Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 418855 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн orlova-nu

  • Новичок
  • Сообщений: 1
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Наташа и Даша
    • Instagram: @nataliyaorlova8879
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1440 : 04 Августа 2018, 20:53:16 »
Здравствуйте. Дочери 4.8 лет, на одной ноге вывих тсб, на другой подвывих. Год назад,  ортопеды говорили сначала на ноги ставить, потом операцию делать. Но мы дошли только до четверенек. Развитие медленное. Генетическое заболевание. Нужно все таки ждать, когда научится ходить ребенок? Окрепнет спина, мышцы..а потом делать операцию на тсб. Или не ждать уже. 5 лет все таки. И после операции ребенок же сразу не начнет бегать? Заново нужно будет учить всему. Тогда вывих/подвывих может снова вернуться? Что посоветуете? Спасибо.

Оффлайн Ольга8305

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 139
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Моя история
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1441 : 13 Августа 2018, 20:32:29 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич,  добрый день. У дочери диплегия не тяжёлая,  ходит в обычный сад,  5 лет,  есть особенности походки,  была дисплазия тбс с двух сторон с 1,6 до 3 лет, по последнему рентгену (год назад,  собираемся делать в ближайшее 2 недели снова,), дисплазии справа нет,  слева под вопросом. При таких показателях,  можно ли заниматься хореографий пару раз в неделю,  если не сажать её на шпагат?   можно ли садиться на шпагат?   можно ли прыгать на занятиях? Или такие занятия могут ухудшить состояние тбс?  Если нельзя заниматься хореографией,  то какими видами спорта кроме плавания можно заниматься в нашем случае?

Оффлайн Lab

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1442 : 02 Сентября 2018, 12:51:07 »
 Здравствуйте!
Помогите разобраться, у дочери в в 3 мес поставлен диагноз дисплазия правого ТБС , угол правый 40 гр, левый 30, головки децентрированы. Одеты стремена на 3 мес + массаж, лфк и электрофарез с кальцием на правый сустав. В 6 мес сделали снимок, правый угол 40 гр, левый 25, продольные оси шеек бело. кости на У-образные хрящи, рекомендуют переделать снимок в строго симметричной укладке. Решили отложить на месяц, и пошли на УЗИ альфа 55, Бетта 51 тип 2Б, головки центрированы и есть ядра окостенения
В 7,5 мес делаем третий снимок на нем угол справа 35, слева 25. Справа продольная ось шеек на медиальный край вертлюжной впадины, слева на У образный хрящ
Ортопед в поликлинике говорит уже лучше и рекомендует одеть шину Виленского 35 см( ребёнка при этом не меряет)
Начитавшись интернета), и учитывая наш возраст угол в 35 гр говорит опять о вывихе? Почему тогда на УЗИ явные улучшения и есть ядра а на снимки нет?
Другой ортопед сказал что снимки кривые и не достоверные. Шину пока не одели, носим стремена на ночь и прогулку. Щелчка нет, ноги одной длинны. Ребёнок садиться и ползает.
Делаем сейчас электрофарез с кальцием , озокериту и лфк.
Скажите все от у нас так плохо? И нужна ли шины?





Снимки наоборот загрузились 3 в 7,5 мес. 2- в 6 мес. И первый в 3 мес

Оффлайн Lab

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1443 : 02 Сентября 2018, 12:52:33 »
 Сверху это последний снимок, по середине второй в 6 мес , и третий нижний это 1 снимок в 3 мес

Оффлайн Вэл

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1444 : 06 Сентября 2018, 15:19:22 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите, пожалуйста, снимки, фото. По снимкам у Саши подвывих тазобедренного сустава и вальгусные стопы. Какие меры необходимо принять, чтобы не довести до вывиха? Какой посоветуете аппарат или шину на тазобедренный сустав? Необходим ли тутор на голеностоп? Подойдет ли тутор из турбокаст? Можно ли ребенка ставить на ножки?  Извините, что очень много вопросов.

Оффлайн Вэл

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1445 : 06 Сентября 2018, 15:25:31 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите, пожалуйста, снимки, фото. По снимкам у Саши подвывих тазобедренного сустава и вальгусные стопы. Какие меры необходимо принять, чтобы не довести до вывиха? Какой посоветуете аппарат или шину на тазобедренный сустав? Необходим ли тутор на голеностоп? Подойдет ли тутор из турбокаст? Можно ли ребенка ставить на ножки?  Извините, что очень много вопросов.

