Автор Тема: Вопрос ортопеду.  (Прочитано 38102 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3236
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #315 : 25 Январь 2018, 08:35:56 »
Добрый день. Девочке 8 лет, дцп, спаст. диплегия. Может ходить за 1 руку, сделать несколько самостоятельных шагов в ортообуви. Ноги выглядят так -на фото, правая хуже. Нужна ли операция, какая, в каком объеме?

По фото - эквиноплосковальгусная деформация стоп. Но для ответа на Ваш вопрос надо сделать рентгеновские снимки стоп в прямой и в боковой (с нагрузкой) проекциях.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Елена Качкуркина

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #316 : 25 Январь 2018, 22:07:57 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сделали рентген тазобедренного сустава дочке (4года), так как при ходьбе слышно щелканье. Я сама настояла, хотя врач уверял, что внешне все нормально. Когда сделали снимок, врач поинтересовался, когда делали узи все ли было в порядке, на что я ответила да. Тогда он спросил были ли у нас травмы, на что я ответила нет. На мой вопрос он ответил, что есть незначительное отклонение, но это не страшно, и через пол года надо будет повторить рентген. А что вы скажете?


По снимку - вальгусная деформация шеек бедренных костей, больше слева.
Есть ли у ребенка неврологические проблемы?
Нет, никаких проблем не было.

Оффлайн SVETLAYA50

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #317 : 29 Январь 2018, 17:09:42 »
Здравствуйте. Вы по снимку можете сказать есть у ребенка остеопороз или нет.


Оффлайн SVETLAYA50

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #318 : 29 Январь 2018, 17:11:40 »
Нужно знать, по рентгеновскому снимку можно определить наличие остеопороза или надо сдавать дополнительные анализы?

Оффлайн alenka-coi

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 44
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Алена и доченька Настасья
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #319 : 02 Февраль 2018, 17:50:16 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Как можно записаться к Вам на прием?

Оффлайн Анастасия Павловна

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 200
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #320 : 02 Февраль 2018, 18:46:06 »
@Ortoped, доброго времени суток! Ребенку 7 лет. ДЦп. спаситический тетрапарез. Боли при вертикализации не испытывает.Не ходит сам, ходим в своше на коленках ( я сзади - с поддержкой) ПРедставляю на ваше внимание два снимка - свежий и для  демонстрации динамики - за 2015.
 1. является ли операция на ТБС неизбежным в нашем случае и не противопакана ли она при при врожденном пороке сердца (неполная форма) - в плане наркоза.
2.  Возможна ли коррекция данного состояния при постоянном ношении аппарата СВОШ
3.  если в настоящее время нет болевого синдрома. за счет чего он может развиться впоследствии (имеются случаи, когда  уже взрослые люди "ходят" на подвывихах не испытывая большого дискомфорта). Может ли здесь сыграть положительную. роль прием курсами коллагена или гиалуроновой кислоты?

Спасибо!
   снимок от 22.01.2018

     снимок от 2015г.(вверху снимка - "2010" - это дата рождения)


Со всех сторон подступают вопросы, на которые я не могу ответить, потому что время ответов еще не пришло (с)

Оффлайн RFNZ28

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #321 : 05 Февраль 2018, 23:18:40 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, второй здоровый ребенок, ему 2,5, при ходьбе подтаскивает одну ногу, ходить начал в 1,6, ползал  с 10 мес. Когда только начал ходить подтаскивал ногу сильнее, думали расходится и все пройдет, сейчас он ходит лучше, но по утру, когда только встанет, когда болеет или капризничает подтаскивание становится снова заметным. Что нам нужно сделать чтобы исключить ортопедические проблемы?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3236
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #322 : 06 Февраль 2018, 20:58:52 »
Здравствуйте. Вы по снимку можете сказать есть у ребенка остеопороз или нет.

Не могу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3236
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #323 : 06 Февраль 2018, 21:01:34 »
Нужно знать, по рентгеновскому снимку можно определить наличие остеопороза или надо сдавать дополнительные анализы?


По обычному рентгеновскому снимку можно только заподозрить остеопороз. Но для его точной диагностики требуется денситометрия и целый ряд лабораторных исследований.
Рекомендую обратиться в центр остеопороза ЦИТО:
http://cito-priorov.ru/page_strukture_osteoparoz.php
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3236
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #324 : 06 Февраль 2018, 21:04:47 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Как можно записаться к Вам на прием?

С 2018 года изменились часы моих консультаций в 39 и 19 поликлиниках:

По ОМС:
Понедельник — 39 поликлиника с 15:30 до 20:00
Вторник — 19 поликлиника с 8:00 до 16:30
Среда — 19 поликлиника с 8:00 до 16:30
Четверг — 39 поликлиника с 15:30 до 20:00
Пятница — 19 поликлиника с 8:00 до 15:30

Платные услуги:
Понедельник и четверг в 39 поликлинике с 15:00 до 15:30.
Среда в 19 поликлинике с 9:00 до 11:00.

