Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 162828 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1365 : 29 Октябрь 2017, 17:36:47 »
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по снимку ТБС с разницей в год. Ребенку 5 лет, ДЦП, спастик, не ползает, не ходит. Можно ли ставить в вертикализатор?


Да, можно. Но очень желательно ставить с разведением бедер.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн ЮлияБогдан

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1366 : 29 Октябрь 2017, 19:46:35 »
Алексей Валерьевич! Большое спасибо что нашли время на ответ. Можно ли уточнить, как на Ваш взгляд, есть ли у нас подвывихи или дисплазия тазобедренных суставов? (снимки на 91 странице форума). Большое спасибо!!!!!


Оффлайн CogitoErgoSum

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6704
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 122
  • Пол: Женский
  • Саша и Димочка
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1367 : 31 Октябрь 2017, 20:37:21 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, спасибо за ответ. Стоит с разведением в своше и вертикализаторе Чарли. Сколько нужно стоять приблизительно (час - это мало?)?

Как по-вашему, есть смысл оперировать сейчас?

На всякий случай приложу снимок, чтоб не искать вам.



***

Оффлайн Nika10

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 60
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1368 : 02 Ноябрь 2017, 22:32:39 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста снимки, 2015г и 2017.  На сегодняшний день, ребенку 7лет, сидит самостоятельно, перемещается на коленях, ходить может с поддержкой.  Левая нога на пятку не встает.

Оффлайн Елена Сотникова

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 5941
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 55
  • Пол: Женский
  • Елена и Тимоша Пермский край
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1369 : 02 Ноябрь 2017, 22:41:19 »
@Ortoped,
@Ortoped,
@Ortoped, Алексей Валерьевич, так второй снимок - это 2013 год. А свежий снимок приложен в посте 1326 (который чуть выше). Нет ли на свежем снимке вывихов/подвывихов?

Вывиха нет. Подвывиха тоже, хотя справа можно заподозрить, но мне кажется, что это из-за не совсем правильной укладки.
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Сходили мы к ортопеду на осмотр, она сказала, что подвывиха справа вроде как нет. Написала, что справа тонус ноги повышен (она короче), а слева понижен. Написала, что справа Варус небольшой степени, а слева Вальгус (степень не указала). Еще сказала, что у ребенка укорочение 1,5 см. Смотрела нас и стоя и лежа. Я спросила, надо ли нам укорочение компенсировать набойкой на подошву, она сказала "Не надо, он ведь все-равно сам не ходит".
А может надо? Мы ведь водим его за руки и водим по беговой электрической дорожке.
Спасибо.

Если при вертикализации укорочение вызывает перекос таза и отклонение оси позвоночника, то компенсация нужна. Правило компенсации - делать на 0,5 см меньше величины укорочения.
Но что бы сказать точнее - надо смотреть ребенка.
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ, перекос таза тоже написано 1,5 см.
А перекос таза в 1,5 см и укорочение ноги 1,5 см - эти значения всегда совпадают?
Мне кажется, что нога, на самом деле, короче где-то на 2,5 см. Боюсь, что ортопед ошиблась, когда сказала, что 1,5 см.
Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1370 : 05 Ноябрь 2017, 11:13:46 »
Алексей Валерьевич! Большое спасибо что нашли время на ответ. Можно ли уточнить, как на Ваш взгляд, есть ли у нас подвывихи или дисплазия тазобедренных суставов? (снимки на 91 странице форума). Большое спасибо!!!!!

Подвывиха нет. Есть спастическая нестабильность, не требующая хирургического лечения.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1371 : 05 Ноябрь 2017, 11:18:40 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, спасибо за ответ. Стоит с разведением в своше и вертикализаторе Чарли. Сколько нужно стоять приблизительно (час - это мало?)?

Как по-вашему, есть смысл оперировать сейчас?

На всякий случай приложу снимок, чтоб не искать вам.


