Автор Тема: Вопрос ортопеду.  (Прочитано 17964 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Мама КаринаАвтор темы

Вопрос ортопеду.
« : 05 Январь 2015, 18:07:41 »
Добрый вечер!
Сыну 2 года и 7 месяцев.
Начал ходить в год и 6 на цыпочках. Нижний спастический парапарез.
Ходит только на цыпочках. Месяца четыре (до 1 и 10мес) мог долго стоять на обоих ножках правильно на полных стопах, но ходил только на цыпочках.
В год и 10 мес перестал становить левую ногу на полную стопу. Покривил коленки, пятки стали уходить в стороны. Лично я (возможно я не права) связываю это с ношением изготовленной на заказ ортопедической обуви ( в ней он не только ходит на носочках, но и сильно косолапит).
В последнее время носим не специальную, а просто ортопедическую обувь с высоким задником (в ней ребенок ходит ровно, на цыпочках, но более низко, и чаще становится на обе стопы). Без обуви часто становится на правую стопу полностью.
Укороченные икроножные мышцы, цыпочки, но обе ноги можно вывести правильно, начинается формирование контрактур. Потом случилось чудо: без каких-либо причин три месяца назад ребенок три дня ходил на полных стопах, правда широко раставив ножки, но потом этот эффект пропал; потом два месяца назад ребенок ходил на полных стопах двадцать минут, потом опять так же внезапно стал опять ходить на цыпочках.

25 декабря (2 года и 7 месяцев) укололи ботокс. Сначала стал даже жестче ставить ножки, теперь как обычно ходит на цыпочках, иногда правую ногу ставит на полную стопу.

Сейчас начинаем реабилитацию, в клинике (в которой кололи Ботокс): массаж, ЛФК, предлагают ещё ультразвук голеностопных суставов и электростимуляцию разгибательных мышц.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать ультразвук голеностопных суставов и электростимуляцию разгибательных мышц?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Реабилитация после Ботокса
« Ответ #1 : 10 Январь 2015, 22:54:03 »
Добрый вечер!
Сыну 2 года и 7 месяцев.
Начал ходить в год и 6 на цыпочках. Нижний спастический парапарез.
Ходит только на цыпочках. Месяца четыре (до 1 и 10мес) мог долго стоять на обоих ножках правильно на полных стопах, но ходил только на цыпочках.
В год и 10 мес перестал становить левую ногу на полную стопу. Покривил коленки, пятки стали уходить в стороны. Лично я (возможно я не права) связываю это с ношением изготовленной на заказ ортопедической обуви ( в ней он не только ходит на носочках, но и сильно косолапит).
В последнее время носим не специальную, а просто ортопедическую обувь с высоким задником (в ней ребенок ходит ровно, на цыпочках, но более низко, и чаще становится на обе стопы). Без обуви часто становится на правую стопу полностью.
Укороченные икроножные мышцы, цыпочки, но обе ноги можно вывести правильно, начинается формирование контрактур. Потом случилось чудо: без каких-либо причин три месяца назад ребенок три дня ходил на полных стопах, правда широко раставив ножки, но потом этот эффект пропал; потом два месяца назад ребенок ходил на полных стопах двадцать минут, потом опять так же внезапно стал опять ходить на цыпочках.

25 декабря (2 года и 7 месяцев) укололи ботокс. Сначала стал даже жестче ставить ножки, теперь как обычно ходит на цыпочках, иногда правую ногу ставит на полную стопу.

Сейчас начинаем реабилитацию, в клинике (в которой кололи Ботокс): массаж, ЛФК, предлагают ещё ультразвук голеностопных суставов и электростимуляцию разгибательных мышц.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать ультразвук голеностопных суставов и электростимуляцию разгибательных мышц?

Да, стоит.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн deniska1988

Вопрос ортопеду.
« Ответ #2 : 28 Ноябрь 2015, 11:57:22 »
Добрый день, подскажите пожалуйста,у малыша при любом движении хруст в суставчике в тазобедренной области, сопуствующий диагноз дцп, эпилепсия,сам  не ходит, не сидит, при движении ножками слышен хруст и ножка как бы замирает и ребенок начинает сильно плакать, последний осмотр ортопеда и узи тазобедренных суставов был 31.10.15, по узи все в норме. Еще ребенок постоянно держит ножки подогнутыми, спит так , или в позе лягушки,когда вытягивает ноги, опять хрустит все, когда играет начинает сильно дрыгать ножками. Насколько это серьезно и что на данный момент нам предпринять?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #3 : 28 Ноябрь 2015, 22:12:00 »
Добрый день, подскажите пожалуйста,у малыша при любом движении хруст в суставчике в тазобедренной области, сопуствующий диагноз дцп, эпилепсия,сам  не ходит, не сидит, при движении ножками слышен хруст и ножка как бы замирает и ребенок начинает сильно плакать, последний осмотр ортопеда и узи тазобедренных суставов был 31.10.15, по узи все в норме. Еще ребенок постоянно держит ножки подогнутыми, спит так , или в позе лягушки,когда вытягивает ноги, опять хрустит все, когда играет начинает сильно дрыгать ножками. Насколько это серьезно и что на данный момент нам предпринять?

Какой возраст ребенка? Если 3 месяца и старше - делайте рентгенограмму.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Marinaмама

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1003
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 7
  • Пол: Женский
  • я сделаю всё возможное,всё невозможное сделает Бог
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #4 : 28 Ноябрь 2015, 22:18:14 »
Добрый вечер. Моей дочке 1,7 месяцев, ходим 2,5 месяца. При ходьбе левую ступню ставит не прямо, а немного вбок и как считает наш врач из за такой постановки стопы, она(стопа)за падает во внутрь.Рекомендован массаж.У меня почему то огромные сомнения в правильности сказанного, а врачей данной специализации у нас больше нет.Надеемся на Вашу помощь
« Последнее редактирование: 28 Ноябрь 2015, 23:15:43 от Ксюша »

Оффлайн Ruslan110505

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #5 : 28 Ноябрь 2015, 23:57:43 »
Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста можно ли предварительно по снимкам стоп ребёнка объективно поставить диагноз?Ребёнку 2.8 года. Нам в Казани поставили вертикальный таран с плоковальгусной стопой и сказали если не будет изменений то будут оперировать в три годика. Как по Вашему мнению показана ли нам операция, или можно вылечить консервативным путём?
В 7 месяцев была радикальная операция ТФ. Регулярно принимаем лечение по показанию невролога.
Ребёнок пошёл в 1.6 года. Какие есче особенности надо описать и какие фото или видио надо Вам скинуть для постановки диагноза?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #6 : 29 Ноябрь 2015, 10:31:49 »
Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста можно ли предварительно по снимкам стоп ребёнка объективно поставить диагноз?Ребёнку 2.8 года. Нам в Казани поставили вертикальный таран с плоковальгусной стопой и сказали если не будет изменений то будут оперировать в три годика. Как по Вашему мнению показана ли нам операция, или можно вылечить консервативным путём?
В 7 месяцев была радикальная операция ТФ. Регулярно принимаем лечение по показанию невролога.
Ребёнок пошёл в 1.6 года. Какие есче особенности надо описать и какие фото или видио надо Вам скинуть для постановки диагноза?

Если невозможно показать ребенка, то мне нужны фото стоп в нагрузке (стоя) со всех четырех сторон и фото рентгенограмм (снимайте днем на окне).
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #7 : 29 Ноябрь 2015, 10:38:12 »
Добрый вечер. Моей дочке 1,7 месяцев, ходим 2,5 месяца. При ходьбе левую ступню ставит не прямо, а немного вбок и как считает наш врач из за такой постановки стопы, она(стопа)за падает во внутрь.Рекомендован массаж.У меня почему то огромные сомнения в правильности сказанного, а врачей данной специализации у нас больше нет.Надеемся на Вашу помощь


В этом возрасте ребенок еще только формирует правильный рисунок ходьбы. Конечно, я мог бы сказать более определенно, если бы увидел ребенка. Но пока почитайте мою методичку для родителей. Хоть она по профилактике плоскостопия, но основные моменты вам тоже будут полезны. Скачать ее можно здесь:
https://yadi.sk/d/MBcl6w6YkR8kV
Возникнут вопросы - пишите.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Marinaмама

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1003
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 7
  • Пол: Женский
  • я сделаю всё возможное,всё невозможное сделает Бог
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #8 : 29 Ноябрь 2015, 12:11:23 »
Добрый вечер. Моей дочке 1,7 месяцев, ходим 2,5 месяца. При ходьбе левую ступню ставит не прямо, а немного вбок и как считает наш врач из за такой постановки стопы, она(стопа)за падает во внутрь.Рекомендован массаж.У меня почему то огромные сомнения в правильности сказанного, а врачей данной специализации у нас больше нет.Надеемся на Вашу помощь


В этом возрасте ребенок еще только формирует правильный рисунок ходьбы. Конечно, я мог бы сказать более определенно, если бы увидел ребенка. Но пока почитайте мою методичку для родителей. Хоть она по профилактике плоскостопия, но основные моменты вам тоже будут полезны. Скачать ее можно здесь:
https://yadi.sk/d/MBcl6w6YkR8kV
Возникнут вопросы - пишите.
спасибо большое

Оффлайн Ольга8305

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #9 : 24 Февраль 2016, 15:56:31 »
Добрый день, Алексей Валерьевич.
У дочки (2,8 г.) спастическая диплегия, задеты только ноги, ходит, бегает. Есть возможность ходить на танцы, ориентированные на решение и профилактику ортопедических проблем, но с элементами балета. Вопрос в том, можно ли при ДЦП заниматься такими танцами? не будет ли нарастать тонус при вытягивании мыска?
И еще один вопрос: дочь просит самокат. Можно ли ей кататься? И не будет ли повышаться тонус ноги, которой будет толкаться при движении на самокате?
Заранее спасибо.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #10 : 24 Февраль 2016, 20:03:37 »
Добрый день, Алексей Валерьевич.
У дочки (2,8 г.) спастическая диплегия, задеты только ноги, ходит, бегает. Есть возможность ходить на танцы, ориентированные на решение и профилактику ортопедических проблем, но с элементами балета. Вопрос в том, можно ли при ДЦП заниматься такими танцами? не будет ли нарастать тонус при вытягивании мыска?
И еще один вопрос: дочь просит самокат. Можно ли ей кататься? И не будет ли повышаться тонус ноги, которой будет толкаться при движении на самокате?
Заранее спасибо.

Прежде всего сделайте снимок тазобедренных суставов в прямой проекции. Это важно.
А по поводу тонуса определенно сказать невозможно. Пробуйте.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Zvezdoshka

  • Новичок
  • Сообщений: 1
  • Страна: kz
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Аллага шукир🙏🙏🙏
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #11 : 28 Февраль 2016, 18:14:01 »
Добрый день!Моей дочери 5 лет.Наш диагноз последствие после инсульта левосторонний гемипарез.Интеллект сохранен.Ребенок ходит.Походка гемипаретическая.20 октября 2015 года в городе Тула нам сделали операцию моитомия.Результат спастика уменьшилась.Когда стоит на левую стопу наступает полностью.Раньше не наступала.Ходит как и раньше,т.е в походке изменений нет.Посоветуйте пожалуйста нам лучше сделать ахилопластику или снова миотомию?И требует ли ахилопластика постоянного повторения?Очень буду ждать вашего ответа
👭💖💗💟

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #12 : 28 Февраль 2016, 20:27:57 »
Добрый день!Моей дочери 5 лет.Наш диагноз последствие после инсульта левосторонний гемипарез.Интеллект сохранен.Ребенок ходит.Походка гемипаретическая.20 октября 2015 года в городе Тула нам сделали операцию моитомия.Результат спастика уменьшилась.Когда стоит на левую стопу наступает полностью.Раньше не наступала.Ходит как и раньше,т.е в походке изменений нет.Посоветуйте пожалуйста нам лучше сделать ахилопластику или снова миотомию?И требует ли ахилопластика постоянного повторения?Очень буду ждать вашего ответа

А зачем делать какую-либо операцию, если, как Вы говорите, ребенок ходит нормально?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Alsana

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 91
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 3
  • Пол: Женский
  • Татьяна и Коля, г. Краснодар
    • Facebook: https://www.facebook.com
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #13 : 18 Март 2016, 13:36:02 »
Добрый день, у меня срочный вопрос. Сыну 11 лет ДЦП спастическая диплегия ( смешанная форма, то есть две ноги и одна рука) сделали две операции на правую ногу 6.11 и на левую 12.01 - остеосинтез, коррекция плосковальгусной деформации стоп, было установлено два винта на каждую в пяточно-таранную кость и в свод стопы, гипс на два месяца, неделю назад сняли гипс,  нам предложили путевку в санаторий Анапа с 24 марта. До хирурга ортопеда дозвонится не могу, выяснить детали. Невролог дала советы, но отсылает к ортопедам. Вопрос какие процедуры нам противопоказаны, а какие нет. Можно ли грязи, магниты, физи0 и иголки? Слышала, что вообще никакие тепловые нельзя, правда ли это? Невролог сказала, что на правую ногу грязи можно, а на левую ещё процесс заживления, хотя шрамы все чистые, корки давно отпали, но это её мнение. Говорили, что сплав из новых современных материалов, из каких именно в выписке не указано. Операция была в Краснодаре, спасибо большое заранее за ответ! Сегодня впервые пробовали ходить, сам дошёл до лифта ( придерживали).

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #14 : 19 Март 2016, 07:36:08 »
Добрый день, у меня срочный вопрос. Сыну 11 лет ДЦП спастическая диплегия ( смешанная форма, то есть две ноги и одна рука) сделали две операции на правую ногу 6.11 и на левую 12.01 - остеосинтез, коррекция плосковальгусной деформации стоп, было установлено два винта на каждую в пяточно-таранную кость и в свод стопы, гипс на два месяца, неделю назад сняли гипс,  нам предложили путевку в санаторий Анапа с 24 марта. До хирурга ортопеда дозвонится не могу, выяснить детали. Невролог дала советы, но отсылает к ортопедам. Вопрос какие процедуры нам противопоказаны, а какие нет. Можно ли грязи, магниты, физи0 и иголки? Слышала, что вообще никакие тепловые нельзя, правда ли это? Невролог сказала, что на правую ногу грязи можно, а на левую ещё процесс заживления, хотя шрамы все чистые, корки давно отпали, но это её мнение. Говорили, что сплав из новых современных материалов, из каких именно в выписке не указано. Операция была в Краснодаре, спасибо большое заранее за ответ! Сегодня впервые пробовали ходить, сам дошёл до лифта ( придерживали).

Теоретически можно все. Если все хорошо зажило, если установлены винты из титановых сплавов (немагнитные), если нет никаких других противопоказаний, то почему нет?
Но всех подробностей я не знаю, поэтому все-таки постарайтесь проконсультироваться у своих докторов, которые оперировали ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Асимметрия мышечного тонуса=сколиоз в будущем? (вопрос ортопеду)

Автор Iraidka

Ответов: 14
Просмотров: 10990
Последний ответ 30 Ноябрь 2015, 14:15:48
от natysya
Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

Автор Kristya

Ответов: 2323
Просмотров: 164972
Последний ответ 03 Январь 2017, 11:35:54
от Ortoped