Или в пятницу с 17:00 до 19:00 и в субботу с 12:00 до 18:00 в Центре "Свобода движения:
http://svoboda-dvi.ru/
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3236
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #325 : 06 Февраль 2018, 21:09:46 »
@Ortoped, доброго времени суток! Ребенку 7 лет. ДЦп. спаситический тетрапарез. Боли при вертикализации не испытывает.Не ходит сам, ходим в своше на коленках ( я сзади - с поддержкой) ПРедставляю на ваше внимание два снимка - свежий и для  демонстрации динамики - за 2015.
 1. является ли операция на ТБС неизбежным в нашем случае и не противопакана ли она при при врожденном пороке сердца (неполная форма) - в плане наркоза.
2.  Возможна ли коррекция данного состояния при постоянном ношении аппарата СВОШ
3.  если в настоящее время нет болевого синдрома. за счет чего он может развиться впоследствии (имеются случаи, когда  уже взрослые люди "ходят" на подвывихах не испытывая большого дискомфорта). Может ли здесь сыграть положительную. роль прием курсами коллагена или гиалуроновой кислоты?

Спасибо!


Спастический подвывих с обеих сторон. В динамике стало значительно хуже. Велика вероятность формирования двустороннего вывиха. Показано только хирургическое лечение. СВОШ не поможет.
В отношении порока сердца и наркоза - это не ко мне, а к кардиологу и анестезиологу. Именно они должны определять показания и противопоказания для наркоза.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3236
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #326 : 06 Февраль 2018, 21:11:18 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, второй здоровый ребенок, ему 2,5, при ходьбе подтаскивает одну ногу, ходить начал в 1,6, ползал  с 10 мес. Когда только начал ходить подтаскивал ногу сильнее, думали расходится и все пройдет, сейчас он ходит лучше, но по утру, когда только встанет, когда болеет или капризничает подтаскивание становится снова заметным. Что нам нужно сделать чтобы исключить ортопедические проблемы?

Надо показать ребенка ортопеду и неврологу. Нужна очная консультация.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн yellow03

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 84
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • vk.com/sashylka_2015 присоединяйтесь!
    • ВКонтакте: vk.com/24good.ru
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #327 : 07 Февраль 2018, 14:06:35 »
день добрый, Алексей Валерьевич

вопрос: при рекурвации коленей нужна ли операция? или можно ее избежать?
У нас есть теперь цель в жизни, настоящая цель......

Оффлайн Елена Качкуркина

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #328 : 09 Февраль 2018, 00:09:42 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сделали рентген тазобедренного сустава дочке (4года), так как при ходьбе слышно щелканье. Я сама настояла, хотя врач уверял, что внешне все нормально. Когда сделали снимок, врач поинтересовался, когда делали узи все ли было в порядке, на что я ответила да. Тогда он спросил были ли у нас травмы, на что я ответила нет. На мой вопрос он ответил, что есть незначительное отклонение, но это не страшно, и через пол года надо будет повторить рентген. А что вы скажете?


По снимку - вальгусная деформация шеек бедренных костей, больше слева.
Есть ли у ребенка неврологические проблемы?
Нет, никаких прокблем не было.
Ходили на прием к ортопеду, уже к другому. Нам сказали , что по снимку все нормально, никаких отклонений нет. Хотя сейчас даже видно, что у дочки правая сторона (бок) немного больше, чем левый. Подскажите, что нам дальше делать? Идти к другому ортопеду?

Оффлайн Анастасия Павловна

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 200
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #329 : 15 Февраль 2018, 12:47:40 »
@Ortoped, доброго времени суток! Ребенку 7 лет. ДЦп. спаситический тетрапарез. Боли при вертикализации не испытывает.Не ходит сам, ходим в своше на коленках ( я сзади - с поддержкой) ПРедставляю на ваше внимание два снимка - свежий и для  демонстрации динамики - за 2015.
 1. является ли операция на ТБС неизбежным в нашем случае и не противопакана ли она при при врожденном пороке сердца (неполная форма) - в плане наркоза.
2.  Возможна ли коррекция данного состояния при постоянном ношении аппарата СВОШ
3.  если в настоящее время нет болевого синдрома. за счет чего он может развиться впоследствии (имеются случаи, когда  уже взрослые люди "ходят" на подвывихах не испытывая большого дискомфорта). Может ли здесь сыграть положительную. роль прием курсами коллагена или гиалуроновой кислоты?

Спасибо!


Спастический подвывих с обеих сторон. В динамике стало значительно хуже. Велика вероятность формирования двустороннего вывиха. Показано только хирургическое лечение. СВОШ не поможет.
В отношении порока сердца и наркоза - это не ко мне, а к кардиологу и анестезиологу. Именно они должны определять показания и противопоказания для наркоза.
Спасибо. Вас поняла.  Есть еще два вопроса.
1. А существует ли альтернатива гипсованию после операции?  У детей с ДЦП  и так присутствуют нарушения тактильной чувствительности, а здесь после операции минимум месяц лежать в одном положении -ребенку очень тяжело психологически.
2. Есть ли разница в плане результата если оперировать ноги поочередно и оперировать сразу обе ноги?
Со всех сторон подступают вопросы, на которые я не могу ответить, потому что время ответов еще не пришло (с)

 

Асимметрия мышечного тонуса=сколиоз в будущем? (вопрос ортопеду)

Автор Iraidka

Ответов: 14
Просмотров: 13420
Последний ответ 30 Ноябрь 2015, 14:15:48
от natysya
Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

Автор Kristya

Ответов: 2323
Просмотров: 189794
Последний ответ 03 Январь 2017, 11:35:54
от Ortoped