Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 168576 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1365 : 29 Октябрь 2017, 17:36:47 »
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по снимку ТБС с разницей в год. Ребенку 5 лет, ДЦП, спастик, не ползает, не ходит. Можно ли ставить в вертикализатор?


Да, можно. Но очень желательно ставить с разведением бедер.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн ЮлияБогдан

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1366 : 29 Октябрь 2017, 19:46:35 »
Алексей Валерьевич! Большое спасибо что нашли время на ответ. Можно ли уточнить, как на Ваш взгляд, есть ли у нас подвывихи или дисплазия тазобедренных суставов? (снимки на 91 странице форума). Большое спасибо!!!!!


Оффлайн CogitoErgoSum

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6833
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 126
  • Пол: Женский
  • Саша и Димочка
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1367 : 31 Октябрь 2017, 20:37:21 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, спасибо за ответ. Стоит с разведением в своше и вертикализаторе Чарли. Сколько нужно стоять приблизительно (час - это мало?)?

Как по-вашему, есть смысл оперировать сейчас?

На всякий случай приложу снимок, чтоб не искать вам.



***

Оффлайн Nika10

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 62
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1368 : 02 Ноябрь 2017, 22:32:39 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста снимки, 2015г и 2017.  На сегодняшний день, ребенку 7лет, сидит самостоятельно, перемещается на коленях, ходить может с поддержкой.  Левая нога на пятку не встает.

Оффлайн Елена Сотникова

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6077
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 55
  • Пол: Женский
  • Елена и Тимоша Пермский край
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1369 : 02 Ноябрь 2017, 22:41:19 »
@Ortoped,
@Ortoped,
@Ortoped, Алексей Валерьевич, так второй снимок - это 2013 год. А свежий снимок приложен в посте 1326 (который чуть выше). Нет ли на свежем снимке вывихов/подвывихов?

Вывиха нет. Подвывиха тоже, хотя справа можно заподозрить, но мне кажется, что это из-за не совсем правильной укладки.
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Сходили мы к ортопеду на осмотр, она сказала, что подвывиха справа вроде как нет. Написала, что справа тонус ноги повышен (она короче), а слева понижен. Написала, что справа Варус небольшой степени, а слева Вальгус (степень не указала). Еще сказала, что у ребенка укорочение 1,5 см. Смотрела нас и стоя и лежа. Я спросила, надо ли нам укорочение компенсировать набойкой на подошву, она сказала "Не надо, он ведь все-равно сам не ходит".
А может надо? Мы ведь водим его за руки и водим по беговой электрической дорожке.
Спасибо.

Если при вертикализации укорочение вызывает перекос таза и отклонение оси позвоночника, то компенсация нужна. Правило компенсации - делать на 0,5 см меньше величины укорочения.
Но что бы сказать точнее - надо смотреть ребенка.
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ, перекос таза тоже написано 1,5 см.
А перекос таза в 1,5 см и укорочение ноги 1,5 см - эти значения всегда совпадают?
Мне кажется, что нога, на самом деле, короче где-то на 2,5 см. Боюсь, что ортопед ошиблась, когда сказала, что 1,5 см.
Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1370 : 05 Ноябрь 2017, 11:13:46 »
Алексей Валерьевич! Большое спасибо что нашли время на ответ. Можно ли уточнить, как на Ваш взгляд, есть ли у нас подвывихи или дисплазия тазобедренных суставов? (снимки на 91 странице форума). Большое спасибо!!!!!

Подвывиха нет. Есть спастическая нестабильность, не требующая хирургического лечения.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1371 : 05 Ноябрь 2017, 11:18:40 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, спасибо за ответ. Стоит с разведением в своше и вертикализаторе Чарли. Сколько нужно стоять приблизительно (час - это мало?)?

Как по-вашему, есть смысл оперировать сейчас?

На всякий случай приложу снимок, чтоб не искать вам.


Стоять в вертикализаторе можно столько, сколько выдерживает ребенок. Ориентируйтесь на его возможности.
По тяжести неврологического статуса в настоящее время операция не показана. Сделайте контрольный снимок через 1 год, сравним.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1372 : 05 Ноябрь 2017, 11:20:21 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста снимки, 2015г и 2017.  На сегодняшний день, ребенку 7лет, сидит самостоятельно, перемещается на коленях, ходить может с поддержкой.  Левая нога на пятку не встает.

