0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.
Да каждый случай индивидуален.. тут решает врач и родитель.Просто врачи как говорят, ребь не ходит..значит операция безрезультатно, атония или спастика сделает своё делоВот в нашем случае, нам так говорили..учите ходить, качайте-наращивайте мышцы, тбс потом..так как нет смысла, операция пройдёт, мышцы не удержат и всё заново.
Цитата: Grita от 10 Августа 2017, 01:02:12Итак, если я всех правильно поняла, всеми возможными способами попытаться детя научить ходить, даже на подвывихе? А уж после освоения ходьбы решать вопрос об операции? А если ходить не суждено, то и смысла в операции нет?А на подвывихах деть ходить может научиться?А не получится "всеми возможными способами" научить ходить. Точнее, освоить ходьбу - само по себе круто, мы все стараемся, "чтоб пошел", и перспектива вывиха тбс как дополнительный стимул, особой роли не играет. подвывих в два года сам по себе просто так не образуется, к этому есть веские основания. И это как раз те основания, которые и препятствуют самостоятельной ходьбе. Есть разные мнения врачей разных специальностей о вертикализации и ее влиянии на тбс. Вопрос, кому доверимся. Из своей практики скажу, что мы вертикализировали и дошли до ходьбы у ребенка, которому еще до двух лет ставили дисплазию (для меня дисплазия и подвывих - одно и тоже в диагнозах врачей, дело вкуса, кто как это называет). Пошел в 3,5-4,5 года все-таки. И ни секунды не жалеем, естественно. Тбс мониторили всегда, в разные годы было то стабильно, то хуже, то чуть лучше, то снова хуже. В какой-то момент при очередном Ростовом скачке встал вопрос об операции в связи с подвывихом. Неправильная ходьба "здоровья" тбс не прибавляет и перспективы в этом смысле однозначно не улучшает. Но для нас социальный аспект ходьбы, разумеется, в разы важнее. Если ходьбы нет, смысл в операции тоже может быть. Если без нее боли и затруднен уход за ретенком.
Итак, если я всех правильно поняла, всеми возможными способами попытаться детя научить ходить, даже на подвывихе? А уж после освоения ходьбы решать вопрос об операции? А если ходить не суждено, то и смысла в операции нет?А на подвывихах деть ходить может научиться?
@Деличка, у Руты дочка взрослая (по меркам прорывов в ортопедии в совке). Когда ей было лет пять-семь, никто не говорил, а давайте вам превентивно подвывихи соперируем... Довели до вывихов, а там операции и восстановление тяжелые...Щас в нцзд Жердев лихо оперирует подвывихи у неходящих. По немецким протоколам. Так его обвиняют в живодерстве.. Дескать, всех готов под нож, даже без болей. То, что их надо не допустить - не в нашей советской традиции.И вся эта штука для неходящих детей с высокой спастикой, как я поняла, хорошо работает в комплекте с бакдофеновой помпой. Чтобы избежать повторного "выдёргивания" спастичными мышцами тбс из впадины. А у нас это опасная игрушка (см сообщения мам типа "девочки! Пора наполнять помпу, а в клинике нет препарата! Что делать!!!!". А спастика дискредитирует такие профилактические операции сильно . Дескать, смотрите, вот реьенку сделали, а через три года назад все вернулось, так лучше б не мучали .Лично Вам я очень благодарна за подробный рассказ про вашу операцию. В свое врем мне это очень помогло понять суть вмешательств на тбс. И от многих иллюзий и ошибок уберегло.
@Севилья, Татьяна, спасибо за комментарий к моей ситуации, все верно. Немного разовью свою "безапелляционную" мысль, )) ну чтобы не так радужно все казалось. Как грится лучше перебдеть, чем недобдеть.По поводу понимающего и ходячего ребёнка. Возьмем к примеру виртуального мальчика Дональда, который к своим 4-5 годам не может по своему состоянию ходить, есть психоречевая задержка, интеллектуально не сохранен,. Хирург берет этого мальчика на операцию по вправлению тбс. Операция прошла успешно, дальше гипс на минимум 3 месяца. Это все надо выдержать ребёнку, ему сложно понять родительскую мотивацию. Ему просто больно, неудобно, непонятно. Пережили этот сложный период. Разгипсовали и теперь самое важное восстановление и путь к цели, для чего была сделана операция. А путь этот не простой: каждый день , сначала пассивное лфк, затем дб активное лфк. А как сможет специалист работать с Дональдом, если он не понимает, что от него требует спец? "Подними и согни ножки" - а в ответ только плач. "Нужно спать в растяжках и туторах" - в ответ истерические ночи. "Будем стоять и ходить" - а ребёнок этого и до операции не умел....Я все это пишу с точки зрения реабилитации в России. Возможно жителям Израиля и других стран больше повезло и там методики восстановления такие, что учат ходить и лежачих... только плати. У нас же бюджетный экономвариант. Финансово не многие могут потянуть иностранных спецов. Ну это уже другое направление темы.)
Но я правильно поняла ортопеда. хирурга-ортопеда и физического терапевта - при низком тонусе, операция малоинвазивная бессмысленна? (оперирование мышц)