Автор Тема: Укорочения  (Прочитано 47770 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн *Natali*Автор темы

Укорочения
« : 04 Декабрь 2009, 23:37:37 »
Здравствуйте! Скажите всегда ли при в результате ДЦП получаются укорочение конечностей (меня интересует нога)? У моей дочери правосторонний гемипарез. Укорочения пока нет, я занимаюсь с ней с рождения, но здесь на форуме все мамочки (я надеюсь) занимаются соими детишками и у очень многих укорочения.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #1 : 05 Декабрь 2009, 07:50:27 »
Здравствуйте! Скажите всегда ли при в результате ДЦП получаются укорочение конечностей (меня интересует нога)? У моей дочери правосторонний гемипарез. Укорочения пока нет, я занимаюсь с ней с рождения, но здесь на форуме все мамочки (я надеюсь) занимаются соими детишками и у очень многих укорочения.

При гемипарезе укорочение верхней и нижней конечности встречается практически всегда. Хотя бывают и редкие исключения. Вы точно уверены, что укорочения нет? Кто измерял?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн *Natali*Автор темы

Re: Укорочения
« Ответ #2 : 05 Декабрь 2009, 23:21:31 »
Мои лечащие врачи: невролог, ортопед Спивак Б.Г., мануал. терапевт у которого наблюдаемся с 2-х месяцев. Мышцы:икроножка и локтевая - тянут, но укорочение кости ПОКА нет. А что в таком в возрасте как моя дочь (1,9г) уже бывают укорочения кости?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #3 : 06 Декабрь 2009, 19:02:10 »
Мои лечащие врачи: невролог, ортопед Спивак Б.Г., мануал. терапевт у которого наблюдаемся с 2-х месяцев. Мышцы:икроножка и локтевая - тянут, но укорочение кости ПОКА нет. А что в таком в возрасте как моя дочь (1,9г) уже бывают укорочения кости?

Бывают. Но более выражено укорочение, разумеется, в более старшем возрасте.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Olana

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 437
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Олеся г.Тольятти
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #4 : 07 Декабрь 2009, 17:21:02 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Как мы родители можем в домашних условиях измерить и выявить укорочение ноги у ребёнка?
Сыну 3 года, правосторонний гемипарез. Объём бедра и голени измерям.
А вот как правильно измерить и разглядеть укорочение ноги? Положить ребёнка на твёрдую поверхность, выпрямить ноги, привести ступни в положение 90 градусов по отношению к полу и по пятками опеределить есть ли укорочение, т.е. выступает ли одна пятка вперёд?
Дети делают нас сильнее!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #5 : 07 Декабрь 2009, 18:18:47 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Как мы родители можем в домашних условиях измерить и выявить укорочение ноги у ребёнка?
Сыну 3 года, правосторонний гемипарез. Объём бедра и голени измерям.
А вот как правильно измерить и разглядеть укорочение ноги? Положить ребёнка на твёрдую поверхность, выпрямить ноги, привести ступни в положение 90 градусов по отношению к полу и по пятками опеределить есть ли укорочение, т.е. выступает ли одна пятка вперёд?

Немного об укорочениях.
Различают следующие виды укорочения конечностей.
1. Анатомическое (истинное) укорочение: при посегментарном измерении устанавливается, что одна из костей укорочена (удлинена) по сравнению со здоровой конечностью и определяется по суммарным данным (бедро и голень раздельно).
2. Относительное укорочение встречается при изменениях в расположении сочленяющихся сегментов (таза и бедра, бедра и голени), например при вывихах, когда суставные концы смещаются относительно друг друга, изменении шеечно-диафизарного угла, контрактурах и анкилозах. При этом часто бывает, что относительная длина больной конечности меньше, а анатомическая длина одинакова.
3. Функциональное укорочение измеряется в положении стоя по перекосу таза и отклонению оси позвоночника и наблюдается при искривлении костей, сгибательных контрактурах, вывихах, анкилозах в порочных положениях и т. д.

Измерение длины нижней конечности. Больного укладывают на спину, конечностям придают симметричное положение, параллельное длинной оси тела, передние верхние ости подвздошных костей должны находиться на одной линии, перпендикулярной к длинной оси тела.
При определении анатомической (истинной) длины бедра измеряется расстояние от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава, при определении длины голени – от суставной щели коленного сустава до наружной лодыжки. Сумма данных измерения длины и голени составляет анатомическую длину нижней конечности.
Относительную длину нижней конечности определяют измерением по прямой линии от передней верхней ости подвздошной кости до стопы, при этом больному придается правильное положение: таз располагается по линии, перпендикулярной оси тела, а конечности – в строго симметричном положении.
Функциональное укорочение определяют в положении стоя. Больной должен полностью опираться на стопы. Если есть перекос таза и отклонение оси позвоночника, то под стопу со стороны укорочения ставят подкладки до того момента, пока не исчезнет перекос таза и ось позвоночника не станет нормальной. Измеряют высоту подкладки. Эта высота и есть та величина, на которую надо проводить компенсацию укорочения с помощью набоек на подошву обуви или стелек-вкладышей.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Оксана В.

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3984
  • Страна: hn
  • Благодарностей: 19
  • Пол: Женский
  • Оксана мама и Дануся дочка )))
    • Skype: danysik05
    • Моя история
    • Мой теремок
    • ВКонтакте: https://vk.com/dana05
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #6 : 07 Декабрь 2009, 19:04:08 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич.У моей дочки ортопеды намеряли 0.5 см укорочения одной ножки.Говорят из-за спастики. Это много?Можно ли укорочение исправить?Каким путем?Кололи ботекс 3 раза.Спастика сохраняется в приводящих мышцах.Ходит как уточка.Правда у нее еще сильный вальгус.Будем(надеюсь)исправлять в Турнера. Спасибо.


Как вы знаете бобры - добры,
Добротою бобры полны.
Как захочешь себе добра,
Нужно просто позвать бобра.
Лишь подумаешь ты о бобре
Будешь по уши ты в добре.
А если ты и так добр,
Значит сам ты в душе - бобр!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #7 : 08 Декабрь 2009, 12:27:11 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич.У моей дочки ортопеды намеряли 0.5 см укорочения одной ножки.Говорят из-за спастики. Это много?Можно ли укорочение исправить?Каким путем?Кололи ботекс 3 раза.Спастика сохраняется в приводящих мышцах.Ходит как уточка.Правда у нее еще сильный вальгус.Будем(надеюсь)исправлять в Турнера. Спасибо.

Укорочение 0, 5 см коррекции не требует.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Olana

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 437
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Олеся г.Тольятти
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #8 : 08 Декабрь 2009, 13:25:27 »
Спасибо, Алексей Валерьевич!
"Подвздошная кость", как расположена? Если есть возможность, то хотелось бы посмотреть на картинке.
Всё остальное пока понятно.
Дети делают нас сильнее!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #9 : 08 Декабрь 2009, 13:43:07 »
Спасибо, Алексей Валерьевич!
"Подвздошная кость", как расположена? Если есть возможность, то хотелось бы посмотреть на картинке.
Всё остальное пока понятно.



Передние верхние ости подвздошной кости - это выступающие костные образования, расположенные на передне-боковых поверхностях живота чуть ниже уровня пупка. Объяснил как смог. :)
На этом рисунке линия от цифры 2 упирается как раз в одну из них - в левую. Правая - симметрично с другой стороны.
http://dic.academic.ru/pictures/enc_medicine/0295193595.jpg
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Оксана В.

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3984
  • Страна: hn
  • Благодарностей: 19
  • Пол: Женский
  • Оксана мама и Дануся дочка )))
    • Skype: danysik05
    • Моя история
    • Мой теремок
    • ВКонтакте: https://vk.com/dana05
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #10 : 08 Декабрь 2009, 14:57:43 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич.У моей дочки ортопеды намеряли 0.5 см укорочения одной ножки.Говорят из-за спастики. Это много?Можно ли укорочение исправить?Каким путем?Кололи ботекс 3 раза.Спастика сохраняется в приводящих мышцах.Ходит как уточка.Правда у нее еще сильный вальгус.Будем(надеюсь)исправлять в Турнера. Спасибо.

Укорочение 0, 5 см коррекции не требует.
Возможно ли дальнейшее укорочение ножки из-за спастики или иных причин?
Спасибо за предыдущий ответ.


Как вы знаете бобры - добры,
Добротою бобры полны.
Как захочешь себе добра,
Нужно просто позвать бобра.
Лишь подумаешь ты о бобре
Будешь по уши ты в добре.
А если ты и так добр,
Значит сам ты в душе - бобр!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #11 : 09 Декабрь 2009, 08:07:01 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич.У моей дочки ортопеды намеряли 0.5 см укорочения одной ножки.Говорят из-за спастики. Это много?Можно ли укорочение исправить?Каким путем?Кололи ботекс 3 раза.Спастика сохраняется в приводящих мышцах.Ходит как уточка.Правда у нее еще сильный вальгус.Будем(надеюсь)исправлять в Турнера. Спасибо.

Укорочение 0, 5 см коррекции не требует.
Возможно ли дальнейшее укорочение ножки из-за спастики или иных причин?

Спасибо за предыдущий ответ.
Да, возможно.
« Последнее редактирование: 09 Декабрь 2009, 08:45:03 от Ruta »
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Оксана В.

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3984
  • Страна: hn
  • Благодарностей: 19
  • Пол: Женский
  • Оксана мама и Дануся дочка )))
    • Skype: danysik05
    • Моя история
    • Мой теремок
    • ВКонтакте: https://vk.com/dana05
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #12 : 09 Декабрь 2009, 14:02:05 »
Скажите,пожалуйста,возможно ли какая нибудь профилактика в домашних условиях (кроме массажа и ЛФК) против дальнейшего укорочения?


Как вы знаете бобры - добры,
Добротою бобры полны.
Как захочешь себе добра,
Нужно просто позвать бобра.
Лишь подумаешь ты о бобре
Будешь по уши ты в добре.
А если ты и так добр,
Значит сам ты в душе - бобр!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3097
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #13 : 09 Декабрь 2009, 16:07:33 »
Скажите,пожалуйста,возможно ли какая нибудь профилактика в домашних условиях (кроме массажа и ЛФК) против дальнейшего укорочения?

К сожалению, такой профилактики и в стационарах нет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Оксана В.

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3984
  • Страна: hn
  • Благодарностей: 19
  • Пол: Женский
  • Оксана мама и Дануся дочка )))
    • Skype: danysik05
    • Моя история
    • Мой теремок
    • ВКонтакте: https://vk.com/dana05
    • Награды
Re: Укорочения
« Ответ #14 : 09 Декабрь 2009, 16:29:58 »
Очень жаль.
Спасибо Вам за ответы.


Как вы знаете бобры - добры,
Добротою бобры полны.
Как захочешь себе добра,
Нужно просто позвать бобра.
Лишь подумаешь ты о бобре
Будешь по уши ты в добре.
А если ты и так добр,
Значит сам ты в душе - бобр!