Слева подвывих. По снимку надо оперировать. Возможно, надо начинать со стопы. Но тут без осмотра не скажешь.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1373 : 05 Ноябрь 2017, 11:21:17 »
@Ortoped,
@Ortoped,
@Ortoped, Алексей Валерьевич, так второй снимок - это 2013 год. А свежий снимок приложен в посте 1326 (который чуть выше). Нет ли на свежем снимке вывихов/подвывихов?

Вывиха нет. Подвывиха тоже, хотя справа можно заподозрить, но мне кажется, что это из-за не совсем правильной укладки.
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Сходили мы к ортопеду на осмотр, она сказала, что подвывиха справа вроде как нет. Написала, что справа тонус ноги повышен (она короче), а слева понижен. Написала, что справа Варус небольшой степени, а слева Вальгус (степень не указала). Еще сказала, что у ребенка укорочение 1,5 см. Смотрела нас и стоя и лежа. Я спросила, надо ли нам укорочение компенсировать набойкой на подошву, она сказала "Не надо, он ведь все-равно сам не ходит".
А может надо? Мы ведь водим его за руки и водим по беговой электрической дорожке.
Спасибо.

Если при вертикализации укорочение вызывает перекос таза и отклонение оси позвоночника, то компенсация нужна. Правило компенсации - делать на 0,5 см меньше величины укорочения.
Но что бы сказать точнее - надо смотреть ребенка.
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ, перекос таза тоже написано 1,5 см.
А перекос таза в 1,5 см и укорочение ноги 1,5 см - эти значения всегда совпадают?
Мне кажется, что нога, на самом деле, короче где-то на 2,5 см. Боюсь, что ортопед ошиблась, когда сказала, что 1,5 см.

Сделайте компенсацию в 1 см. и посмотрите.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Nika10

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 62
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1374 : 05 Ноябрь 2017, 14:11:35 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста снимки, 2015г и 2017.  На сегодняшний день, ребенку 7лет, сидит самостоятельно, перемещается на коленях, ходить может с поддержкой.  Левая нога на пятку не встает.

Слева подвывих. По снимку надо оперировать. Возможно, надо начинать со стопы. Но тут без осмотра не скажешь.
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ.  Скажите пожалуйста, операция неизбежна  или с этим можно жить?  Или подвывих однозначно переродится в вывих? 

Оффлайн НаталиN041224A

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1375 : 12 Ноябрь 2017, 09:05:11 »
зДРАВСТУЙТЕ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВО ТАКОМУ ВОПРОСУ. 2.10.2017 Г. БЫЛА ПРОВЕДЕНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПРИЗНАКИ COXA VALGA С ДВУХ СТОРОН. НЕБОЛЬШАЯ ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ГОЛОВОК БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ В ПРЕДЕЛАХ ВЕРТЛУЖНЫХ ВПАДИН. РАЗМЕРЫ ГОЛОВОК БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ СПРАВА 15 НА 8,5, СЛЕВА 15 НА 8. РЕБЕНКУ 4 ГОДА, САМ НЕ ХОДИТ НЕ СИДИТ НЕ ПОЛЗАЕТ, МОЖЕТ ТОЛЬКО ПОВОРАЧИВАТЬСЯ. СТОИТ С ПОДДЕРЖКОЙ НА НОСОЧКАХ, С СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАХ, ИМЕЕТСЯ ПЕРЕКРЕСТ ДИАГНОЗ: СПАСТИЧЕСКИЙ ТЕТРАПАРЕЗ GMFCS IV. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НУЖНА ЛИ НАМ ШИНА ВИЛЕНСКОГО. И КАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВЫ МОЖЕТЕ ДАТЬ.

Оффлайн Olga rb

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1376 : 23 Ноябрь 2017, 22:27:53 »
Алексей Валерьевич,добрый день. Нужна ваша консультация.Ребенку,девочке, 6 лет. В 1 месяц узи тзб суставов норма, в 6 месяцев рентген норма по словам ортопеда.После этого,т.к. ортопеда в поликлинике не было,смотрел специалист по Лфкв 1 год.Сказал все в порядке. В 4 года показалось, что дочка немного внутрь ставит одну ногу, пошли к ортопеду, снимок, диагноз двусторонняя дисплазия.При этом ребёнок ни на что не жалуется, болей нет, ноги одинаковые, кажется сейчас даже не косолапит. Т.к. у нас покрытие неплохое, ортопед сказал ждать до 6 лет, с его слов суставы могут сами вывернуть,а там контрольный снимок, снимок сделали, ситуация не изменилась, положительной динамики нет.Светит операция. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас шанс обойтись без операции? Насколько мы можем её отложить? Насколько я поняла это 4 операции на 2 ноги?Если мы от неё откажемся, какие нас ждут последствия вдальнейшем? Есть ли гарантия, что она нам поможет? Заранее спасибо!1 снимок в 6 месяцев, второй в 4 года, третий в 6 лет





« Последнее редактирование: 23 Ноябрь 2017, 22:37:21 от Olga rb »

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1377 : 26 Ноябрь 2017, 19:06:39 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста снимки, 2015г и 2017.  На сегодняшний день, ребенку 7лет, сидит самостоятельно, перемещается на коленях, ходить может с поддержкой.  Левая нога на пятку не встает.

Слева подвывих. По снимку надо оперировать. Возможно, надо начинать со стопы. Но тут без осмотра не скажешь.
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ.  Скажите пожалуйста, операция неизбежна  или с этим можно жить?  Или подвывих однозначно переродится в вывих?

С этим жить можно, но обязательно надо контролировать. Сделайте снимок через полгода, сравним. А пока при вертикализации обязательно надевайте СВОШ или шину Виленского на бедра.
Подвывих не всегда переходит в вывих. Но вероятность этого высока. А уж как будет точно - не знаю.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1378 : 26 Ноябрь 2017, 19:07:53 »
зДРАВСТУЙТЕ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВО ТАКОМУ ВОПРОСУ. 2.10.2017 Г. БЫЛА ПРОВЕДЕНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПРИЗНАКИ COXA VALGA С ДВУХ СТОРОН. НЕБОЛЬШАЯ ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ГОЛОВОК БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ В ПРЕДЕЛАХ ВЕРТЛУЖНЫХ ВПАДИН. РАЗМЕРЫ ГОЛОВОК БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ СПРАВА 15 НА 8,5, СЛЕВА 15 НА 8. РЕБЕНКУ 4 ГОДА, САМ НЕ ХОДИТ НЕ СИДИТ НЕ ПОЛЗАЕТ, МОЖЕТ ТОЛЬКО ПОВОРАЧИВАТЬСЯ. СТОИТ С ПОДДЕРЖКОЙ НА НОСОЧКАХ, С СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАХ, ИМЕЕТСЯ ПЕРЕКРЕСТ ДИАГНОЗ: СПАСТИЧЕСКИЙ ТЕТРАПАРЕЗ GMFCS IV. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НУЖНА ЛИ НАМ ШИНА ВИЛЕНСКОГО. И КАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВЫ МОЖЕТЕ ДАТЬ.

Для ответа на Ваши вопросы я должен увидеть снимок. Описания недостаточно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3160
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1379 : 26 Ноябрь 2017, 19:11:22 »
Алексей Валерьевич,добрый день. Нужна ваша консультация.Ребенку,девочке, 6 лет. В 1 месяц узи тзб суставов норма, в 6 месяцев рентген норма по словам ортопеда.После этого,т.к. ортопеда в поликлинике не было,смотрел специалист по Лфкв 1 год.Сказал все в порядке. В 4 года показалось, что дочка немного внутрь ставит одну ногу, пошли к ортопеду, снимок, диагноз двусторонняя дисплазия.При этом ребёнок ни на что не жалуется, болей нет, ноги одинаковые, кажется сейчас даже не косолапит. Т.к. у нас покрытие неплохое, ортопед сказал ждать до 6 лет, с его слов суставы могут сами вывернуть,а там контрольный снимок, снимок сделали, ситуация не изменилась, положительной динамики нет.Светит операция. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас шанс обойтись без операции? Насколько мы можем её отложить? Насколько я поняла это 4 операции на 2 ноги?Если мы от неё откажемся, какие нас ждут последствия вдальнейшем? Есть ли гарантия, что она нам поможет? Заранее спасибо!1 снимок в 6 месяцев, второй в 4 года, третий в 6 лет


А что у ребенка с неврологией? Есть ли какие-либо проблемы?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 5997
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 1086
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 2398
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped