Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 155726 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн мама лили

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1275 : 28 Октябрь 2016, 22:15:54 »
@Ortoped, здравствуйте доктор. помогите мне пожалуйста. посмотрите снимок и описание. скажите что нам дальше делать, к местному  врачу пока попасть не можем. диагнозы у нас под линеечкой. есть так же мышечная гипотония. дочка сама сидит, активная, интеллект сохранен. параличей нет и парезов тоже. на ножки ей вставать больно. вместе ножки свести не может солдатиком. на четвереньки ножками встать не может, т.к. не может их свести.






Оффлайн Елена_Г

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1276 : 30 Октябрь 2016, 11:27:50 »
Добрый день!
У меня наверное глупый вопрос, но , увы, ответа я на него пока не нашла.
Ребёнку (диагноз общий: каудальная регрессия, дисплазия тазобедренных суставов, синдром гольдерхана) в год была сделана операция по открытому вправлению бёдер. После наложена гипсовая повязка по грудь. На днях гипс распилили, проходим реабилитацию и поочередно носим то корыто , то шину орлетт (отводящая распорка). Так вот вопрос такой-доктор сказал, что сидеть ребёнку нельзя, можно только ползать или вставать.собственно-как сделать так чтобы ребёнок не сидел? Он же уже и сидел до операции и вставать начал.а в этой шине сидеть возможно.подскажите пожалуйста, что делают в таких случаях??

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1277 : 03 Ноябрь 2016, 10:34:15 »
Ленусик-СМ Снимок 12.10.2016

На снимках - спастическая нестабильность тазобедренных суставов. В настоящее время угрозы вывиха нет. Учитывая тяжесть неврологического статуса, хирургическое лечение не показано. Рекомендую повторить снимок через 1 год.
И если проводите вертикаизацию, то лучше делать ее с шиной Виленского, надевая ее на бедра с отведением каждого бедра от средней линии туловища на 25-30 градусов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1278 : 03 Ноябрь 2016, 10:49:43 »
@Ortoped, Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста снимок,дочке 3 месяца,сделали рентген ставят под вопросом дисплазию левого тбс. Нужен совет опытного ортопеда,подтверждаете ли диагноз?


Да, слева есть небольшая дисплазия.



Принцип лечения - держать бедра в постоянном разведении. В таком возрасте обычно рекомендуют широкое пеленание, подушку Фрейка или стремена Павлика. На мой взгляд лучше всего - подушка Фрейка, с ней возни меньше. Основное, чего необходимо добиться - что бы бедра были в постоянном (!!!) разведении. Примерно градусов по 40-50 от средней линии туловища каждое. Чем этого добиваться безразлично, но на мой взгляд, сейчас лучше именно подушка Фрейка. Ее надо носить ПОСТОЯННО!!! Снимать только на периоды купания ребенка и во время занятий массажем и ЛФК. И носить ее надо довольно долго, в вашем случае до возраста 6 месяцев минимум.
Подушку Фрейка (иногда ее называют еще "перинка Фрейка" или "Ортез тазобедренный жесткий детский") можно купить в аптеке или ортопедических салонах, к примеру в Ладомеде.
http://www.ladomed.com/shop/tovary-dlya-detej-i-podrostkov/ortezy/ortez-tazobedrennyj-zhestkij-detskij-f6853/

Так же ежедневно делайте упражнения, направленные на увеличение разведения бедер. По 15 движений 6-7 раз в день. Лучше будет, если их Вам покажет ортопед или врач ЛФК.

И ежедневно 1-2 раза в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне (если позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). Экстракт хвои и морскую соль можно купить практически в каждой аптеке. Разводить по инструкции. По 10-15 минут (пока вода теплая) утром и вечером. После такой ванны обязательно надо обмыть ребенка под душем, тщательно промыв все складки кожи.

В 6 месяцев обязательно надо сделать УЗИ тазобедренных суставов (рентгеновский снимок так часто делать не надо). Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов УЗИ в 6 месяцев.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1279 : 03 Ноябрь 2016, 11:01:59 »
Добрый вечер! Посмотрите,пожалуйста,наш снимок. Ацетаб.углы:справа 33,слева 28, ребенку (девочка)4 месяца. Рентген был сделан в 3,5. Назначили шину Фрейка 2 месяца,электрофорез с эуфиллином,озокерит. Пока привыкаем к подушке-днем несколько часов не в ней и активно двигает ногами,выпряляет и напрягает их сильно,можно ли ей так? Надеюсь на Ваш ответ.

С диагнозом и лечением согласен. Но подушку Фрейка надо носить 24 часа в сутки, снимая только на периоды купания и массажа.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1280 : 03 Ноябрь 2016, 11:05:13 »
@Ortoped, здравствуйте доктор. помогите мне пожалуйста. посмотрите снимок и описание. скажите что нам дальше делать, к местному  врачу пока попасть не можем. диагнозы у нас под линеечкой. есть так же мышечная гипотония. дочка сама сидит, активная, интеллект сохранен. параличей нет и парезов тоже. на ножки ей вставать больно. вместе ножки свести не может солдатиком. на четвереньки ножками встать не может, т.к. не может их свести.


Дисплазия обоих тазобедренных суставов. Без осмотра ребенка могу рекомендовать только шину Виленского.
А почему больно вставать на ножки?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1281 : 03 Ноябрь 2016, 11:09:17 »
Добрый день!
У меня наверное глупый вопрос, но , увы, ответа я на него пока не нашла.
Ребёнку (диагноз общий: каудальная регрессия, дисплазия тазобедренных суставов, синдром гольдерхана) в год была сделана операция по открытому вправлению бёдер. После наложена гипсовая повязка по грудь. На днях гипс распилили, проходим реабилитацию и поочередно носим то корыто , то шину орлетт (отводящая распорка). Так вот вопрос такой-доктор сказал, что сидеть ребёнку нельзя, можно только ползать или вставать.собственно-как сделать так чтобы ребёнок не сидел? Он же уже и сидел до операции и вставать начал.а в этой шине сидеть возможно.подскажите пожалуйста, что делают в таких случаях??

Скорее всего эти ограничения обусловлены той операцией, что выполняли ребенку. Я не знаю, что именно делали Вашему ребенку. Поэтому лучше, если Вы зададите этот вопрос врачу, который его оперировал.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама лили

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1282 : 03 Ноябрь 2016, 12:51:57 »
@Ortoped, нам шина ни к чему. она постоянно в лягушке, так что бедра прижаты к полу. гипотония.
свозили к нашему ортопеду в диагностический центр, он сказал что не видит дисплазии, снимок сделан некорректно, ноги лежали не правильно во время снимка. смотрел ее, как она разводит ноги, сказал дисплазии нет. а вот проблема coxa valga есть. что это? ребенок долго вынужденно лежал из за наружных дренаженй, и поздняя вертикализация. про шины сказал вам смысла нет, итак ноги не собрать вместе прямо, все время в лягушке. а вставать больно из  за слабых мышц.
вот если не трудно, посмотрите видео маленькое, я сняла ее ноги.
и вот
(кликните для показа/скрытия)
скажите пожалуйста, вы согласны что нагрузка нам поможет, ребенок начинает вертикализоваться, пытается ползти...в шине она не сможет переворачиваться, вставать на четвереньки, ползти - а это капец нашим мышцам. гипотония расцветет махровым цветом (((
у дочки нет дцп. сохранный мозг. есть отставание в развитии физическом (интеллект ок)из за вынужденного лежания.
как думаете, поможет ли ей нагрузка или 100% шину одевать?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1283 : 03 Ноябрь 2016, 15:49:30 »
@Ortoped, нам шина ни к чему. она постоянно в лягушке, так что бедра прижаты к полу. гипотония.

...

как думаете, поможет ли ей нагрузка или 100% шину одевать?

По снимку угрозы вывиха нет, так что можно пока обойтись без шины. Вертикализация нужна. Но обязательно повторите снимок через полгода.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама лили

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1284 : 03 Ноябрь 2016, 16:03:19 »
@Ortoped, спасибо большое  ,m обязательно повторю.

Оффлайн мама лили

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1285 : 03 Ноябрь 2016, 16:05:07 »
@Ortoped, подскажите еще, если не затруднит, что такое у нас coxa valga и как с этим бороться?

Оффлайн Ленусик-CМ

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 210
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Жизнь- это дар!!!!!!
    • Моя история
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1286 : 03 Ноябрь 2016, 17:46:17 »
Ленусик-СМ Снимок 12.10.2016

На снимках - спастическая нестабильность тазобедренных суставов. В настоящее время угрозы вывиха нет. Учитывая тяжесть неврологического статуса, хирургическое лечение не показано. Рекомендую повторить снимок через 1 год.
И если проводите вертикализацию, то лучше делать ее с шиной Виленского, надевая ее на бедра с отведением каждого бедра от средней линии туловища на 25-30 градусов.

Спасибо огромное за ответ.Дочка сама не сидит  но с поддержкой может, могу я ей одеть аппарат на тазобедренный сустав вот такой(фото ниже фирма ортодизайн), в том числе когда хочу ее вертикализовать??? или только шина Виленского???  тогда на возраст 7.5 лет рост 116 смогу подобрать??
« Последнее редактирование: 03 Ноябрь 2016, 17:52:27 от Ленусик-CМ »
Я счастливая мамочка в третий раз!!!!

Оффлайн milazhka

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1287 : 06 Ноябрь 2016, 17:51:41 »
@Ortoped большое спасибо вам за ответ, я ей делаю каждый день гимнастику,курс массажа сделали и еще нам назначили электрофорез. Смущает то,что разведение ног у нее полное и всегда ножки разводит,даже без подушки Фрейка, но дисплазия подтверждается снимком. Подушку носим,но боюсь это скажется на ее развитии, в ней она ни сесть,ни перевернуться не может...

@Ortoped, Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста снимок,дочке 3 месяца,сделали рентген ставят под вопросом дисплазию левого тбс. Нужен совет опытного ортопеда,подтверждаете ли диагноз?


Да, слева есть небольшая дисплазия.

Принцип лечения - держать бедра в постоянном разведении. В таком возрасте обычно рекомендуют широкое пеленание, подушку Фрейка или стремена Павлика. На мой взгляд лучше всего - подушка Фрейка, с ней возни меньше. Основное, чего необходимо добиться - что бы бедра были в постоянном (!!!) разведении. Примерно градусов по 40-50 от средней линии туловища каждое. Чем этого добиваться безразлично, но на мой взгляд, сейчас лучше именно подушка Фрейка. Ее надо носить ПОСТОЯННО!!! Снимать только на периоды купания ребенка и во время занятий массажем и ЛФК. И носить ее надо довольно долго, в вашем случае до возраста 6 месяцев минимум.
Подушку Фрейка (иногда ее называют еще "перинка Фрейка" или "Ортез тазобедренный жесткий детский") можно купить в аптеке или ортопедических салонах, к примеру в Ладомеде.
http://www.ladomed.com/shop/tovary-dlya-detej-i-podrostkov/ortezy/ortez-tazobedrennyj-zhestkij-detskij-f6853/

Так же ежедневно делайте упражнения, направленные на увеличение разведения бедер. По 15 движений 6-7 раз в день. Лучше будет, если их Вам покажет ортопед или врач ЛФК.

И ежедневно 1-2 раза в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне (если позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). Экстракт хвои и морскую соль можно купить практически в каждой аптеке. Разводить по инструкции. По 10-15 минут (пока вода теплая) утром и вечером. После такой ванны обязательно надо обмыть ребенка под душем, тщательно промыв все складки кожи.

В 6 месяцев обязательно надо сделать УЗИ тазобедренных суставов (рентгеновский снимок так часто делать не надо). Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов УЗИ в 6 месяцев.



Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1288 : 14 Ноябрь 2016, 05:50:30 »
@Ortoped, подскажите еще, если не затруднит, что такое у нас coxa valga и как с этим бороться?

Coxa valga - это увеличение шеечно-диафизарного угла больше нормы. Бороться можно в данном возрасте только ношением шины Виленского при вертикализации. Когда лежит, как мы уже говорили, шина не нужна, а вот если ставите на ноги, то все-таки надевайте шину. Ноги должны быть в разведении по 25-30 градусов от средней линии туловища.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3096
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 23
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1289 : 14 Ноябрь 2016, 05:52:57 »
Ленусик-СМ Снимок 12.10.2016

На снимках - спастическая нестабильность тазобедренных суставов. В настоящее время угрозы вывиха нет. Учитывая тяжесть неврологического статуса, хирургическое лечение не показано. Рекомендую повторить снимок через 1 год.
И если проводите вертикализацию, то лучше делать ее с шиной Виленского, надевая ее на бедра с отведением каждого бедра от средней линии туловища на 25-30 градусов.

Спасибо огромное за ответ.Дочка сама не сидит  но с поддержкой может, могу я ей одеть аппарат на тазобедренный сустав вот такой(фото ниже фирма ортодизайн), в том числе когда хочу ее вертикализовать??? или только шина Виленского???  тогда на возраст 7.5 лет рост 116 смогу подобрать??

Такой аппарат тоже можно. И шины на такой возраст есть. Подбирайте то, что удобнее ребенку.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

 

Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 967
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 4599
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 1818
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped