Автор Тема: Вопрос ортопеду.  (Прочитано 22612 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Катерина1982

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #30 : 01 Июнь 2016, 19:32:18 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Посмотрите пожалуйста наш снимок. Сыну 1год 7 мес. рожден недоношенным(33нед) ходит пока только за ручки, на всех осмотрах у ортопеда проблемы не видели, а на последнем предположили дисплазию левого тбс. Вчера сделали снимок, хотелось бы получить у вас консультацию, как у опытного ортопеда. Пожалуйста, посмотрите на сколько все серьезно.




Оффлайн marishka82

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #31 : 04 Июнь 2016, 21:21:24 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Нашей дочке 2 месяца, проходили плановое УЗИ тазобедренных суставов. Написали в заключении: физиологическая незрелость левого тазобедренного сустава, правый тазобедренный сустав правильно сформированный.
По правому тб. суставу угол 60 градусов.
По левому 57 градусов, вертлужная впадина уплощена. Костный край крыши вертлужной впадины: развит удовлетворительно. Головка бедра: хрящевая, ядро окостенения не дифференцируется, центрирована во впадине. Хрящевой лимбус не изменен. Оценка левого тб. сустава по шкале Граффа: тип IIА - IIБ.
Мы заметили, что кожные складки под ягодицами расположены на разном уровне и различаются размерами.
Рекомендовали УЗИ-контроль после 3-х месяцев и консультация ортопеда.

Оффлайн Наталья и Ясик

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 48
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • ВКонтакте: https://vk.com/id31757040
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #32 : 10 Июнь 2016, 08:33:47 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Моему  сыну 1 год и 11 месяцев. Рост 95 см, вес 17 кг. После вирусного энцефалита, перенесенного в 4 месяца, диагноз следующий: органическое поражение головного мозга, синдром Веста, центральный тетрапарез и т.д. Ребенок даже голову не держит, для кормления усаживаем в подушки, движения непроизвольные, редкие, ну и частые миоклонические судороги, которые полностью не купируются. Из препаратов сейчас только "конвулекс" 30 мг\ кг. К сожалению. наш ортопед, поглядев на ребенка издалека, сказал "туторы" и "зачем вам обследоваться, все равно вы долго не протянете"... Хотя невооруженным взглядом видна и вальгусная деформация стоп, и искривление грудной клетки и сколиоз. А в последнее время я стала замечать, что ему доставляет дискомфорт правый тазобедренный сустав. Читала на одном из местных форумов ваш ответ, о том что лежачим детям снимки тазобедренных суставов делают раз в год.
Подскажите, какие обследования (анализы, рентген, УЗИ, еще что-то) нам необходимо делать регулярно, и что необходимо срочно сделать в связи с болезненностью правого тазобедренного сустава. К сожалению, кроме вас спросить мне некого, т.к. на все мои вопросы наши врачи отвечают "это неврология, до свиданья". Спасибо заранее за ответ, жду с нетерпением!

Для начала сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции. Как сделаете, то пришлите мне ее фото (днем повесьте ее на окно и сфотографируйте).

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #33 : 12 Июнь 2016, 16:51:19 »
Здравствуйте. Посмотритет,пжл,наши снимки. У нас с ребеночек с рождения инвалид (дцп,правосторниий гемипарез) . Делали 2 операции по методу Ульзибату,I- в 2011 году, II- 2014 ( в связи с обострением). Сейчас у нас укорочение на 2.5 см (ходим в ортопедической обуви  с коррекцией) и сутулая спина. Периодически с перерывом в1-1,5 мес занимаемся: массаж,лфк ... . Интересно Ваше профессиональное мнение . Заранее очень благодарны за ответ. Ниже снимок,сделан  в 2014 году

По снимку особых проблем нет. Но рекомендую повторить снимок сейчас.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #34 : 12 Июнь 2016, 16:54:52 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Посмотрите пожалуйста наш снимок. Сыну 1год 7 мес. рожден недоношенным(33нед) ходит пока только за ручки, на всех осмотрах у ортопеда проблемы не видели, а на последнем предположили дисплазию левого тбс. Вчера сделали снимок, хотелось бы получить у вас консультацию, как у опытного ортопеда. Пожалуйста, посмотрите на сколько все серьезно.



