Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 185073 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3214
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1395 : 25 Февраль 2018, 22:15:55 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, снимок. Ребенку 2,9 года. В возрасте 1 года переболела менингоэнцефалитом. На данный момент, встает сама возле опоры, ходит за 1 руку, вальгусная установка стоп. С недавних пор я заметила щелканье в ТБС и обратиласьк ортопеду, был назначен рентген (ранее не делали, только узи в 6 мес - все норма была тогда).
Хочу отметить, что лежала дочь видимо неправильно во время рентгена (ноги вместе и спокойно не лежала) в заключении указан вывих тбс справа.

Это не вывих. На снимке - паралитическая нестабильность тазобедренных суставов с обеих сторон, справа на грани с подвывихом. Вывиха нет. Показано консервативное лечение.
Принцип лечения - держать бедра в постоянном разведении. Примерно градусов по 25-30 от средней линии туловища каждое. Этого можно добиться ношением шины Виленского (есть еще СВОШ, но для СВОШа она еще мала). Шину Виленского надо надевать на бедра и носить ПОСТОЯННО!!! Снимать только на периоды сна (если нет выраженной спастики), купания и во время занятий массажем и ЛФК.  Если спастика есть, то шину на периоды сна снимать нельзя.
Одновременно я рекомендую и консервативное лечение: массаж, ЛФК, направленные прежде всего на увеличение разведения бедер. Физиотерапию целесообразно начать с процедур, улучшающих кровоснабжение в области тазобедренных суставов (к примеру - ПеМП на эту область или электрофорез эуфиллина сегментарно) - 10 процедур, а сразу после - электрофорез кальция и фосфора на область тазобедренных суставов - тоже 10 процедур. Сделать перерыв 1,5-2 месяца и повторить курс).
И ежедневно 1-2 раза в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне (если позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). По 10-15 минут утром и вечером.
И обязательно регулярно наблюдайтесь у ортопеда!!!
Нагрузку на ноги давать можно и нужно. Но только в шине!
Через 6 месяцев сделайте контрольный снимок тазобедренных суставов в прямой проекции.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Tusenka_

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1396 : 26 Февраль 2018, 14:45:12 »
@Ortoped, Спасибо большое!

Оффлайн Alex880

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1397 : 27 Февраль 2018, 11:12:20 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сыну 1 год 3 месяца. Левая ножка короче правой на 1-1,5 см. Ортопед сказал что может быть связано с дисплазией. Рентгенолог дисплазию не ставит. Хотелось бы услышать Ваше мнение по снимку. Спасибо


Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3214
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1398 : 06 Март 2018, 21:10:47 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сыну 1 год 3 месяца. Левая ножка короче правой на 1-1,5 см. Ортопед сказал что может быть связано с дисплазией. Рентгенолог дисплазию не ставит. Хотелось бы услышать Ваше мнение по снимку. Спасибо

На снимке дисплазии нет. Так что причина укорочения не в тазобедренных суставах.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Snegok

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 134
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 4
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1399 : 13 Март 2018, 20:53:44 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку заниматься иппотерапией при прблемах с тбс? С одной строны есть подвывих, с другой - на грани подвывиха. Спасибо!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3214
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1400 : 17 Март 2018, 07:40:35 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку заниматься иппотерапией при прблемах с тбс? С одной строны есть подвывих, с другой - на грани подвывиха. Спасибо!

Теоретически да, и даже желательно. Но я бы хотел посмотреть снимки.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Snegok

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 134
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 4
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1401 : 17 Март 2018, 13:38:34 »
@Ortoped,
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку заниматься иппотерапией при прблемах с тбс? С одной строны есть подвывих, с другой - на грани подвывиха. Спасибо!


Теоретически да, и даже желательно. Но я бы хотел посмотреть снимки.


Спасибо! Вот снимок.


Оффлайн lilusha

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1402 : 23 Март 2018, 21:53:57 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Интересует ваше мнение на наличие подвывиха..и какое лечение вы бы порекомендовали.?
В жизни надо быть непредсказуемой и коварной,
как огруец с горькой попкой :-)

