Автор Тема: Вопрос ортопеду.  (Прочитано 7141 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Светуль

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #15 : 30 Май 2016, 20:11:28 »
Здравствуйте. Посмотритет,пжл,наши снимки. У нас с ребеночек с рождения инвалид (дцп,правосторниий гемипарез) . Делали 2 операции по методу Ульзибату,I- в 2011 году, II- 2014 ( в связи с обострением). Сейчас у нас укорочение на 2.5 см (ходим в ортопедической обуви  с коррекцией) и сутулая спина. Периодически с перерывом в1-1,5 мес занимаемся: массаж,лфк ... . Интересно Ваше профессиональное мнение . Заранее очень благодарны за ответ. Ниже снимок,сделан  в 2014 году

Оффлайн Светуль

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #16 : 30 Май 2016, 20:12:44 »
этот снимок делали в 2011

Оффлайн Светуль

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #17 : 30 Май 2016, 20:18:10 »
вот так у нас выглядят ножки

Оффлайн Светуль

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #18 : 30 Май 2016, 20:19:59 »
вот так спина...

Оффлайн Катерина1982

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #19 : 01 Июнь 2016, 19:32:18 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Посмотрите пожалуйста наш снимок. Сыну 1год 7 мес. рожден недоношенным(33нед) ходит пока только за ручки, на всех осмотрах у ортопеда проблемы не видели, а на последнем предположили дисплазию левого тбс. Вчера сделали снимок, хотелось бы получить у вас консультацию, как у опытного ортопеда. Пожалуйста, посмотрите на сколько все серьезно.




Оффлайн marishka82

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #20 : 04 Июнь 2016, 21:21:24 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Нашей дочке 2 месяца, проходили плановое УЗИ тазобедренных суставов. Написали в заключении: физиологическая незрелость левого тазобедренного сустава, правый тазобедренный сустав правильно сформированный.
По правому тб. суставу угол 60 градусов.
По левому 57 градусов, вертлужная впадина уплощена. Костный край крыши вертлужной впадины: развит удовлетворительно. Головка бедра: хрящевая, ядро окостенения не дифференцируется, центрирована во впадине. Хрящевой лимбус не изменен. Оценка левого тб. сустава по шкале Граффа: тип IIА - IIБ.
Мы заметили, что кожные складки под ягодицами расположены на разном уровне и различаются размерами.
Рекомендовали УЗИ-контроль после 3-х месяцев и консультация ортопеда.

Оффлайн Наталья и Ясик

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 35
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • ВКонтакте: https://vk.com/id31757040
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #21 : 10 Июнь 2016, 08:33:47 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Моему  сыну 1 год и 11 месяцев. Рост 95 см, вес 17 кг. После вирусного энцефалита, перенесенного в 4 месяца, диагноз следующий: органическое поражение головного мозга, синдром Веста, центральный тетрапарез и т.д. Ребенок даже голову не держит, для кормления усаживаем в подушки, движения непроизвольные, редкие, ну и частые миоклонические судороги, которые полностью не купируются. Из препаратов сейчас только "конвулекс" 30 мг\ кг. К сожалению. наш ортопед, поглядев на ребенка издалека, сказал "туторы" и "зачем вам обследоваться, все равно вы долго не протянете"... Хотя невооруженным взглядом видна и вальгусная деформация стоп, и искривление грудной клетки и сколиоз. А в последнее время я стала замечать, что ему доставляет дискомфорт правый тазобедренный сустав. Читала на одном из местных форумов ваш ответ, о том что лежачим детям снимки тазобедренных суставов делают раз в год.
Подскажите, какие обследования (анализы, рентген, УЗИ, еще что-то) нам необходимо делать регулярно, и что необходимо срочно сделать в связи с болезненностью правого тазобедренного сустава. К сожалению, кроме вас спросить мне некого, т.к. на все мои вопросы наши врачи отвечают "это неврология, до свиданья". Спасибо заранее за ответ, жду с нетерпением!

Для начала сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции. Как сделаете, то пришлите мне ее фото (днем повесьте ее на окно и сфотографируйте).

