегистрирована эпилептиформная активность в виде единичных спайк-медленноволновых комплексов с очагом в левом полушарии в центральновисочной области, без вторичной генерализации.

На момент исследования ребенку 4 месяца (родился в 36 недель).

Добрый день!

Диагноз эпилепсия ставится на основании данных анамнеза, жалоб, наличия приступов, а также данных дополнительных методов обследования (МРТ, видео-ЭЭГ-мониторинг, ЭЭГ и т.д.), таким образом, предоставленной Вами информации (только заключение видео-ЭЭГ-мониторинга) недостаточно, чтобы ответить на Ваши вопросы

эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #31 : 05 Август 2013, 12:18:14 »
Ребенок - девочка - 3 месяца. В 1 месяц начались вскидывания ручек и закатывание глазок 1 - 2 раза вдень, как-будто чего-то пугается. Значения не придали, думали испуг. В 2,5 месяца попали в реанимацию с диагнозом апноэ, судорожный синдром. Появилось нарушения дыхания, цианоз носо-губного триугольника. Перевели в неврологическое отделение на следующий день.
Неврологический статус: окружность головы 35 см, большое темечко не пульсирует, не напряжено, зрачки D=S, фотореакция +, мышечный тонус понижен, без разницы сторон, сухожильные переостальные рефлексы D=S, менингопризнаки +-, опора на ножки есть, слабая, голову держит неуверенно.
Обследования:
анализ крови на стерильность - аэробная бак флора не обнаружена. Проводили 2 раза.
биохимический анализ: белок 57г/л, альбумин 41,8 г/л, сечовина 3,5 ммоль/л, сечовая кислота 150,8 мкмоль/л, креатин 30,8 мкмоль/л, билирубин общий 13,6 мкмоль/л, прямой 3,6 мкмоль/л, непрямой 10,0 мкмоль/л, хлор 106,7 ммоль/л, калий 4,52 ммольЛ, натрий 137,7 ммоль/л, кальций 2,54 ммоль/л, железо 14,94 мкмоль/л, АЛТ 145,8 Е/л, АСТ 133,9 Е/л, тимоловая проба 1,7 ед.
Анализ крови на ПЦР Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса 1 и 2 типа не обнаружено, норма.
Глюкоза - 5,8 и 3,3 ммоль/л (брали 2 раза)
Ревмопробы СРБ 0,14 мг/л
Посев мочи и кала норма, на "Д" группу не обнаружено.
Анализ ликвора: белок 5,87 г/л, цироз 68,4х10 в 9 степени/л, сахар 5,1 ммоль/л, хлориды 127 ммоль/л, осадок реакция Н-Апельта +, эритроцити густо, неизмененные 80%, изменены 20%.
ЭКГ: синусоидальная тахикардия, вертикальное положение ВОВ.
УЗД сердца и внутренних органов - норма структурных изменений.
ЭЭГ: дифузные изменения без признаков региональной и пароксизмальной активности с заинтересованностью срединных структур.
МРТ головного мозга: паталогических изменений не обнаружено.
Нейросонография: Норма.
Поставлен диагноз - острый менингоэнцефалит неизвестного генеза. Судорожный синдром. Синдром мышечной дистонии.
Лечение: магнезия, дексаметазон, гепарин, фенобарбитал, зовиракс.
Лечились 2 недели, после отпустили домой. Судороги продолжаются по типу инфантильных спазмов, как при синдроме Веста - "приветственные" - сериями до 20 раз, в день до 10 серий. В основном когда просыпается или засыпает, но бывает при испуге пару раз или от боли в животе.
Пьем фенобарбитал 3 раза в день и валавир.
Что делать дальше? Почему приступы не прекращаются? И был ли у нас менингоэнцефалит, если температура тела не повышалась, аппетит хороший, Ребенок меж приступами веселый, улыбчивый, активный. Помогите!!!
Р.S. Переводила с украинского, простите за ошибки.
Добрый день!

В Вашем случае необходимо посмотреть концентрацию препарата фенобарбитал в крови. 1. Если содержание в кровифенобарбитала соответствует нормативным показателям, то необходимо введение в терапию второго препарата (в Вашем случае это препараты вальпроевой кислоты и вигобатрина), также возможно проведение курса гормональной терапии.
2.Если содержание фенобарбитала в крови ниже нормативных пользователей, то необходимо увеличить дозу принимаемого фенобарбитала (последующий динамический контроль дозы обязателен).
В любом случае необходимо дополнительное обследование ребёнка с проведением МРТ головного мозга и видео-ЭЭГ-мониторинга продолжительностью не менее 4-х часов с в Вашем случае с обязательной регистрацией сна. Для более детального обследования и коррекции проводимой терапии целесообразна госпитализация в Институт медицинских технологий.Вы можете прислать документы в Институт медицинских технологий по эл. почте inmedtec@mail.ru для госпитализации.

эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #32 : 05 Август 2013, 12:19:27 »
здраствуйте помогите разшифровать ээг в покое .грубые общемозговые измен0ения биоэлектрической активности мозга.выраженая эпиактивность тиз медиобязальных отделов билатеральные разряды каждые 2-6секунд

Добрый день!
Судя по Вашему описанию ЭЭГ во время исследования зарегистрирована эпилеприформная активность. Для более детального ответа на Ваш вопрос необходимы жалобы, анамнеза, данные дополнительных методов обследования, неврологический статус.

эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #33 : 06 Август 2013, 12:34:43 »
здравствуйте, вот наш повторный ээг, прокоментируйте пожалуйста!


Добрый день!
В Вашем случае достоверно оценить динамику по ЭЭГ-мониторингу невозможно, так как в обоих случаях не указан индекс патологической активности. И  второе описание ЭЭГ-мониторинга (в большей степени) построено без использования международных общепринятых схем описания и  лексических терминов.

эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #34 : 09 Август 2013, 12:31:48 »
Я отправила в личное сообщение снимки мрт
Добрый день!
У Вас  на МРТ есть изменения в белом веществе головного мозга, отмечается некоторая асимметрия желудочков и расширение субарахноидальных пространств в лобно-височных  отделах головного мозга, аномалия развития мозолистого тела. Данное исследование целесообразно повторить через 6-12 месяцев, что позволит нам оценить процессы миелинизации. В случае отрицательной динамики по ЭЭГ и/или эпилептических приступов целесообразна госпитализация в Институт медицинских технологий с целью обследования и подбора противоэпилептической терапии.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #35 : 09 Август 2013, 12:33:20 »
спасибо! это нужно смотреть по самим кривым??? индекс патологической активности ??  я так поняла это описание так просто для галочки! нужно к эпилептологу с самим обследованием
Добрый день!

Индекс патологической активности – это зарегистрированное при проведении ЭЭГ  или видео-ЭЭГ-мониторинга  количество  эпилептиформной активности, отображается в %, может быть низким, средним и высоким. Я на своей консультации обязательно смотрю кривые ЭЭГ.

эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #36 : 15 Август 2013, 11:12:35 »
здравствуйте невролог. вчера сделали с дочкой мрт, а наш невролог выйдет только в конце месяца, хотелось бы расшифровать заключение.. то есть понять что это значит.. помогите пожалуйста.  заключение:мр картина структурных изменений в лобно-теменной облости возможно соответствует перинатальному, постгипоксическому, дегенеративному характеру изменений. гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки глотки.
Добрый день!
Вероятнее всего речь идёт об изменении мозга, который пострадал в следствии перенесённой
гипоксии (недостатка кислорода), более подробно что-то можно сказать после сбора анамнеза.
Гиперплазия лимфоидной ткани глотки – это увеличение аденоидов (данный вопрос лучше
прокомментирует ЛОР-врач).

эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #37 : 15 Август 2013, 11:14:21 »
Я отправила в личное сообщение снимки мрт

Добрый день!
У Вас  на МРТ есть изменения в белом веществе головного мозга, отмечается некоторая асимметрия желудочков и расширение субарахноидальных пространств в лобно-височных  отделах головного мозга, аномалия развития мозолистого тела. Данное исследование целесообразно повторить через 6-12 месяцев, что позволит нам оценить процессы миелинизации. В случае отрицательной динамики по ЭЭГ и/или эпилептических приступов целесообразна госпитализация в Институт медицинских технологий с целью обследования и подбора противоэпилептической терапии.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.



Скажите пожалуйста, что значит есть изменения в белом веществе ГМ? насколько это плохо?

Добрый день!

В белом веществе головного мозга находятся проводящие пути. В зависимости от того, где и
в каком объёме пострадало белое вещество развивается различная неврологическая симптоматика. В
Вашем случае изменения на МРТ необходимо сопоставлять с данными неврологического статуса.

эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #38 : 15 Август 2013, 11:16:41 »
здравствуйте,Доктор!!! прокомментируйте пожалуйста результат ЭЭГ и скажите что э
то?приступы?
сейчас  нам 5лет. дцп,спастическая диплегия. арахноидальная киста правого полушария гол.мозга. диагноз эпилепсия нам не ставят,да и приступов у нас не было. единственное-на фоне электрорефлексо терапии 3 года назад у нас было такое состояние--всю ночь орал(ну до 3 лет он постоянно и днем и ночью плакал).ночью проснулась оттого,что он кашляет,подняла его на руки,а он вечь обмякший,без сознания,глаза полуоткрыты,взгляд неосознанный. ни судорог ,ничего при этом не было. скорая так и не поняла,что это было. и потом наш неврого так толком и не сказала-был ли это приступ или нет. больше эту терапию мы не делали. и приступпов больше не было. вот что написано: протокол ЭЭГ при открытых глазах. фоновая запись. В референтном монтаже пространственное распределение бипотенциалов  и зональные различия нарушены. Диффузно распостранены низкоамплитудные колебания тета- и дельта-диапазона,артефакты движения.

ЭЭГ при провокации
 После ФТС зарегестрированы билатеральные вспышки комплексов "пик-волна" высокой амплитуды,с амплитудным максимумом в биполярном монтаже в отведениях Fp2-F4, Fp2-F8, C3-P3, T5-O1.
Заключение.
Признаки билатеральной эпилептиформной активности типа ДЭПТ.
Добрый день!
Учитывая заключение Вашего ЭЭГ, а именно выявленную эпилептиформную активность,
целесообразно дополнительное обследование ребенка: МРТ головного мозга, видео-ЭЭГ-мониторинг
с обязательной регистрацией сна и продолжительностью не менее 4-х часов. Вопрос о назначении
стимулирующей терапии можно будет решить после получения результатов исследований и данных
анамнеза.
Описанное Вами состояние вероятнее всего соответствует гипомоторному эпилептическому
приступу ,однако достоверно утверждать нельзя, так как мало информации.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #39 : 15 Август 2013, 11:18:54 »
здравствуйте доктор! скажите, а пощелкивание языком во сне, высовывание языка - это что? у нас тоже вздрагивания, в  основном реакция на что-либо , и все это при полном сознании. но также бывают вздрагивания при температуре, после курса массажа - это судороги?
Добрый день!
Состояния, возникающие  в ответ на неожиданный  звук, перемена положения тела  или  другой раздражитель, чаще всего не эпилептической природы.  А  вздрагивания, кивки,  сгибания, начинающиеся   спонтанно, без провокации,  возможно после или  во время проведения ноотропной терапии, массажа могут иметь эпилептический генез и являться эпилептическими приступами. Пощелкивание языком  и высовывание языка – это оральные автоматизмы, которые часто наблюдаются при псевдобульбарном синдроме.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #40 : 15 Август 2013, 11:31:35 »
Здравствуйте,доктор! У моего ребенка ДЦП -тяжелая форма,симптоматическая эпилепсия,грубая задержка психомоторного развития. Нас никуда не берут на реабилитацию,так как у нас судороги или приступы,как я их называю. Как они протекают снято на видео http://youtu.be/fPFOsn9qcmg Приступы бывают только во время сна(т.е. приступ будит ребенка),длится такой приступ 5-7 мин.,1-2 раза за ночь. С августа 2011г. мы не пьем никаких противосудорожных препаратов,т.к. результатов не было никаких,пили Конвулекс,Финлепсин,Депакин,Топамакс,судороги не купировались ни чем. С разрешения нашего невролога,мы постепенно от всего отказались. Периодически (раз в 3 месяца) прокалываем кортексин,вот и всё наше лечение. 26 мая нам исполнится 4 года,Гоша не сидит,голову держит,но не уверенно,не говорит,на имя свое не реагирует,поворачивается на живот и обратно,тонус сильный в ручках,в левой особенно,в ножках поменьше,спит только на левом боку,на правую сторону всё удается с усилием,т.е даже голову чтобы повернуть в право надо силу приложить, развитие у нас сейчас,как у 3-4 месячного ребенка. Месяц назад только начал есть с ложки кашки,пюре,супчики толченные вилкой,до этого пробовали давать,отказывался,был рвотный рефлекс,питались из бутылочки детскими смесями и кашками,никакую другую еду не воспринимал.Не пьет воду,только через силу. Очень сильно текут слюни,не успеваю наволочки менять на подушке. С 6 месяцев прыгает на прыгунках,если держать Гошу за подмышки,опустив ногами до пола,рефлекторно начинает прыгать. Хочу у вас спросить,как называются эти судороги? И как с ними бороться? Заранее,спасибо за ответ.

Здравствуйте,доктор! Ответьте,пожалуйста, на мой вопрос.