Оффлайн twins2011

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 7292
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 35
  • Пол: Женский
  • Оксана-мама Кирюши и Данечки, Иркутская обл.
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1403 : 11 Апрель 2018, 08:29:48 »
@Ortoped, Здравствуйте! У моего сына ( дцп- не сидит сам, не ходит. И вообще тяжёлый по неврологическому статусу)был вывих тбс справа и подвывих слева. Перенёс операцию Артроскопическое вправление вывиха правого бедра. Аддуктомия приводящих мышц бёдер с обеих сторон. 15.03.2018 года. в Г.Иркутске.
Вчера у нас (в области) сняли гисповую повязку, побоялась его вчера трогать. Тихонечко обмыла и всё. А сегодня смотрю- сустав тб справа больше левого, и мне кажется что нога по прежнему короче левой. Трогать ногу сильно не даёт- плачет. Ортопед с Иркутска( где мы оперировались) приедет только в субботу.
Вопрос- скажите, возможен ли так быстро и без причин повторный вывих? Очень страшно мне.
Снимок с гипсом делали- травматолог в нашем городе сказал-без изменений( такой же как и после операции)
может сустав и должен быть опухшим ещё?
и ещё вопрос. Что посоветуете после таких операций? Боюсь повторения.( ребёнок после этой операции и гипсования орал до посинения, пока гипс не сняли. Теперь весь дёргается. Под гипсом были болячки, так как он извивался всё время с гипсом нереально. Крутился и кричал так, что я боялась как бы он себе ногу негиспованую не сломал и руки не попывкрнул) И сказали в Иркутске, что у него всегда будут такие суставы, будто с подвывихами, а на самом деле их нет.
« Последнее редактирование: 11 Апрель 2018, 08:49:16 от twins2011 »


У меня есть я. И мы справимся.
Будет новый рассвет. Будет море побед, и не верь никогда в то, что выхода нет.
Так закалялась сталь....

Оффлайн Snegok

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 134
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 4
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1404 : 11 Апрель 2018, 11:37:19 »
@Ortoped,
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку заниматься иппотерапией при прблемах с тбс? С одной строны есть подвывих, с другой - на грани подвывиха. Спасибо!


Теоретически да, и даже желательно. Но я бы хотел посмотреть снимки.


Спасибо! Вот снимок.





Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3214
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1405 : 16 Апрель 2018, 12:21:28 »
@Ortoped,
Алексей Валерьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку заниматься иппотерапией при прблемах с тбс? С одной строны есть подвывих, с другой - на грани подвывиха. Спасибо!

Теоретически да, и даже желательно. Но я бы хотел посмотреть снимки.

Спасибо! Вот снимок.


Простите за поздний ответ. Иппотерапией заниматься можно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3214
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1406 : 16 Апрель 2018, 12:23:31 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Интересует ваше мнение на наличие подвывиха..и какое лечение вы бы порекомендовали.?

По снимку можно предположить спастическую нестабильность тазобедренных суставов, больше слева. Подвывиха нет.
Опишите двигательные возможности ребенка и какой неврологический диагноз?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3214
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1407 : 16 Апрель 2018, 12:26:12 »
@Ortoped, Здравствуйте! У моего сына ( дцп- не сидит сам, не ходит. И вообще тяжёлый по неврологическому статусу)был вывих тбс справа и подвывих слева. Перенёс операцию Артроскопическое вправление вывиха правого бедра. Аддуктомия приводящих мышц бёдер с обеих сторон. 15.03.2018 года. в Г.Иркутске.
Вчера у нас (в области) сняли гисповую повязку, побоялась его вчера трогать. Тихонечко обмыла и всё. А сегодня смотрю- сустав тб справа больше левого, и мне кажется что нога по прежнему короче левой. Трогать ногу сильно не даёт- плачет. Ортопед с Иркутска( где мы оперировались) приедет только в субботу.
Вопрос- скажите, возможен ли так быстро и без причин повторный вывих? Очень страшно мне.
Снимок с гипсом делали- травматолог в нашем городе сказал-без изменений( такой же как и после операции)
может сустав и должен быть опухшим ещё?
и ещё вопрос. Что посоветуете после таких операций? Боюсь повторения.( ребёнок после этой операции и гипсования орал до посинения, пока гипс не сняли. Теперь весь дёргается. Под гипсом были болячки, так как он извивался всё время с гипсом нереально. Крутился и кричал так, что я боялась как бы он себе ногу негиспованую не сломал и руки не попывкрнул) И сказали в Иркутске, что у него всегда будут такие суставы, будто с подвывихами, а на самом деле их нет.

Мы вправляем вывих бедра у детей с ДЦП только открыто. Артроскопически не думаю, что это возможно, поскольку надо формировать вертлужную впадину и делать остеотомию бедра.
Покажите мне снимки до и после вправления.
Судя по Вашему описанию - рецидив вывиха.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн twins2011

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 7292
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 35
  • Пол: Женский
  • Оксана-мама Кирюши и Данечки, Иркутская обл.
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1408 : 18 Апрель 2018, 14:22:33 »


У меня есть я. И мы справимся.
Будет новый рассвет. Будет море побед, и не верь никогда в то, что выхода нет.
Так закалялась сталь....

Оффлайн twins2011

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 7292
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 35
  • Пол: Женский
  • Оксана-мама Кирюши и Данечки, Иркутская обл.
    • Моя история
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1409 : 18 Апрель 2018, 14:29:51 »
1 и 4 до операции 2 и 3 сразу после операции  и 5ая за неделю до снятия гипса


У меня есть я. И мы справимся.
Будет новый рассвет. Будет море побед, и не верь никогда в то, что выхода нет.
Так закалялась сталь....

 

Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 6937
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 1212
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 2686
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped