Автор Тема: Вас консультирует Виноградов Алексей Валерьевич.  (Прочитано 234076 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Kateronakot

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 563
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 29
  • Пол: Женский
  • наша доча
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич.
У моей дочери был подвывих левого ТБС и нестабильность справа. В 2015г. мы сделали две операции "межвертельная деторсионно-варизирующая остеотомия левого и правого бедра". В конце 2016г. удалили удалили металлические пластины. До операции мы не ходили самостоятельно, только по стеночке, опоры на левую ногу не было. Операции делали в бывшей 18 больнице у Ягупова.
После операций опору на левую ногу так же не дает. По квартире ходим на двух тростях. Левая нога стала короче на 1 см.
18 больница нас больше не берет, т.к. мы не москвичи. (мы лежали по временной регистрации). Вот решила заново сделать снимок ТБС в поликлинике, и поставили "вывих головки левой бедренной кости". Во вложении снимки 2016 и 2018гг, и описание снимка за 2018г.
Посоветуйте, что нам делать дальше, или доктора, или мы можем к вам приехать на консультацию. Неужели нам опять придется делать операцию?
Мы регулярно бываем на реабилитациях, в санаториях, ежедневно занимаемся лфк сами, ходим по беговой дорожке.
Очень будем ждать от Вас ответа.
снимок и описание за 2018г




снимок за 2016г

« Последнее редактирование: 16 Марта 2018, 15:50:44 от Kateronakot »

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Добрый вечер, Алексей Валерьевич!
Пожалуйста, подскажите, возможно ли попасть к Вам на прием. Сыну 2 с половиной года. Родился недоношенный, ВЖК 3 ст., гидроцефалия, много других диагнозов. К сожалению, были постоянные операции на мозг, плюс постоянные ОРЗ из-за БЛД, и, решая другие проблемы, врачи даже не направляли нас к ортопеду. Сейчас мы столкнулись с тем, что, как сказал невролог, ребенку срочно нужны тутора, ходунки и т.д., а я, к сожалению, совершенно не понимаю, куда бежать, что делать, где это все взять и что еще необходимо. Очень нужна грамотная консультация, и чтобы ребенка посмотрел не только невролог, но и ортопед. Очень жду ответа!

Я консультирую в следующих клиниках г. Москвы:

По пятницам с 17:00 до 19:00 и по субботам с 12:00 до 19:00
Физкультурно-оздоровительный центр «Свобода движения»
Адрес: г. Москва, ул. Удальцова, дом.73 (недалеко от метро "Проспект Вернадского")
http://svoboda-dvi.ru/
Запись по телефонам:
+7 (499) 431-01-79
+7 (916) 138-10-00

Ежедневно по рабочим дням в детской городской поликлинике №39 (http://dgp39.ru) и в ее Филиале №2 (бывш. детской городской поликлинике №19) города Москвы
Бесплатно (по ОМС) я могу консультировать только тех, кто прикреплен к 39 поликлинике или к ее филиалам.
Для остальных есть платное отделение, где я консультирую по понедельникам и четвергам с 14:30 до 15:30.
Адрес ДГП №39 - г. Москва, проезд Берёзовой рощи, дом 2
телефон поликлиники: +7 (499) 762-64-06
платное отделение: +7 (926) 117-37-08
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Добрый день. Девочка,  6.5 лет,  ДЦП,  спастический тетрапарез,  не сидит,  не ползает,  не стоит самостоятельно. Сделали снимок,  заключение вальгусная деформация тбс. Какие наши дальнейшие действия.

На снимке - спастическая нестабильность тазобедренных суставов на грани с подвывихом. Учитывая тяжесть неврологического статуса, хирургическое лечение не показано. Рекомендую надевать шину Виленского при вертикализации. Повторите снимок через 1 год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич.
У моей дочери был подвывих левого ТБС и нестабильность справа. В 2015г. мы сделали две операции "межвертельная деторсионно-варизирующая остеотомия левого и правого бедра". В конце 2016г. удалили удалили металлические пластины. До операции мы не ходили самостоятельно, только по стеночке, опоры на левую ногу не было. Операции делали в бывшей 18 больнице у Ягупова.
После операций опору на левую ногу так же не дает. По квартире ходим на двух тростях. Левая нога стала короче на 1 см.
18 больница нас больше не берет, т.к. мы не москвичи. (мы лежали по временной регистрации). Вот решила заново сделать снимок ТБС в поликлинике, и поставили "вывих головки левой бедренной кости". Во вложении снимки 2016 и 2018гг, и описание снимка за 2018г.
Посоветуйте, что нам делать дальше, или доктора, или мы можем к вам приехать на консультацию. Неужели нам опять придется делать операцию?
Мы регулярно бываем на реабилитациях, в санаториях, ежедневно занимаемся лфк сами, ходим по беговой дорожке.
Очень будем ждать от Вас ответа.
снимок и описание за 2018г

Слева -маргинальный вывих (т.е. вывих, при котором головка бедренной кости находится у самого края вертлужной впадины). Показано хирургическое лечение и самом ближайшем будущем.
Очень странная ситуация, не понятно, почему так произошло. На снимке 2016 года результат хирургического лечения вполне хороший.
Думаю, Вам следует обратиться в федеральные клиники - ЦИТО или НИИ им Турнера.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Lazycat

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 615
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 18
  • Пол: Женский
  • Москва, СВАО
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!  Ребёнок 10 лет, 2007 г.р. ДЦП, спастическая диплегия. Ходит в ходунках, на дорожке, сидит. Дисплазия ТБС, угроза подвывиха. СВОШ  с 4х лет.
Здесь три снимка, в 7 лет, 9 лет и 10 лет.  (Снимки 7 и 10 лет на одном рентген. аппарате)
Как Вы оцениваете динамику между снимками?  Конкретно интересует динамика coxa valga.


