Ваши вопросы неврологу 2016-2018г

[Мама Кости]

Здрастуйте. Ребенок в 2 месяца пережил менингит ( возбудитель стафилок, цитоз 200).в результате неправильного лечения - инфекционний ендокардит. Операция на серце.сейчас нам 7 мес.Ребенок активний, переворачиваєтся во все сторони, сидит без поддержки секунд 30,на животе крутитса вокруг оси,не стает на четвереньки. Смеется, своих узнает, игрушки перекладивает, проскакивают слоги-гали, гали,бубу, ма.Мрт сделали в 4 мес.в описание - лобние гигроми 3 мм справа и 7 мм слева. Невролог говорит, что субатрофия. Что ви нам посоветуеете в лечение,прокоментируйте пожалуста Мрт.Спасибо.Ещо такой нюанс ми с мужем заикаемса ( я больше,он меньше,но не критично). Спасибо

[Мама Кости]

[Детский невролог]

@Мама Кости,  Добрый вечер! По поводу гигром - обязательна консультация нейрохирургом, если оперативное лечение не показано - просто наблюдение.

[Мама Кости]

@Детский невролог, ми консультировались, говорят ето не к ним. Просто смущает разная интерпритация. Вам как кажитса там атрофия.?

[Детский невролог]

@Мама Кости, Добрый день! Не думаю, что при атрофии мозга ребенок бы так развивался.

[Ирина мама Максима]

Жобрый день.1 апреля последняя таблетка метипреда.пили 6 месяце.надо ли нам проходить обследование,там печень почки?ээг в конце апреля будем делать.Ремисия 6 месяцев.Нам 1г 3 мес.

[Детский невролог]

@Ирина мама Максима, Добрый день! Стандартно- биохимия крови (печеночные пробы -Алт, Алт,  ЩФ, сахар, электролиты. УЗИ абдоминальное.

[Ирина мама Максима]

@Ирина мама Максима, Добрый день! Стандартно- биохимия крови (печеночные пробы -Алт, Алт,  ЩФ, сахар, электролиты. УЗИ абдоминальное.

Спасибо за ответ!А после отмены я предпологаю через недели 2 сдать эти анализы?

[Elina2016]

Обычную биохимию. Там только проблемы с печенью. И все. А насчет судорожных, мы перестали колоть мексидол с актовегином и все через неолько дней прошло. Однако все это произошло на конвулексе. Сейчас препарат этот даем уже 8 капель в сутки ребенок стал живее. Приступов нет

Добрый день! Анализы мы сдали, скажите пожалуйста что там?
А насчет конвулекса хотела уточнить: мы его принимали 2 месяца на конвулексе в дозировке 8 кап 3 раза в сутки прмступы и произошли. А после этого сделали ээг и по его результатам отменяли вот я и сказала что ребенок ожил))) и что приступов нет. В данный момент мы уже совсем без него.

[Детский невролог]

@Elina2016,  Добрый день! Результаты биохимии я не получила. Если там все в норме, тогда просто наблюдайте в динамике за состоянием,  ЭЭГ контроль раз в год

[Elina2016]

@Elina2016,  Добрый вечер! На мрт - признаки смешанной гидроцефалии.  Еще токсико-метаболические нарушения не очень хорошо. Скорее всего это судорожные эквиваленты. А биохимию крови сдавали (электролиты) - кальций и т.д.?

Добрый день! Спасибо Вам большое! Посмотрите пожалуйста что там ?

[Детский невролог]

@Elina2016, Добрый день! В ОАК- повышен уровень тромбоцитов, даже скорее верхняя граница нормы  (повышенная вязкость крови, сгущение), в Б\х- снижен уровень кальция, что тоже может привести к гипокальциемическим судорогам. Пропейте курс витаминов с кальцием 1 месяц, а по поводу сгущения крови - проконтролируйте в динамике - если уровень тромбоцитов не снизится, нужна консультация педиатра.

[Елена36]

Здравствуйте!Малышу 6 месяцев,стал замирать,как будто задумывается на несколько секунд,но откликается,когда зовешь его,в основном это наблюдается в горизонтальном положении.У нас гипертензионно-гидроцефальный синдром,вчд.Наш невролог назначила только лечение от ггс диакарб,аспаркам,массаж и электрофорез,это 2 курс,по поводу замираний сказала ничего не принимать,только наблюдать.ЭЭГ также не назначила,сказала,что таким маленьким не делают.Что вы посоветуете,очень переживаю.Заранее благодарна за ответ

[Детский невролог]

@Елена36,  Добрый день! Вместо рутинной ЭЭГ - можно сделать видеоЭЭГ мониторинг сна. Его делают в любом возрасте и он более информативен. Есть такая форма эпилепсии - абсансы (замирания), но в таком возрасте редко встречаются.

[Ромашка...]

Здравствуйте! Моя дочь (сейчас 7 месяцев) родилась с множественной рабдомиомой сердца. Динамика положительная,  уменьшаются в размере.Буквально с неделю начались замирания 1-2 раза в день по 3-5 мин.(разводит ручки и отводит взгляд в сторону, но в сознании, реагирует на игрушки, на речь). Сделали ЭЭГ в состоянии бодрствования. Заключение : Регистрируется полиморфная активность (МВ-тета и дельта, с наслоением быстрых волн альфа), со сглаженностью зональных различий. В фоновой записи с наслоением на артефакты зарегистрирован единичный эпилептиформный графоэлемент (ОМВ) по левым центрально-височным отведениям. На РФС без фотопароксизмальной реакции.
 Невролог ставит диагноз: симптоматическая эпилепсия, под вопросом туберозный склероз. Назначают Конвулекс 5 капель 3 раза в день 5-7 дней, затем прибавить дозировку до  8 капель длительно.
 Сделали также МРТ головного мозга, т.к. под вопросом туберозный склероз. На полученных изображениях в обоих полушариях большого мозга определяются множественные гиперинтенсивные на T2W участки утолщенного серого вещества с частичным вовлечением в процесс белого вещества. Субэпендимарно, у стенок боковых желудочков, определяются множественные, округлой и овоидной формы узловые образования с ровными, четкими контурами. Желудочки симметричны, не расширены, обычной формы, признаков нарушения ликвородинамики и повышения внутричерепного давления не определяется. Смещения срединных структур не отмечается.Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено.

Скажите пожалуйста, достаточно ли одного препарата, можно ли еще что-то предпринять, чтоб не ухудшилось состояние, препарат Конвулекс принимаем еще только вторую неделю, о динамике еще рано говорить, я это понимаю. Неужели это приговор и остается только ждать. Сейчас ребенок развивается по возврасту.