Автор Тема: Ответы на вопросы неврологу 2016 г.  (Прочитано 3211 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Ответы на вопросы неврологу 2016 г.
« : 24 Сентябрь 2016, 17:52:09 »
добрый день!!подскажите пожалуйста,по описанию мрт!! в заключении стоит умеренная гидроцифалия,незначительно увеличение большой затылочной цистерны!! нам 3 годм. мрт делали после купирования приступов !!!очень прошу помочь  с расшифпровкой .снимки мрт приложила.












Добрый день,
не очень качественно сфотографировано, но на МРТ постгипоксические изменения,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
« Последнее редактирование: 02 Октябрь 2016, 12:04:39 от Ruta »
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Re: Ваши вопросы неврологу в 2016 году
« Ответ #1 : 24 Сентябрь 2016, 18:09:21 »
Посмотрите пожалуйста Еег что ето значит
Добрый день,
описание без использования  терминологии, утвержденной международной противоэпилептической лигой (ILAE), понятно олько, что имеется межполушарная ассиметрия,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Re: Ваши вопросы неврологу в 2016 году
« Ответ #2 : 24 Сентябрь 2016, 20:33:45 »
Добрый день!!! Пожалуйста скажите что нам делать??? Ребенку 10 лет тяжелая форма ДЦП, спастическая диплигия, симптоматическая эпилепсия.Не держим голову, не сидим,не переворачиваемся.Ребенок был всегда спастичный и руки и ноги,но в течение 5 дней спастика пропала стал как тряпочка все конечности болтаются, но чувствительность есть, часто нервничает стучит зубками.Подскажите что случилось?что нам делать???
Добрый вечер,
без осмотра ребёнка и данных обследований, к сожалению ничего подсказать нельзя. Обязательно в кротчайшие сроки обратитесь к лечащему врачу (если только Вы не проходили какую-то реабилитацию и не пили другие препараты),
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Re: Ваши вопросы неврологу в 2016 году
« Ответ #3 : 24 Сентябрь 2016, 20:43:16 »
Здравствуйте, у нас в КТ мне непонятны две фразу. Что значит в теменной области еденичные петрификаты? и второе, что значит малообьемная задняя черепная ямка? что это и к чему может привести?
Добрый вечер,
 петрификаты это (греч. petros камень) обызвествленные участки головного могза.  И петрификаты и  малообъемная задняя черепная ямка бывают и без и с клиническими проявлениями,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Re: Ваши вопросы неврологу в 2016 году
« Ответ #4 : 24 Сентябрь 2016, 21:21:53 »
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, ребенку 3,5 года, нижний спастический парапарез.Год назад начались заикания и моргания глазами, лечим медикаментозно фенибут, Тенотен,неврохель, занятия с логопедом, все без результатно, теперь ещё и добавилось странное поведение ночью, ребёнок как будто хочет спрятать ноги или почесать  постоянно пятками трёт об одеяло, может так делать очень долго и быстро, всю ночь, очень переживаем что это может быть? Стоит ли на сделать может видео мониторинг Ээг, может что то ещё посоветуете? До этого ничего не делали ни Ээг ни МРТ. Спасибо
Добрый вечер,
а аллергии у ребёнка нет? нет ли изменения кожи? Проведите ВЭЭГ-мониторинг лучше ночной, раз беспокоящие состояния ночью, МРТ по результатам ВЭЭГ,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Re: Ваши вопросы неврологу в 2016 году
« Ответ #5 : 24 Сентябрь 2016, 21:27:43 »
Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Мы родились 20 марта 2016 года с тяжелой асфиксией, в этот же день были переведены в реанимацию г. Балашиха. До 5 апреля лежали там, затем нас перевели в детскую больницу г. Подольска. 15 апреля выписались домой с диагнозом:

Церебральная лейкомоляция, восстановительный период. Синдром гипервозбудимости. Синдром мышечной дистонии. Поликистоз подкорковых структур затылочной области. Состояние после нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу в виде арахноидального кровоизлияния в затылочно-теменной области и заднечерепной ямке. Внутриутробная инфекция. Пневмония. ДН 1-2ст.

 Вес при выписке 3510 гр. Нам прописали пить: Диакарб 1/4 , Аспаркам 1/4, Элькар 8 капель, Витамин Д, Конвулекс 0.5 мл. в течении месяца, также в течении месяца рекомендовано посетить Люберецкий неврологический центр для плановой госпитализации. Прошел месяц, но очередь в Люберцы еще не подошла, сказали ждать еще 3 недели. У меня стоял вопрос об отмене препаратов, т. к, месяц уже прошел. Мы пошли к платному неврологу, он сказал , что можно отменить Диакарб, Аспаркам, Элькар, а вот Конвулекс оставить до плановой госпитализации, так как быстро этот препарат. И прописал еще Пантогам 1мл. 2раза в день. Читали, что Пантогам с Конвулексом совмещать нельзя, теперь находимся в растерянности, что делать. Ребенок ведет себя хорошо, активно сосет грудь, спит отлично, практически не срыгивает, хорошо набирает вес( сейчас 4400 гр.). Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этих препаратов? И дальнейших наших действий до плановой госпитализации. Заранее благодарна! Ольга.
Добрый вечер,
у Вас все решилось? Противосудорожные препараты на 1 месяц никто не назначает,обязательно находитесь под постоянным наблюдением специалистов,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Re: Ваши вопросы неврологу в 2016 году
« Ответ #6 : 24 Сентябрь 2016, 21:37:22 »
Добрый день! Нужно ваше мнение. Мой ребенок родился на 39 неделе в тяжелом состоянии в 3 балла путем ЭКС из-за остановки сердца. было трехкратное тугое обвитие. После выписки его в месяц сразу приступили к лечению. С 5 дня рождения проводили регулярно НСГ, в год сделали КТ мозга и ЭЭГ. В течение года проходили медикаментозное и реабилитационное лечение. В год установили инвалидность по диагнозу ДЦП. В год на всех обследованиях было все хорошо, ни кист, ни эпилепсии, все было хорошо. В 2 года снова прошли ЭЭГ. На ЭЭГ была обнаружена эпиактивность. Явных приступов я не вижу. Эпилептолог предложила пройти МРТ. И вот результаты обследования: На серии МР-томограмм головного мозга без контрастного усиления на уровне задних рогов определяются цепочки очагов повышенного МР-сигнала на Т2 ВИ и FLAIR. Определяется нижняя ретроцеребеллярная киста размером 30х12х14 мм. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структура – без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход – без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, и пневматизация не нарушена. Глазницы без особенностей. Вопрос вот в чем. Какая тактика лечения у нас теперь. противосудорожные мы не пьем,так как нет приступов. Ноотропы из-за эпиактивности тоже нельзя. Ребенок мой не ходит и не стоит самостоятельно. Но очень подвижный, ползает. Развитие медленно, но идет. И еще вопрос. Почему кисту обнаружили сейчас? Означает ли это, что ее просто не обнаружили те методы обследования, либо она была настолько мала, что не видно было и она имеет просто прогрессирующую динамику, что выросла? Или она такая и была, но просто не обнаружилась ни КТ ни НСГ. Прошу вашего совета. Спасибо!
Добрый вечер,
МРТ головного мозга самый информативный метод нейровизуализации, вероятно её просто не видели. Вам показаны курсы  различных видов ЛФК, необходимые стимулирующие медикаментозные препараты может посоветовать Вам только курирующий Вас эпилептолог ( с учетом индекса, амплитуды эпилептиформной активности),
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Re: Ваши вопросы неврологу в 2016 году
« Ответ #7 : 27 Сентябрь 2016, 06:24:06 »
добрый день!!подскажите пожалуйста,по описанию мрт!! в заключении стоит умеренная гидроцифалия,незначительно увеличение большой затылочной цистерны!! нам 3 годм. мрт делали после купирования приступов !!!очень прошу помочь  с расшифпровкой .снимки мрт приложила.












Добрый день,
не очень качественно сфотографировано, но на МРТ постгипоксические изменения,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.

Что это значит?? Атрофия ???я плохо понимаю(( расскажите пожалуйста


Отправлено с моего Ursus TS110 через Tapatalk

Добрый день, ещё раз повторюсь про плохое качество фотографий, но обращает на себя внимание умеренно расширенная желудочковая система и небольшое уменьшение объема лобно-височных отделов головного мозга. Данные изменения могут быть клинически не значимы, в связи с этим необходимо опираться на клиническую картину и неврологический статус ребёнка. Но лучше иметь диск исследования,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к. м. н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

 

Вопросы о ДЦП: клиника, причины

Автор Мама Владика

Ответов: 85
Просмотров: 40620
Последний ответ 10 Август 2011, 12:18:16
от Невролог
АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг

Автор Невролог

Ответов: 645
Просмотров: 127824
Последний ответ 17 Январь 2016, 15:11:28
от Невролог
Ваши вопросы неврологу в 2016 году

Автор Ruta

Ответов: 45
Просмотров: 25788
Последний ответ 11 Февраль 2017, 00:50:16
от Ruta