Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 418839 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн yanulyasem

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 944
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Яна и Миша, Кемеровская область, Березовский
    • Мой теремок
    • Моя история
    • Instagram: yasvasilieva
    • ВКонтакте: https://vk.com/id19196422
    • Одноклассники: https://ok.ru/profile/461741507126
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1320 : 08 Июля 2017, 13:01:13 »
@Ortoped, тем, что ребёнку не нужна никакая вертикализация на данный момент, а если мы оденем СВОШ и будем вертикализировать, то произойдёт подвывих. Это слова ортопеда. На данный момент ребёнок сам не сидит, не стоит, не ползает.
Ортопед сказала подождать полгода и после повторного снимка видно будет.
ДЦП 2 ст.тяжести, спастический тетрапарез, гиперкинезы
Родовая трамва шейного отдела, выявлена в 5 мес.

Оффлайн Никита Вавилов

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1321 : 04 Сентября 2017, 11:28:29 »
Здравствуйте! У нас вывих правого бедра. Шина Виленского не особо помогает. Низ правого колена находится чуть выше половины левого. А вопрос такой - полезно ли в этой ситуации сидеть в позе лотоса?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1322 : 09 Сентября 2017, 23:00:10 »
@Ortoped, тем, что ребёнку не нужна никакая вертикализация на данный момент, а если мы оденем СВОШ и будем вертикализировать, то произойдёт подвывих. Это слова ортопеда. На данный момент ребёнок сам не сидит, не стоит, не ползает.
Ортопед сказала подождать полгода и после повторного снимка видно будет.

Ношение СВОШа приведет к подвывиху? Это что-то новенькое.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1323 : 09 Сентября 2017, 23:00:46 »
Здравствуйте! У нас вывих правого бедра. Шина Виленского не особо помогает. Низ правого колена находится чуть выше половины левого. А вопрос такой - полезно ли в этой ситуации сидеть в позе лотоса?

Покажите, пожалуйста, рентгенограмму тазобедренных суставов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн юрист

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 25540
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 452
  • Кемеровская область - Кузбасс
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1324 : 10 Сентября 2017, 10:42:57 »

Яна ,  @yanulyasem ,  Алексей  Валерьевич ,  @Ortoped ,  здравствуйте.
@Ortoped, здравствуйте, Алексей Валерьевич! Помогите разобраться, пожалуйста. Ребёнку 1г5м, сделали снимок - невролог рекомендует свош, а ортопед говорит, что не стоит с ним рисковать. Можете подсказать, с вашей точки зрения, есть ли в нем необходимость?
Можно ли садить ребёнка, ставить в воде (делаем стойки в бассейне)?


@Ortoped, тем, что ребёнку не нужна никакая вертикализация на данный момент, а если мы оденем СВОШ и будем вертикализировать, то произойдёт подвывих. Это слова ортопеда. На данный момент ребёнок сам не сидит, не стоит, не ползает.
Ортопед сказала подождать полгода и после повторного снимка видно будет.