Небольшая дисплазия есть с обеих сторон. Так что я бы рекомендовал следующее лечение:
1.  Шина  Виленского  на  пол-года  минимум.  Носить  ПОСТОЯННО (!!!),
снимать только на периоды купания ребенка и во время массажа и занятий
ЛФК,   если   она   мешает.   Покупать  шину  надо  только  в  "Центре
альтернативных  разработок",  там она такой конструкции, что не мешает
ребенку  ходить. И цена ее вполне доступная при очень хорошем качестве
изготовления. Надевать ее надо на голени.
Вот ссылка на нее:

http://beztravm.com/nizhnie-konechnosti/shina-vilenskogo-razvedenie-nijnih-konechnostey-9832-detail

Определить  нужный  размер  очень  просто:  кладете  ребенка на спину,
разводите  прямые  ноги  так,  что  бы каждая была отведена от средней
линии  туловища  по  25-30  градусов,  и  измеряете  расстояние  между
лодыжками.
2.  Физиотерапия. Сначала ПеМП на т/б суставы 10 процедур, затем сразу
эл/форез  Са  и  Р  на  ту же область 10 процедур. Затем месяц-полтора
перерыв   и  курс  повторить.
3.  Ежедневно  1-2  раза  в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне
(если  позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). Экстракт
хвои  и  морскую  соль  можно  купить  практически  в  каждой  аптеке.
Разводить  по  инструкции.  По  10-15 минут (пока вода теплая) утром и
вечером.  После такой ванны обязательно надо обмыть ребенка под душем,
тщательно промыв все складки кожи.
4.   Массаж  и  ЛФК  на  отведение  бедер  и  ротационные  движения  в
тазобедренных суставах.
5. Контрольная рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции
через 6 месяцев.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #35 : 12 Июнь 2016, 16:56:29 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Нашей дочке 2 месяца, проходили плановое УЗИ тазобедренных суставов. Написали в заключении: физиологическая незрелость левого тазобедренного сустава, правый тазобедренный сустав правильно сформированный.
По правому тб. суставу угол 60 градусов.
По левому 57 градусов, вертлужная впадина уплощена. Костный край крыши вертлужной впадины: развит удовлетворительно. Головка бедра: хрящевая, ядро окостенения не дифференцируется, центрирована во впадине. Хрящевой лимбус не изменен. Оценка левого тб. сустава по шкале Граффа: тип IIА - IIБ.
Мы заметили, что кожные складки под ягодицами расположены на разном уровне и различаются размерами.
Рекомендовали УЗИ-контроль после 3-х месяцев и консультация ортопеда.

С заключением и рекомендацией согласен.
Про кожные складки забудьте.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #36 : 12 Июнь 2016, 17:00:48 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Моему  сыну 1 год и 11 месяцев. Рост 95 см, вес 17 кг. После вирусного энцефалита, перенесенного в 4 месяца, диагноз следующий: органическое поражение головного мозга, синдром Веста, центральный тетрапарез и т.д. Ребенок даже голову не держит, для кормления усаживаем в подушки, движения непроизвольные, редкие, ну и частые миоклонические судороги, которые полностью не купируются. Из препаратов сейчас только "конвулекс" 30 мг\ кг. К сожалению. наш ортопед, поглядев на ребенка издалека, сказал "туторы" и "зачем вам обследоваться, все равно вы долго не протянете"... Хотя невооруженным взглядом видна и вальгусная деформация стоп, и искривление грудной клетки и сколиоз. А в последнее время я стала замечать, что ему доставляет дискомфорт правый тазобедренный сустав. Читала на одном из местных форумов ваш ответ, о том что лежачим детям снимки тазобедренных суставов делают раз в год.
Подскажите, какие обследования (анализы, рентген, УЗИ, еще что-то) нам необходимо делать регулярно, и что необходимо срочно сделать в связи с болезненностью правого тазобедренного сустава. К сожалению, кроме вас спросить мне некого, т.к. на все мои вопросы наши врачи отвечают "это неврология, до свиданья". Спасибо заранее за ответ, жду с нетерпением!

Для начала сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции. Как сделаете, то пришлите мне ее фото (днем повесьте ее на окно и сфотографируйте).

На снимке спастический подвывих обоих бедер. Но он не должен вызывать боль. Скорее всего боль носит спастический характер. Покажите ребенка неврологу. А подвывих требует постоянного ношения шины Виленского.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Светуль

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #37 : 13 Июнь 2016, 11:25:44 »
Здравствуйте. Посмотритет,пжл,наши снимки. У нас с ребеночек с рождения инвалид (дцп,правосторниий гемипарез) . Делали 2 операции по методу Ульзибату,I- в 2011 году, II- 2014 ( в связи с обострением). Сейчас у нас укорочение на 2.5 см (ходим в ортопедической обуви  с коррекцией) и сутулая спина. Периодически с перерывом в1-1,5 мес занимаемся: массаж,лфк ... . Интересно Ваше профессиональное мнение . Заранее очень благодарны за ответ. Ниже снимок,сделан  в 2014 году

По снимку особых проблем нет. Но рекомендую повторить снимок сейчас.
спасибо Вам огромное  ттт ттт ттт. Снимок обязательно сделаем.

Оффлайн Катерина1982

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #38 : 14 Июнь 2016, 10:54:17 »
@Ortoped
Добрый день, Алексей Валерьевич спасибо за консультацию, приступили к процедурам.

Оффлайн СветланаКам

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #39 : 15 Июнь 2016, 01:28:55 »
Здравствуйте!У меня детский церебральный паралич, диагноз нижний спастический парапарез, ограничение тыльного сгибания стоп (0°),походка искажена. Рекомендуют апоневротомию икроножных мышц.На сегодняшний день никаких болевых ощущений не испытываю, передвигаюсь самостоятельно, интересует вопрос устранения именно храмоты. Подскажите, пожалуйста, последствия таких операций?Чем чревата потеря мышечной силы, после хирургического вмешательства?Очень боюсь как бы не стало хуже. Заранее спасибо за ответ!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #40 : 16 Июнь 2016, 22:26:14 »
Здравствуйте!У меня детский церебральный паралич, диагноз нижний спастический парапарез, ограничение тыльного сгибания стоп (0°),походка искажена. Рекомендуют апоневротомию икроножных мышц.На сегодняшний день никаких болевых ощущений не испытываю, передвигаюсь самостоятельно, интересует вопрос устранения именно храмоты. Подскажите, пожалуйста, последствия таких операций?Чем чревата потеря мышечной силы, после хирургического вмешательства?Очень боюсь как бы не стало хуже. Заранее спасибо за ответ!

Для начала - Ваш возраст? И я бы хотел увидать фотографии стоп в положении стоя.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн liliya1986

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 143
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • жизнь это борьба
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #41 : 17 Июль 2016, 08:44:02 »
 Доброго дня!! скажите моей дочери почти 10 мес. у нас миотония, ПЦНС, у ребенка слабые мышцы, она переворачивается на бочки только, голову держит, все ест, хватает... делали узи тазобедренных суставов, ничего не обнаружили.. Ортопед сказал есть небольшие вальгусные стопы и все ..Укорочения нет, сколиоза нет, контактур нет... Скажите она стала присаживаться пытаться сама, но спина у нее круглая , это нормально? Она опирается ручками вперед и через некоторое время падает на бок... И еще  вопрос мы  посадили ее на прыгунки она так подпрыгавать стала высоко, на всю ступню опирается и визжит от счастья., у дочи вообще не было опоры на ножки , потому мы и решили тренировать опору. Скажите не опасны ли прыгунки нам???
P/S нужна ли нам сейчас ортопедическая обувь если она не ходит даже

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #42 : 30 Июль 2016, 21:40:32 »
Доброго дня!! скажите моей дочери почти 10 мес. у нас миотония, ПЦНС, у ребенка слабые мышцы, она переворачивается на бочки только, голову держит, все ест, хватает... делали узи тазобедренных суставов, ничего не обнаружили.. Ортопед сказал есть небольшие вальгусные стопы и все ..Укорочения нет, сколиоза нет, контактур нет... Скажите она стала присаживаться пытаться сама, но спина у нее круглая , это нормально? Она опирается ручками вперед и через некоторое время падает на бок... И еще  вопрос мы  посадили ее на прыгунки она так подпрыгавать стала высоко, на всю ступню опирается и визжит от счастья., у дочи вообще не было опоры на ножки , потому мы и решили тренировать опору. Скажите не опасны ли прыгунки нам???
P/S нужна ли нам сейчас ортопедическая обувь если она не ходит даже

ТО, что ребенок начинает сидеть с круглой спиной - это нормально. Физиологические изгибы формируются постепенно. А вот прыгунки ей категорически противопоказаны. Я и здоровым детям их не рекомендую, а уж детям с пониженным мышечным тонусом - и подавно. Слишком большая нагрузка на позвоночник.
Обувь пока не нужна.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн lipotka

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1133
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 4
  • Лена и Феденька
    • Моя история
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #43 : 13 Август 2016, 11:34:51 »
@Ortoped, здравствуйте Уважаемый доктор. У ребёнка спастический парапарез.
Ему 2г.Встает..садится ..ходит у опоры и за руки.Сам пока не ходит.
Мы Вам год назад присылали снимок.Вы написали что подвывихов нет.Но нужно делать снимок в одной (или первой) проекции...каждый год.До 7 лет.
Вот как раз год почти.Я спросить хотела.Насколько вреден рентген малышу..Так как год назад у нас ещё был рентген брюшной полости .Так переживаю облучение лишний раз
Второй вопрос.Может ли хирург ортопед без снимка..при осмотре понять..есть ли подвывих?
И третий вопрос.Правильно сказать чтоб делали снимок в одной, прямой проекции?И чтоб закрывали половой орган?
Спасибо за ответ.
Просто у нас каждый месяц лфк и костюм адели. А при подвывихах его нельзя.
Ребёнок постоянно носится на 4ах и встаёт у опор..и залазит на горки различные.Надеюсь ..это тоже некая профилактика подвывихов:(.
Спасибо если ответите.
Ах да..у нас нейрогенные контрактуры тазобедренных суставов

Оффлайн myshka1988

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #44 : 15 Август 2016, 22:56:22 »
Здравствуйте! С самостоятельной ходьбой у нас периодически происходят улучшения-ухудшения без видимых причин. Постараюсь правильно сформулировать. Бывает, что идет, опираясь на палную стопу, широко ставя ноги. Сейчас стало хуже-левой по прежнему опирается на всю стопу, но потом вес тела переносит именно на левую ногу, при этом правую ногу ставит вовнутрь (то есть уводит стопу вовнутрь). Идти становится сложнее. Ставит ноги ближе друг к другу и чаще падает. С чем это связано? Какие упражнения необходимы? Спасибо.
Победительнице конкурса "МИСС ИСТЕРИЧКА" уже 5 лет!

 

Асимметрия мышечного тонуса=сколиоз в будущем? (вопрос ортопеду)

Автор Iraidka

Ответов: 14
Просмотров: 11901
Последний ответ 30 Ноябрь 2015, 14:15:48
от natysya
Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

Автор Kristya

Ответов: 2323
Просмотров: 170155
Последний ответ 03 Январь 2017, 11:35:54
от Ortoped