Добрый день!
Видеофайл по Вашей ссылке  не открывается. К сожалению, может возникать такая ситуация, чаще при грубых поражениях головного мозга, когда эпилептические приступы не поддаются терапии. Но даже в таких ситуациях полностью отказываться от противосудорожной терапии нельзя, так как эпилептические приступы, особенно  статусного течения, могут привести к утрате приобретённых навыков и даже смерти.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #41 : 15 Август 2013, 11:33:09 »
Подходит ли наша клиническая картина под синдром Айкарди???
Добрый день!
Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимы:   дополнительная консультация у окулиста, генетика, подробный анамнез  и осмотр ребёнка, так как данный синдром ставиться на основании нескольких клинических симптомов, а не только по заключению МРТ.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #42 : 15 Август 2013, 11:35:05 »
Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, как нам расценивать результаты видео ЭЭГ (7 часов): Выявлены единичные эпизоды регионального замедления в передне-центральных отделах амплитудой до 200 мкВ. Периодически регистрируютсяоднократные вспышки острых волн. Выражены диффузные изменения ЭЭГ, признаки дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. В ходе Видео ЭЭГ мониторинга эпилептических приступов зарегистрировано не было. На сколько у нас сложная ситуация?
Заранее Вам благодарна.
Добрый день!
По Вашему заключению видео-ЭЭГ  эпилептиформной активности и эпилептических приступов не выявлены, что уже хорошо. Насколько у Вас  сложная ситуация я не могу оценить, так как не знаю клинической картины Вашего ребёнка (анамнез, жалобы, обследования).
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #43 : 15 Август 2013, 11:36:35 »
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!помогите пожалуйста с ЭЭГ-доминирующий альфа ритм нерегулярный,зональные различия сглажены,форма веретен правильная,форма одиночных доминирующих волн правильная,средняя частота дом.волн 7 ,амплитуда-60 ,индекс 65%.Бета-активность нормальная,наличие параксизмов,и очаговых изменений имеются.Характеристика изменений-низкие острые потенц.Заключение -на фоне задержанного ритма регистрируется фокус эпилептиформной активности в правых височных отведениях.
Ребенок при проведении ЭЭГ плакал и вырывался (еле удерживали).
смутили назначения невролога после ЭЭГ- логопед. массаж нельзя ,ноотропы ,кроме пантогама никакие нельзя,но назначил электрофорез на область шеи...спасибо!!
Добрый день!
В данной ситуации я бы порекомендовал Вам не проводить курс  электрофореза. А также отказаться от применения  ноотропов  и массажа до проведения полноценного обследования: видео-ЭЭГ-мониторинг длительностью не менее 4-х часов желательно с обязательной регистрацией сна, по результатам которого можно будет решить дальнейшую тактику ведения ребёнка. Все обследования и консультации, а также лечение Вы можете получить в Институте медицинских технологий, пришлите к нам по эл. почте: invedtec@mail.ru или по факсу: +7 495 416 7404 мед.документы на Вашего ребенка и мы постараемся Вам помочь.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг.
« Ответ #44 : 20 Август 2013, 11:16:46 »
здравствуйте! объясните пожалуйста разницу между диагнозом эпилепсия и параксизмальные состояния? у дочки по ээг мониторингу эпилептиформная активность, эпи приступы не зарегистрированы, были приступы апноэ во сне ночью, замирания днем (во время проведения мониторинга они не попали), сейчас есть еще вздрагивания во сне месяца полтора назад начались (пока больше ээг не делали поэтому не могу сказать что это). на фоне приема депакина апноэ больше не было. диагноз дочке пишут параксизмальные состояния (но код пишут G 40.3).
PS помимо этого у дочки правосторонний гемипарез. мрт не делали, нсг сейчас без отклонений, в полгодика псевдо кисты слева
Добрый день!
Пароксизмальные состояния более широкий термин и включает в себя эпилептические и не эпилептические пароксизмы (это не диагноз),  в то время как эпилепсия только эпилептические пароксизмы. Принимая во внимание, что часть приступов могут сопровождаться остановкой дыхания и у Вас отмечается положительная динамика данных состояний на фоне приёма депакина, можно сделать заключению, что  у Вас это были эпилептические приступы. На основании чего Вам был поставлен диагноз эпилепсия (G 40.3).
В Вашем случае, учитывая наличие у ребёнка гемипареза, необходимо обязательно сделать МРТ головного мозга (термина псевдо киста нет) и длительный видео-ЭЭГ-мониторинг с обязательной записью сна и с регистрацией описанных Вами состояний.
эпилептолог Института медицинских технологий Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

 

Консультации врача-эпилептолога Садыкова Т.Р.

Автор detiangeli

Ответов: 1129
Просмотров: 45761
Последний ответ Вчера в 23:29:47
от Elena_S