Ношение СВОШа приведет к подвывиху? Это что-то новенькое.
Возможно,  имеется  другая  ситуация.  В  нашей  Кемеровской  области  Федеральное  казённое  учреждение  " Главное  бюро 
Медико - Социальной  Экспертизы  по  нашей  Кемеровской  области ",  города  Кемерово,  и  все  его  Филиалы  в  городах / районах  строго  исполняют  часть  5  статьи  11 . 1  Федерального закона от  24.11.1995 
№  181 - ФЗ
  и  Приказ от  9.12.2014  №  998 н  с  учётом  Методических указаний от  12.12.2014 .  То  есть  такой  " Аппарат  на  тазобедренные  суставы "  рекомендуется  в  пункте  34  Направления  на 
Медико - Социальную  Экспертизу  по  форме  №  088 / у - 06,  утверждённой  Приказом от  31.01.2007  №  77 ,  и  затем  вносится  в  составляемые  по  форме  Приложения  №  3  к  Приказу от  13.06.2017 
№  486 н
  Индивидуальные  Программы  Реабилитации  ( Абилитации )  детей - инвалидов  только  когда  у  конкретного  ребёнка  уже  появились  признаки  инвалидности  изолированно  именно  по  патологии  этих  тазобедренных  суставов  без  учёта  всей  другой  патологии.  А  поскольку  врач - ортопед,  у  коего  наблюдается  ребёнок 
@yanulyasem ,  в  настоящее  время  не  нашёл  оснований  для  инвалидности  изолированно  именно  по  патологии  тазобедренных  суставов,  то  и  отказывает  в  рекомендации  этого  " Аппарата  на  тазобедренные  суставы ".
Яна,  @yanulyasem ,  Не  это  ли  обстоятельство  является  основанием  такой  позиции  врача - ортопеда  в  Вашем  городе  Кемерово  :uhm: . 
Учитывайте,  что :
1.  Все  юридические  вопросы  мне  надлежит  задавать  только  в  " Консультациях  юриста "  по  соответствующим  темам. 
2.  Я  лишь  разъясняю  на  форуме  положения  законов  и  других  нормативных  правовых  актов,  не  высказывая  никакого  своего  отношения  к  их  содержанию.
3.  При  несогласии  с  ними  Вы  имеете  право  обжаловать  эти  положения  законов  и  других  нормативных  правовых  актов  в  Конституционном  и  Верховном  Судах  Российской  Федерации  по  установленным  для  этого  правилам.

Оффлайн юрист

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 25540
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 452
  • Кемеровская область - Кузбасс
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1325 : 10 Сентября 2017, 17:13:59 »
Яна,  @yanulyasem ,
На данный момент ребёнок сам не сидит, не стоит,

ребёнку не нужна никакая вертикализация на данный момент, а если мы оденем СВОШ и будем вертикализировать, то произойдёт подвывих.
Полагаю,  этот  врач - ортопед  в  городе  Кемерово  опасается  не  подвывихов,  а  патологического  процесса  искривления  позвоночника  в  положении  сидя,  что  по  Приказу от  9.12.2014  №  998 н  с  учётом  Методических указаний от  12.12.2014  является  абсолютным  медицинским  противопоказанием  уже  к  креслам - коляскам .  Предупреждаю :  в  нашей  Кемеровской  области  уже  есть  такие  факты  отказов  в  креслах - колясках  таким  полностью  лежачим  не  держащим  спину,  правда,  совершеннолетним  инвалидам  первой  группы,  про 
детей - инвалидов  -  пока  не  знаю.  А  в  соответствии  с  этими  Приказом  и  Методическими  указаниями  таким  полностью  лежачим  не  держащим  спину  детям - инвалидам  полагаются  только  опоры  для  лежанияпротивопролежневые  матрацыподушки  и  подгузники  либо  пелёнки .
Учитывайте,  что :
1.  Все  юридические  вопросы  мне  надлежит  задавать  только  в  " Консультациях  юриста "  по  соответствующим  темам. 
2.  Я  лишь  разъясняю  на  форуме  положения  законов  и  других  нормативных  правовых  актов,  не  высказывая  никакого  своего  отношения  к  их  содержанию.
3.  При  несогласии  с  ними  Вы  имеете  право  обжаловать  эти  положения  законов  и  других  нормативных  правовых  актов  в  Конституционном  и  Верховном  Судах  Российской  Федерации  по  установленным  для  этого  правилам.

Оффлайн Елена Сотникова

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6864
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 75
  • Пол: Женский
  • Елена и Тимоша Пермский край
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1326 : 13 Сентября 2017, 23:03:53 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок т/суставов.
Ребенок 11 лет, ДЦП, атонически-астатическая  форма. Левая нога длиннее (незнаю насколько см), кроме того длина стопы больше, чем на правой на 1 см.
Сам сидит. Не говорит.  Ползает, но только всегда правой ногой. Ходит за две руки, но стал постоянно сгибаться вперед, как-будто у него спина болит, чтобы стоять прямо.
А может он сгибается из-за разной длины ног?

Снимок 2017 года:

« Последнее редактирование: 14 Сентября 2017, 11:31:05 от Елена Сотникова »
Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1327 : 14 Сентября 2017, 07:14:15 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок т/суставов.
Ребенок 11 лет, ДЦП, атонически-астатическая  форма. Левая нога длиннее (незнаю насколько см), кроме того длина стопы больше, чем на правой на 1 см.
Сам сидит. Не говорит.  Ползает, но только всегда правой ногой. Ходит за две руки, но стал постоянно сгибаться вперед, как-будто у него спина болит, чтобы стоять прямо.
А может он сгибается из-за разной длины ног?

Вряд ли из-за разницы длины ног. Возможно, что-то в грудном или поясничном отделе позвоночника. Покажите ребенка ортопеду. Тут очень сложно что-либо говорить, не видя ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Елена Сотникова

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6864
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 75
  • Пол: Женский
  • Елена и Тимоша Пермский край
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1328 : 14 Сентября 2017, 11:26:27 »
@Ortoped, обязательно покажем, мы записались к областному ортопеду на субботу. Алексей Валерьевич, а на снимке т/суставов есть дисплазия?
Вот это старый снимок 2013 года. По сравнению со снимком, который  выше сейчас стало лучше или хуже, или без изменений? В 2013 году ноги точно были одинаковые. И еще у ребенка мышцы стали слабее, чем в 2013 году, мне кажется, что это из-за эпилепсии. Особенно левая сторона слабее, где нога длиннее.

Снимок 2013 года:


Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1329 : 14 Сентября 2017, 11:33:28 »
@Ortoped, обязательно покажем, мы записались к областному ортопеду на субботу. Алексей Валерьевич, а на снимке т/суставов есть дисплазия?
Вот это старый снимок 2013 года. По сравнению со снимком, который  выше сейчас стало лучше или хуже, или без изменений? В 2013 году ноги точно были одинаковые. И еще у ребенка мышцы стали слабее, чем в 2013 году, мне кажется, что это из-за эпилепсии. Особенно левая сторона слабее, где нога длиннее.


Дисплазия есть. И снимок надо обязательно повторить.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Елена Сотникова

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6864
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 75
  • Пол: Женский
  • Елена и Тимоша Пермский край
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1330 : 14 Сентября 2017, 11:38:37 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, так второй снимок - это 2013 год. А свежий снимок приложен в посте 1326 (который чуть выше). Нет ли на свежем снимке вывихов/подвывихов?
Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают.

Оффлайн Елена Сотникова

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6864
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 75
  • Пол: Женский
  • Елена и Тимоша Пермский край
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1331 : 14 Сентября 2017, 11:40:51 »
Алексей Валерьевич, вот этот снимок.
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок т/суставов.


Снимок 2017 года:

Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1332 : 14 Сентября 2017, 11:44:58 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, так второй снимок - это 2013 год. А свежий снимок приложен в посте 1326 (который чуть выше). Нет ли на свежем снимке вывихов/подвывихов?

Вывиха нет. Подвывиха тоже, хотя справа можно заподозрить, но мне кажется, что это из-за не совсем правильной укладки.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Елена Сотникова

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 6864
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 75
  • Пол: Женский
  • Елена и Тимоша Пермский край
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1333 : 14 Сентября 2017, 11:55:47 »
 @Ortoped, справа??? Алексей Валерьевич, а почему тогда Правая нога более красивая, да и тонус на ней, как у здоровых людей, а Левая нога слабее,  длиннее, и стопа с голеностопом кривые? Я думала, что левое бедро какое-то не такое.
По укладке - согласна. Я прочитала, что Вы писали, что надо укладывать строго коленками вверх (то есть мне надо было ноги удерживать), а они лежали расслабленные и коленки были повернуты чуть в стороны. Но это я прочитала только вчера. Почему же рентгенологи об этом не знают, когда укладывают ребенка??
Доктора - это те же адвокаты, с той лишь разницей, что адвокаты только грабят, а доктора - и грабят и убивают.

Оффлайн Kateria

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1334 : 14 Сентября 2017, 16:23:08 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Прокомментируйте, пожалуйста, снимок. Ребенок 5 лет, спастич.диплегия, ходит.
2017 год



2015 год


Спасибо!