Стоять в вертикализаторе можно столько, сколько выдерживает ребенок. Ориентируйтесь на его возможности.
По тяжести неврологического статуса в настоящее время операция не показана. Сделайте контрольный снимок через 1 год, сравним.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1372 : 05 Ноябрь 2017, 11:20:21 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста снимки, 2015г и 2017.  На сегодняшний день, ребенку 7лет, сидит самостоятельно, перемещается на коленях, ходить может с поддержкой.  Левая нога на пятку не встает.

Слева подвывих. По снимку надо оперировать. Возможно, надо начинать со стопы. Но тут без осмотра не скажешь.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3140
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1373 : 05 Ноябрь 2017, 11:21:17 »
@Ortoped,
@Ortoped,
@Ortoped, Алексей Валерьевич, так второй снимок - это 2013 год. А свежий снимок приложен в посте 1326 (который чуть выше). Нет ли на свежем снимке вывихов/подвывихов?

Вывиха нет. Подвывиха тоже, хотя справа можно заподозрить, но мне кажется, что это из-за не совсем правильной укладки.
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Сходили мы к ортопеду на осмотр, она сказала, что подвывиха справа вроде как нет. Написала, что справа тонус ноги повышен (она короче), а слева понижен. Написала, что справа Варус небольшой степени, а слева Вальгус (степень не указала). Еще сказала, что у ребенка укорочение 1,5 см. Смотрела нас и стоя и лежа. Я спросила, надо ли нам укорочение компенсировать набойкой на подошву, она сказала "Не надо, он ведь все-равно сам не ходит".
А может надо? Мы ведь водим его за руки и водим по беговой электрической дорожке.
Спасибо.

Если при вертикализации укорочение вызывает перекос таза и отклонение оси позвоночника, то компенсация нужна. Правило компенсации - делать на 0,5 см меньше величины укорочения.
Но что бы сказать точнее - надо смотреть ребенка.
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ, перекос таза тоже написано 1,5 см.
А перекос таза в 1,5 см и укорочение ноги 1,5 см - эти значения всегда совпадают?
Мне кажется, что нога, на самом деле, короче где-то на 2,5 см. Боюсь, что ортопед ошиблась, когда сказала, что 1,5 см.

Сделайте компенсацию в 1 см. и посмотрите.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Nika10

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 60
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1374 : 05 Ноябрь 2017, 14:11:35 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста снимки, 2015г и 2017.  На сегодняшний день, ребенку 7лет, сидит самостоятельно, перемещается на коленях, ходить может с поддержкой.  Левая нога на пятку не встает.

Слева подвывих. По снимку надо оперировать. Возможно, надо начинать со стопы. Но тут без осмотра не скажешь.
Алексей Валерьевич, спасибо за ответ.  Скажите пожалуйста, операция неизбежна  или с этим можно жить?  Или подвывих однозначно переродится в вывих? 

Оффлайн НаталиN041224A

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1375 : 12 Ноябрь 2017, 09:05:11 »
зДРАВСТУЙТЕ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВО ТАКОМУ ВОПРОСУ. 2.10.2017 Г. БЫЛА ПРОВЕДЕНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПРИЗНАКИ COXA VALGA С ДВУХ СТОРОН. НЕБОЛЬШАЯ ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ГОЛОВОК БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ В ПРЕДЕЛАХ ВЕРТЛУЖНЫХ ВПАДИН. РАЗМЕРЫ ГОЛОВОК БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ СПРАВА 15 НА 8,5, СЛЕВА 15 НА 8. РЕБЕНКУ 4 ГОДА, САМ НЕ ХОДИТ НЕ СИДИТ НЕ ПОЛЗАЕТ, МОЖЕТ ТОЛЬКО ПОВОРАЧИВАТЬСЯ. СТОИТ С ПОДДЕРЖКОЙ НА НОСОЧКАХ, С СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАХ, ИМЕЕТСЯ ПЕРЕКРЕСТ ДИАГНОЗ: СПАСТИЧЕСКИЙ ТЕТРАПАРЕЗ GMFCS IV. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НУЖНА ЛИ НАМ ШИНА ВИЛЕНСКОГО. И КАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВЫ МОЖЕТЕ ДАТЬ.

 

Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 1035
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 5370
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 2309
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped