Психиатр и вопросы оформление/продление инвалидности

[NAB]

Психиатрия, внушающая многим из нас особый трепет - является не более, чем  одним из направлений медицинской помощи населению . И все правила и законы по оказанию медицинской помощи действуют и по отношению к психиатрии.
Т.е. психиатрическая помощь, консультации и т.п. оказываются только  при наличие добровольного информированного согласия пациента (его законного представителя для ребенка моложе 14 лет). Исключения из этого правила можно найти в Законе РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с изменениями и дополнениями), ссылка на Закон и он сам будут размещены в конце поста.
Справку может дать не только психиатр, работающий в психдиспансере (врач, имеющий право работать по данной специальности, имеющий печать - на бланке клиники или другого мед.учреждения, где ведет приём).
Это значит:
 1. если вы не хотите обращаться к психиатру, вести на прием туда ребенка - обязать это сделать не имеют права.  Обычно это бывает условием со стороны МСЭ или ПМПК. Принять ваши документы к рассмотрению, рассмотреть их и вынести решение обязаны  без справки психиатра. Но стоит иметь ввиду - что комиссии тоже имеют правила работы и права - и они вправе что-то не вписать, не записать и отказать без таких справок - так как они не имеют для вынесения положительного решения документального подтверждения (справки врача утвержденного образца об отстутствие противопоказаний у человека). Поэтому ваше решение об отказе или посещение врача должно быть взвешенным и просчитанным.
2. Идем  на приём. Для детей - требуется согласие обоих родителей на прием и осмотр. Это согласие не подразумевает автоматической постановки на учет в психдиспансере (если так делают - это нарушение прав, нарушение закона об оказании псих.помощи!)
3. Учет в психдиспансере. Частое предложение - встать на учёт для наблюдения. Учет бывает 2 видов - К и Д.
К - консультативный, для людей с основными диагнозами не психиатрического профилимя, но при наличие проблем, которые  идут "по ведомству" психиатров (поведенческие, интеллектуальные, речевые). К- учёт подразумевает посещение психиатра не реже 2 раз в год.
Д - диспансерный учет. Это предлагается людям с основным диагнозом психиатрического профиля (поведенческие, интеллектуальные, речевые). Посещение психиатра на Д-учете не менее 4 раз в год, по ситуации - может чаще.

Любой вид учета - К или Д - только с вашего доборовольного информированного письменного согласия! Если вы отказываетесь - обязать вас не имеют права. Но как было написано выше в отношение справок - есть ситуации, когда без данных регулярного наблюдения обойтись, к сожалению, сложно (например, уточнение диагнозов).

Наблюдать и лечить ребенка можно у врача-психиатра работающего в других мед.учреждениях, а при необходимости обращения именно в ПНД за справками и другими бумагами - просто иметь карту с записями наблюдения/лечения другим психиатром. Но имеем ввиду, что врач из ПНД может согласиться вынести свое решение на основание этих данных и своего осмотра на приёме - а может и отказать, т.к. он не наблюдает пациента и брать отвественность за выдачу документа на себя не хочет.

4. Госпитализация в психиатрический стационар ("полежать у нас ребенку, мы понаблюдаем"). Ещё один часто возникающий вопрос, предлагают многим.  Опять же - обязать вас это сделать не имеет права никто! Только с вашего добровольного согласия (причем- оба родителя).
При отказе от стационара -  свои диагнозы врач поставит  на основе имеющихся у него данных - результат осмотра на приёме, записи специалистов - психолог, логопед, дефектолог, характеристики школы/садика.

При согласии на стационар - нахождение в стационаре не подразумевает автоматического применения психотропов да и других лекарств! Вы можете дать свое псиьменное согласие на диагностику, обследование, наблюдение без лечения .

Если вы согласились все-таки что понаблюдать и обследовать будет нужно, положили его в стационар, но вам не понравилось как он это переносит, считаете, что обследование и рнаблюдение слабое и не стоит потраченного времени и нервов ваших и ребенка - в любой момент вы имеете право написать отказ от  стационара и забрать ребенка домой! Для этого достаточно заявления от одного из родителей.  Вы получите выписку с результатами обследования/наблюдения/лечения (если на него соглашались) на основании тех данных, что успели за это время собрать.
5. Частная, но частая ситуация - ребенок-инвалид с основным психиатрическим диагнозом. Ни для его установления, ни для продления инвалидности обязать вас положить ребенка в психстационар не могут! Рекомендовать могут сколько угодно, обязать это сделать - нельзя. Рассматривать вопросы с оформлением и продлением инвалидности будут без выписки из стационара - на основание тех документов, что вы им представите (записи в карте о наблюдение врачом, обследования, рекомендации врачей, выписки с мест лечения, из реаб.центров, характеристики школы, садика, занимающихся специалистов и т.д.). Насколько полной и достаточной сочтет комиссия эту информацию  уже вопрос другой.

6. Ещё один вопрос связанный, связанный с психиатром и психиатрическими диагнозами для детей. Наличие психиатрического диагноза не подразумевает автоматического запрета на санаторно-курротное лечение - люди с психиатрическими диагнозами имеют такие права, как все (по уже упонимаемому Закону об оказании психиатрической помощи). И санаторно-курротное лечение имеют право получать, если есть к нему показания - и нет противопоказаний со стороны психиатра.

Итак, прочитали. Запомнили, что каждый шаг и каждое действтие - только с вашего информированного письменного (!) согласия. Вы имеете права отказаться от любых предложений - за это не предусмотрено наказаний. Но надо оценивать последствия своих всех решений, принимать их обдуманно и взвешенно


Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/10136860/#friends#ixzz3xZZKDetT

Комментарий глобального модератора

Уважаемые пользователи, если Вам необходима консультация юриста, пожалуйста, задавайте свои вопросы в спец разделе Консультации юриста

[юрист]

@Olesha ,  здравствуйте.

@Виктория Валерьевна, с СД с этого года по новому приказу дают сразу до 18 лет.

Такой приказ ещё отсутствует.

[Olesha]

@юрист, по этому приказу уже многих мам вызвали и переоформили инвалидность до 18 лет детям.

[юрист]

@Olesha ,

@юрист, по этому приказу уже многих мам вызвали и переоформили инвалидность до 18 лет детям.

Полагаю,  не  при  первом  в  жизни  установлении  инвалидности.

[Виктория Валерьевна]

@Виктория Валерьевна, с СД с этого года по новому приказу дают сразу до 18 лет. Идите и сразу требуйте. Внесли изменения и это заболевание включили в списки до 18 лет.

Я слышала, что этот приказ с 2019 года действовать будет.

@юрист, по этому приказу уже многих мам вызвали и переоформили инвалидность до 18 лет детям.

Получается, если все это верно, то я могу психиатра со спокойной душой вообще не проходить, т.к. СД это основное заболевание?
И еще скажите эти мамы из каких регионов России? Знаю, что в Москве всегда давали по СД инвалидность, а не выискивали у них сопутствующие как в регионах...

@Olesha ,

@юрист, по этому приказу уже многих мам вызвали и переоформили инвалидность до 18 лет детям.

Полагаю,  не  при  первом  в  жизни  установлении  инвалидности.

А на первое установление инвалидности никто и не вызывает...
У нас второе, у знакомой четвертое и тоже никого не вызывают. Кому это надо вообще звонить и приглашать?... я про нашу Иркутскую область конечно говорю....

[YanaDaha]

@юрист, Скажите пожалуйста, может ли педиатр вписать в напраление на МСЭ неподтвержденный диагноз психиатра. Районный психиатр ничего не написала, т.к я сказала что она не имеет право писать не подтвержденные диагнозы, она со мной согласилась, ничего такого не написала, зато педиатр.... 

[юрист]

Яна,  @YanaDaha ,  здравствуйте.

@юрист, Скажите пожалуйста, может ли педиатр вписать в напраление на МСЭ неподтвержденный диагноз психиатра. Районный психиатр ничего не написала, т.к я сказала что она не имеет право писать не подтвержденные диагнозы, она со мной согласилась, ничего такого не написала, зато педиатр.... 

Нет,  не  имеет  права  в  соответствии с  частями  2  и  3  статьи  20  Закона  Российской  Федерации  от  2.07.1992  №  3185 - I
docs.cntd.ru/document/9003321 .

[YanaDaha]

@юрист, спасибо большое.. завтра пойду пусть переписывает. вообще наши врачи нарываются прям на неприятности.  

[NAB]

@YanaDaha, как же они хотят на психиатрию всех вытолкать!

[юрист]

@YanaDaha, как же они хотят на психиатрию всех вытолкать!

В  целях  экономии,  сами  читали  новый  Приказ . . .

[YanaDaha]

@YanaDaha, как же они хотят на психиатрию всех вытолкать!

Я тоже не пойму для чего все им это. У них что прибавится от этого?! 

[YanaDaha]

@YanaDaha, как же они хотят на психиатрию всех вытолкать!

В  целях  экономии,  сами  читали  новый  Приказ . . .

А чего за новый приказ?? Я тоже похоже не в теме. 

[юрист]

Яна,  @YanaDaha ,  здравствуйте. 

@YanaDaha, как же они хотят на психиатрию всех вытолкать!

В  целях  экономии,  сами  читали  новый  Приказ . . .

А чего за новый приказ??

От  28.12.2017  №  888 н
docs.cntd.ru/document/542616938 .
Смотрите  противопоказания .  При  их  наличии  Бюро  Медико - Социальной  Экспертизы  обязаны  отказать  во  внесении  таких  Технических  Средств  Реабилитации  в  Индивидуальные  Программы  Реабилитации  ( Абилитации )  инвалидов / детей - инвалидов.
Также  противопоказано  Санаторно - Курортное  Лечение  по  Приказу 
от  5.05.2016  №  281 н
docs.cntd.ru/document/420355018 .

[YanaDaha]

@YanaDaha, как же они хотят на психиатрию всех вытолкать!

В  целях  экономии,  сами  читали  новый  Приказ . . .

А чего за новый приказ??

От  28.12.2017  №  888 н
docs.cntd.ru/document/542616938 .
Смотрите  противопоказания .  При  их  наличии  Бюро  Медико - Социальной  Экспертизы  обязаны  отказать  во  внесении  таких  Технических  Средств  Реабилитации  в  Индивидуальные  Программы  Реабилитации  ( Абилитации )  инвалидов / детей - инвалидов.
Также  противопоказано  Санаторно - Курортное  Лечение.

А тогда читала. Это то что с психиатрией связано. Фигня какая то получается. Если инвалид с физическими недостатками, ему не положены ни костыли ни коляска. Хорошее у нас государство

[юрист]

Если инвалид с физическими недостатками, ему не положены ни костыли ни коляска.

,  верно,  они  ему  противопоказаны,  как  и
Санаторно - Курортное  Лечение.

[кисярыба]

С психическими видимо, не физическими .
Ога, его надо примотать к противопролежневому матрасу  и запереть дома по мнению нашего государства