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3003
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #22 : 12 Июнь 2016, 16:51:19 »
Здравствуйте. Посмотритет,пжл,наши снимки. У нас с ребеночек с рождения инвалид (дцп,правосторниий гемипарез) . Делали 2 операции по методу Ульзибату,I- в 2011 году, II- 2014 ( в связи с обострением). Сейчас у нас укорочение на 2.5 см (ходим в ортопедической обуви  с коррекцией) и сутулая спина. Периодически с перерывом в1-1,5 мес занимаемся: массаж,лфк ... . Интересно Ваше профессиональное мнение . Заранее очень благодарны за ответ. Ниже снимок,сделан  в 2014 году

По снимку особых проблем нет. Но рекомендую повторить снимок сейчас.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3003
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #23 : 12 Июнь 2016, 16:54:52 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич!Посмотрите пожалуйста наш снимок. Сыну 1год 7 мес. рожден недоношенным(33нед) ходит пока только за ручки, на всех осмотрах у ортопеда проблемы не видели, а на последнем предположили дисплазию левого тбс. Вчера сделали снимок, хотелось бы получить у вас консультацию, как у опытного ортопеда. Пожалуйста, посмотрите на сколько все серьезно.



Небольшая дисплазия есть с обеих сторон. Так что я бы рекомендовал следующее лечение:
1.  Шина  Виленского  на  пол-года  минимум.  Носить  ПОСТОЯННО (!!!),
снимать только на периоды купания ребенка и во время массажа и занятий
ЛФК,   если   она   мешает.   Покупать  шину  надо  только  в  "Центре
альтернативных  разработок",  там она такой конструкции, что не мешает
ребенку  ходить. И цена ее вполне доступная при очень хорошем качестве
изготовления. Надевать ее надо на голени.
Вот ссылка на нее:

http://beztravm.com/nizhnie-konechnosti/shina-vilenskogo-razvedenie-nijnih-konechnostey-9832-detail

Определить  нужный  размер  очень  просто:  кладете  ребенка на спину,
разводите  прямые  ноги  так,  что  бы каждая была отведена от средней
линии  туловища  по  25-30  градусов,  и  измеряете  расстояние  между
лодыжками.
2.  Физиотерапия. Сначала ПеМП на т/б суставы 10 процедур, затем сразу
эл/форез  Са  и  Р  на  ту же область 10 процедур. Затем месяц-полтора
перерыв   и  курс  повторить.
3.  Ежедневно  1-2  раза  в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне
(если  позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). Экстракт
хвои  и  морскую  соль  можно  купить  практически  в  каждой  аптеке.
Разводить  по  инструкции.  По  10-15 минут (пока вода теплая) утром и
вечером.  После такой ванны обязательно надо обмыть ребенка под душем,
тщательно промыв все складки кожи.
4.   Массаж  и  ЛФК  на  отведение  бедер  и  ротационные  движения  в
тазобедренных суставах.
5. Контрольная рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции
через 6 месяцев.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3003
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #24 : 12 Июнь 2016, 16:56:29 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Нашей дочке 2 месяца, проходили плановое УЗИ тазобедренных суставов. Написали в заключении: физиологическая незрелость левого тазобедренного сустава, правый тазобедренный сустав правильно сформированный.
По правому тб. суставу угол 60 градусов.
По левому 57 градусов, вертлужная впадина уплощена. Костный край крыши вертлужной впадины: развит удовлетворительно. Головка бедра: хрящевая, ядро окостенения не дифференцируется, центрирована во впадине. Хрящевой лимбус не изменен. Оценка левого тб. сустава по шкале Граффа: тип IIА - IIБ.
Мы заметили, что кожные складки под ягодицами расположены на разном уровне и различаются размерами.
Рекомендовали УЗИ-контроль после 3-х месяцев и консультация ортопеда.

С заключением и рекомендацией согласен.
Про кожные складки забудьте.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3003
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #25 : 12 Июнь 2016, 17:00:48 »
@Ortoped, Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Моему  сыну 1 год и 11 месяцев. Рост 95 см, вес 17 кг. После вирусного энцефалита, перенесенного в 4 месяца, диагноз следующий: органическое поражение головного мозга, синдром Веста, центральный тетрапарез и т.д. Ребенок даже голову не держит, для кормления усаживаем в подушки, движения непроизвольные, редкие, ну и частые миоклонические судороги, которые полностью не купируются. Из препаратов сейчас только "конвулекс" 30 мг\ кг. К сожалению. наш ортопед, поглядев на ребенка издалека, сказал "туторы" и "зачем вам обследоваться, все равно вы долго не протянете"... Хотя невооруженным взглядом видна и вальгусная деформация стоп, и искривление грудной клетки и сколиоз. А в последнее время я стала замечать, что ему доставляет дискомфорт правый тазобедренный сустав. Читала на одном из местных форумов ваш ответ, о том что лежачим детям снимки тазобедренных суставов делают раз в год.
Подскажите, какие обследования (анализы, рентген, УЗИ, еще что-то) нам необходимо делать регулярно, и что необходимо срочно сделать в связи с болезненностью правого тазобедренного сустава. К сожалению, кроме вас спросить мне некого, т.к. на все мои вопросы наши врачи отвечают "это неврология, до свиданья". Спасибо заранее за ответ, жду с нетерпением!

Для начала сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции. Как сделаете, то пришлите мне ее фото (днем повесьте ее на окно и сфотографируйте).

На снимке спастический подвывих обоих бедер. Но он не должен вызывать боль. Скорее всего боль носит спастический характер. Покажите ребенка неврологу. А подвывих требует постоянного ношения шины Виленского.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Светуль

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #26 : 13 Июнь 2016, 11:25:44 »
Здравствуйте. Посмотритет,пжл,наши снимки. У нас с ребеночек с рождения инвалид (дцп,правосторниий гемипарез) . Делали 2 операции по методу Ульзибату,I- в 2011 году, II- 2014 ( в связи с обострением). Сейчас у нас укорочение на 2.5 см (ходим в ортопедической обуви  с коррекцией) и сутулая спина. Периодически с перерывом в1-1,5 мес занимаемся: массаж,лфк ... . Интересно Ваше профессиональное мнение . Заранее очень благодарны за ответ. Ниже снимок,сделан  в 2014 году

По снимку особых проблем нет. Но рекомендую повторить снимок сейчас.
спасибо Вам огромное  ттт ттт ттт. Снимок обязательно сделаем.

Оффлайн Катерина1982

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #27 : 14 Июнь 2016, 10:54:17 »
@Ortoped
Добрый день, Алексей Валерьевич спасибо за консультацию, приступили к процедурам.

Оффлайн СветланаКам

Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #28 : 15 Июнь 2016, 01:28:55 »
Здравствуйте!У меня детский церебральный паралич, диагноз нижний спастический парапарез, ограничение тыльного сгибания стоп (0°),походка искажена. Рекомендуют апоневротомию икроножных мышц.На сегодняшний день никаких болевых ощущений не испытываю, передвигаюсь самостоятельно, интересует вопрос устранения именно храмоты. Подскажите, пожалуйста, последствия таких операций?Чем чревата потеря мышечной силы, после хирургического вмешательства?Очень боюсь как бы не стало хуже. Заранее спасибо за ответ!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3003
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 21
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос ортопеду.
« Ответ #29 : 16 Июнь 2016, 22:26:14 »
Здравствуйте!У меня детский церебральный паралич, диагноз нижний спастический парапарез, ограничение тыльного сгибания стоп (0°),походка искажена. Рекомендуют апоневротомию икроножных мышц.На сегодняшний день никаких болевых ощущений не испытываю, передвигаюсь самостоятельно, интересует вопрос устранения именно храмоты. Подскажите, пожалуйста, последствия таких операций?Чем чревата потеря мышечной силы, после хирургического вмешательства?Очень боюсь как бы не стало хуже. Заранее спасибо за ответ!

Для начала - Ваш возраст? И я бы хотел увидать фотографии стоп в положении стоя.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Вопрос по коррекции положения стоп, перекреста, дисплазии,тренировке опоры ног

Автор KATMIRA

Ответов: 3
Просмотров: 2046
Последний ответ 20 Май 2012, 21:37:40
от Ortoped
Асимметрия мышечного тонуса=сколиоз в будущем? (вопрос ортопеду)

Автор Iraidka

Ответов: 14
Просмотров: 8492
Последний ответ 30 Ноябрь 2015, 14:15:48
от natysya
Вопрос к детскому ортопеду

Автор Kristya

Ответов: 2374
Просмотров: 146158
Последний ответ 19 Февраль 2017, 21:22:09
от Devochkavesna