Автор Тема: Нужна ли операция?  (Прочитано 22446 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Tatiana73Автор темы

Нужна ли операция?
« : 27 Декабрь 2011, 14:10:36 »
Здравствуйте!Моему сыну сейчас 2 года.У него двусторонний подвывих бедра,Варусная деформация шейки бедра,избыточная антеторсия.По неврологии атонический синдром,синдром двигательных нарушений,мышечная гипотония,вялый нижний парапарез.Подвывих обнаружили в 3 мес.Носили подушку Фрейка-не помогло,шину Виленского-полгода.В результате мышцы стали еще слабее.Пордвывих остался.Наш врач говорит,нужна операция,но из-за гипотонии ее делать нельзя.А пока учить ходить.Ребенку уже 2 года и он самостоятельно не ходит.Делаем массажи,ЛФК,физио.Улучшения по неврологии есть,но мышцы все равно слабые.Что Вы посоветуете,можно ли откладывать операцию(говорят до 3 лет)?Можно ли что-то сделать без операции?Обязательно ли после операции гипсование?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #1 : 29 Декабрь 2011, 20:14:00 »
Здравствуйте!Моему сыну сейчас 2 года.У него двусторонний подвывих бедра,Варусная деформация шейки бедра,избыточная антеторсия.По неврологии атонический синдром,синдром двигательных нарушений,мышечная гипотония,вялый нижний парапарез.Подвывих обнаружили в 3 мес.Носили подушку Фрейка-не помогло,шину Виленского-полгода.В результате мышцы стали еще слабее.Пордвывих остался.Наш врач говорит,нужна операция,но из-за гипотонии ее делать нельзя.А пока учить ходить.Ребенку уже 2 года и он самостоятельно не ходит.Делаем массажи,ЛФК,физио.Улучшения по неврологии есть,но мышцы все равно слабые.Что Вы посоветуете,можно ли откладывать операцию(говорят до 3 лет)?Можно ли что-то сделать без операции?Обязательно ли после операции гипсование?

Здравствуйте. Для полного ответа я должен осмотреть ребенка и увидеть рентгенограммы т/б суставов. Если нет возможности приехать на консультацию, то пришлите фото рентгенограмм.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Птичка Марта

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 442
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 3
  • Пол: Женский
  • Сразу двое особых
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #2 : 24 Январь 2012, 14:32:09 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Девочке 8 лет, спастический тетрапарез в тяжелой форме, глубокая умственная отсталость, о ходьбе речь не идет (голову не держит, не сидит, речи нет). Врожденный вывих левого ТБС, левая нога короче на 3 см. Наверно, нужна операция, НО есть ли смысл мучать ребенка (для того, чтобы она в дальнейшем лежала с одинаковыми ногами)?
 Подскажите пожалуйста какая нужна операция и какой потом должен быть реабилитационный период? Заранее благодарю.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #3 : 25 Январь 2012, 08:14:44 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Девочке 8 лет, спастический тетрапарез в тяжелой форме, глубокая умственная отсталость, о ходьбе речь не идет (голову не держит, не сидит, речи нет). Врожденный вывих левого ТБС, левая нога короче на 3 см. Наверно, нужна операция, НО есть ли смысл мучать ребенка (для того, чтобы она в дальнейшем лежала с одинаковыми ногами)?
 Подскажите пожалуйста какая нужна операция и какой потом должен быть реабилитационный период? Заранее благодарю.

В такой ситуации вправление вывиха бедра не показано. Если и говорить об операции, то только в том случае, если какая-либо контрактура мешает Вам ухаживать за ребенком. В подобных случаях мы делаем миотомии, направленные на устранение (насколько это возможно) имеющихся контрактур.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн lena.elena-21

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 233
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Ангел-хранитель мой
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #4 : 25 Январь 2012, 18:26:22 »
Подскажите. пожайлуста. У нас ДЦП спастическая диплегия легкая форма эквиноварусная установка стоп. В голеностопе контрактур нет. стопа выводится. имеет смысл делать операцию на ахил сейчас или как говорят реабилитологии подождать до 5 лет. Нам  3,8 г efy

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #5 : 26 Январь 2012, 21:56:04 »
Подскажите. пожайлуста. У нас ДЦП спастическая диплегия легкая форма эквиноварусная установка стоп. В голеностопе контрактур нет. стопа выводится. имеет смысл делать операцию на ахил сейчас или как говорят реабилитологии подождать до 5 лет. Нам  3,8 г efy

Установки мы не оперируем. Более того, если сделать ахиллопластику при установке, то можно получить осложнение в виде вторичного тибиального синдрома.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама Настя

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 117
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: kroha.ru2
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #6 : 11 Февраль 2012, 11:45:45 »
Здравствуйте! Приехали из РРЦ Детство, где ортопеды нам говорят совсем разные вещи - один настаивает на операции( ставит диагноз маргинальный вывих бедра и запрещает вообще вставать на ноги), а другой врач - наоборот, операцию не советует. Что нам делать?

Оффлайн мама Настя

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 117
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: kroha.ru2
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #7 : 11 Февраль 2012, 11:54:13 »
Здравствуйте! Приехали из РРЦ Детство, где ортопеды нам говорят совсем разные вещи - один настаивает на операции( ставит диагноз маргинальный вывих бедра и запрещает вообще вставать на ноги), а другой врач - наоборот, операцию не советует. Что нам делать?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #8 : 21 Февраль 2012, 09:03:55 »
Здравствуйте! Приехали из РРЦ Детство, где ортопеды нам говорят совсем разные вещи - один настаивает на операции( ставит диагноз маргинальный вывих бедра и запрещает вообще вставать на ноги), а другой врач - наоборот, операцию не советует. Что нам делать?

По снимку у ребенка подвывих обоих бедер, больше слева. Показано хирургическое лечение. Но точнее можно сказать только осмотрев ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама Настя

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 117
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: kroha.ru2
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #9 : 21 Февраль 2012, 22:23:32 »
Здравствуйте! Приехали из РРЦ Детство, где ортопеды нам говорят совсем разные вещи - один настаивает на операции( ставит диагноз маргинальный вывих бедра и запрещает вообще вставать на ноги), а другой врач - наоборот, операцию не советует. Что нам делать?

По снимку у ребенка подвывих обоих бедер, больше слева. Показано хирургическое лечение. Но точнее можно сказать только осмотрев ребенка.
Спасибо за ответ. Но пока время до операции ( это же не день-не два) - можно ли ребенка ставить на ноги ( мы потихоньку ходим с поддержкой)?и по-турецки нам сидеть можно? Все говорят по-разному, одно знаю только, что перекрестные упражнения надо из зарядки исключить. Заранее спасибо за ответ.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #10 : 22 Февраль 2012, 21:01:33 »
Здравствуйте! Приехали из РРЦ Детство, где ортопеды нам говорят совсем разные вещи - один настаивает на операции( ставит диагноз маргинальный вывих бедра и запрещает вообще вставать на ноги), а другой врач - наоборот, операцию не советует. Что нам делать?

По снимку у ребенка подвывих обоих бедер, больше слева. Показано хирургическое лечение. Но точнее можно сказать только осмотрев ребенка.
Спасибо за ответ. Но пока время до операции ( это же не день-не два) - можно ли ребенка ставить на ноги ( мы потихоньку ходим с поддержкой)?и по-турецки нам сидеть можно? Все говорят по-разному, одно знаю только, что перекрестные упражнения надо из зарядки исключить. Заранее спасибо за ответ.

С операцией тянуть нельзя. А пока ставить на ноги ТОЛЬКО в шине Виленского с отведением бедер по 30-40 градусов. Иначе нельзя - опасно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама Настя

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 117
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: kroha.ru2
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #11 : 22 Февраль 2012, 21:03:01 »
Здравствуйте! Приехали из РРЦ Детство, где ортопеды нам говорят совсем разные вещи - один настаивает на операции( ставит диагноз маргинальный вывих бедра и запрещает вообще вставать на ноги), а другой врач - наоборот, операцию не советует. Что нам делать?

По снимку у ребенка подвывих обоих бедер, больше слева. Показано хирургическое лечение. Но точнее можно сказать только осмотрев ребенка.
Спасибо за ответ. Но пока время до операции ( это же не день-не два) - можно ли ребенка ставить на ноги ( мы потихоньку ходим с поддержкой)?и по-турецки нам сидеть можно? Все говорят по-разному, одно знаю только, что перекрестные упражнения надо из зарядки исключить. Заранее спасибо за ответ.

С операцией тянуть нельзя. А пока ставить на ноги ТОЛЬКО в шине Виленского с отведением бедер по 30-40 градусов. Иначе нельзя - опасно.
Ну а по-турецки сидеть?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3147
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 28
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #12 : 22 Февраль 2012, 22:33:40 »
Ну а по-турецки сидеть?
[/quote]

Это можно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама Настя

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 117
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: kroha.ru2
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Нужна ли операция?
« Ответ #13 : 22 Февраль 2012, 22:34:43 »
Ну а по-турецки сидеть?

Это можно.
[/quote] Спасибо Вам большое! Мы первого марта едем на консультацию, а там уже и операцию назначат. Еще раз спасибо.

Оффлайн iana8305

Re: Нужна ли операция?
« Ответ #14 : 30 Ноябрь 2012, 15:59:28 »
Здравствуйте! Меня зовут Яна. Дочь 2 года. С 3 мес. поставили диагноз врожденный вывих. Лечение - функц. аппарат, перинка фрейка, распорка веленского. После 1.3 года сняли. Сейчас хотят оперировать ( сложная операция с долгим реабилитационным периодом), говорят,что если не сделать,то в 18-20 лет протезирование, а при проведении операции в лет 40 все равно придется. Высылаю снимки. Правда ли,что без операции не обойтись и такие прогнозы верны. Спасибо!

 

Нужна ли миотомия???

Автор EL

Ответов: 13
Просмотров: 3830
Последний ответ 16 Октябрь 2012, 15:08:13
от ДЦПшник