« Последнее редактирование: 17 Марта 2018, 22:43:36 от Lazycat »

Оффлайн Lazycat

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 615
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 18
  • Пол: Женский
  • Москва, СВАО
    • Награды
Этот в 9 лет.


Оффлайн Lazycat

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 615
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 18
  • Пол: Женский
  • Москва, СВАО
    • Награды
Этот в 10 лет.


Оффлайн Olgaalex80

Доброе утро. Прокоментируйте, пжл, наш снимок. Ребёнок 2,5 года, глубоко недоношенный, спастический тетрапарез. Сам не ходит, ползает по пластунски, опора на носочки,  при шагании голени скрещиваются. Ноги в полную «лягушку» раскладываются без проблем,  поэтому положение на четвереньках у нас не устойчивое, колени разъезжаются. Вертикализируемся в процессе занятий лфк, при фиксации таза, встаёт на всю стопу, но постоянно поднимает правую ногу, как для шага. Часто слышу щелчки в области тазобедренного и коленного сустава. Можно ли нам вертикализировать ребенка? Шагать с контролем установки стопы? Спасибо вам большое.

Отправлено с моего TIT-L01 через Tapatalk


Оффлайн Каринэ

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 63
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Каринэ
    • Награды
@Ortoped, Уважаемый Алексей Валерьевич! Мы проходили курс реабилитации на роботизированной системе , делали массаж и физио, после чего у нас загнулась нога мысом во внутрь и поднялась пятка. Появились проблемы с ходьбой, что это может быть и что нам делать

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!  Ребёнок 10 лет, 2007 г.р. ДЦП, спастическая диплегия. Ходит в ходунках, на дорожке, сидит. Дисплазия ТБС, угроза подвывиха. СВОШ  с 4х лет.
Здесь три снимка, в 7 лет, 9 лет и 10 лет.  (Снимки 7 и 10 лет на одном рентген. аппарате)
Как Вы оцениваете динамику между снимками?  Конкретно интересует динамика coxa valga.


Отрицательной динамики нет, и это очень хорошо. Угрозы вывиха тоже нет. Так что занимайтесь реабилитацией без ограничений. А coxa valga будет у него всегда.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Доброе утро. Прокоментируйте, пжл, наш снимок. Ребёнок 2,5 года, глубоко недоношенный, спастический тетрапарез. Сам не ходит, ползает по пластунски, опора на носочки,  при шагании голени скрещиваются. Ноги в полную «лягушку» раскладываются без проблем,  поэтому положение на четвереньках у нас не устойчивое, колени разъезжаются. Вертикализируемся в процессе занятий лфк, при фиксации таза, встаёт на всю стопу, но постоянно поднимает правую ногу, как для шага. Часто слышу щелчки в области тазобедренного и коленного сустава. Можно ли нам вертикализировать ребенка? Шагать с контролем установки стопы? Спасибо вам большое.


Спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Угроза подвывиха. Вертикализировать можно, но только с разведением бедер по 30 градусов каждое от средней линии туловища. Это можно делать с помощью шины Виленского. А если будете использовать вертикализатор, то они есть с вставкой между бедрами - абдуктором.
Что за щелчки у него в суставах без осмотра я сказать не могу, корее всего - это особенность связочного аппарата. Такое частенько встречается.
При обучении ходьбе контроль за постановкой стоп обязателен.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
@Ortoped, Уважаемый Алексей Валерьевич! Мы проходили курс реабилитации на роботизированной системе , делали массаж и физио, после чего у нас загнулась нога мысом во внутрь и поднялась пятка. Появились проблемы с ходьбой, что это может быть и что нам делать

Сожалею, но без осмотра ребенка ничего определенного сказать невозможно. Покажите ребенка ортопеду и неврологу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Dragon

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 87
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
@Ortoped, Уважаемый Алексей Валерьевич. Можно попросить вашей оценки R-снимка ТБС. Ребенку 2 года, не сидит, не ползает, не ходит.


Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
@Ortoped, Уважаемый Алексей Валерьевич. Можно попросить вашей оценки R-снимка ТБС. Ребенку 2 года, не сидит, не ползает, не ходит.


Угрозы вывиха нет. Реабилитация возможна без ограничений. Рекомендую вертикализацию проводить с разведением бедер по 25-30 градусов от средней линии туловища каждое. Этого можно добиться с помощью шины Виленского, которую надо надевать на бедра.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Танечка86

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 155
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Здравствуйте. Прошу у вас помощи. Прокомментируйте, пожалуйста, наш снимок. Ребенку 2 года. Не сидит, не ходит, ставят спастический тетрапарез. Опора на ноги появилась. Есть ли подвывих или вывих? Можно ли нам реабилитироваться и вертикализироваться? Нужно ли нам носить какие то аппараты для исправления? нужна ли операция?Огромное спасибо
« Последнее редактирование: 20 Апреля 2018, 19:47:08 от Танечка86 »