Оффлайн hope51

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 132
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1446 : 14 Сентября 2018, 23:07:43 »
Здравсвуйте!просмотрите пожалуйста снимок,ортопед сказал подвывих слева другой что подвывиха нет.Какое Ваше мнение,и что порекомендуете.Да налевой ноге был диагностирован остеомелит,но была проведена мощная антибактериальная терапия,вылечили.






Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1447 : 22 Сентября 2018, 20:03:41 »
Здравствуйте, сегодня делали рентген: асимметрия тазобедренного сустава, вальгусное изменение костей, остеопороз. Сыну 4 года, подскажите, что можно сделать в нашем случае, как облегчить ситуацию и помочь ребенку?

Прошу прощения за запоздалый ответ - был в отъезде.

Я бы хотел увидать сам снимок. И опишите двигательные возможности ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1448 : 22 Сентября 2018, 20:05:18 »
Здравствуйте! Буду рада  услышать ваше мнение. Ребёнку 6 месяцев. Сделали УЗИ ТБС. Правый: угол альфа 52,6, бета 43,2. Левый: альфа 45,1, бета 43,8. Справа у нас с рождения тонус был ниже.  Поставил ортопед дисплазию. Назначил круглосуточное ношение подушки фрейка 5-6 недель, потом повторный осмотр. У ребёнка из-за гипотонуса ноги чаще всего были лягушкой. Сейчас проходим курс реабилитации, носить подушку получается максимум  14 часов в день. Т.е. одеваем на время сна (ездим в центр на машине, в подушке в автокресле не влазит, на все занятия тоже  снимаем). Обязательно ли круглосуточное ношение, или толк возможен и от 14 часов в день? Насколько УЗИ точный метод, может необходимо сделать рентген? Сейчас ребёнок стал активным, начал переворачиваться, группироваться, высоко поднимать ножки. Физ. терапевт, говорит, что как раз в движениях и формируются суставы... Могут ли в динамике быть улучшения от физ. занятий?

В этом возрасте надо делать рентгенограмму. А подушку Фрейка носите максимально сколько можете.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1449 : 22 Сентября 2018, 20:07:03 »
Здравствуйте. Дочери 4.8 лет, на одной ноге вывих тсб, на другой подвывих. Год назад,  ортопеды говорили сначала на ноги ставить, потом операцию делать. Но мы дошли только до четверенек. Развитие медленное. Генетическое заболевание. Нужно все таки ждать, когда научится ходить ребенок? Окрепнет спина, мышцы..а потом делать операцию на тсб. Или не ждать уже. 5 лет все таки. И после операции ребенок же сразу не начнет бегать? Заново нужно будет учить всему. Тогда вывих/подвывих может снова вернуться? Что посоветуете? Спасибо.

Сложно говорить, не видя ни ребенка, ни снимки. Но могу сказать одно: вывих ходить не мешает, а операция никак не будет способствовать появлению навыка ходьбы. Операция направлена только на стабилизацию сустава.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1450 : 22 Сентября 2018, 20:08:34 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич,  добрый день. У дочери диплегия не тяжёлая,  ходит в обычный сад,  5 лет,  есть особенности походки,  была дисплазия тбс с двух сторон с 1,6 до 3 лет, по последнему рентгену (год назад,  собираемся делать в ближайшее 2 недели снова,), дисплазии справа нет,  слева под вопросом. При таких показателях,  можно ли заниматься хореографий пару раз в неделю,  если не сажать её на шпагат?   можно ли садиться на шпагат?   можно ли прыгать на занятиях? Или такие занятия могут ухудшить состояние тбс?  Если нельзя заниматься хореографией,  то какими видами спорта кроме плавания можно заниматься в нашем случае?

Шпагат категорически не рекомендую! Остальной хореографией скорее всего можно. Сделаете снимок - покажите. Тогда скажу точнее.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1451 : 22 Сентября 2018, 20:14:45 »
Здравствуйте!
Помогите разобраться, у дочери в в 3 мес поставлен диагноз дисплазия правого ТБС , угол правый 40 гр, левый 30, головки децентрированы. Одеты стремена на 3 мес + массаж, лфк и электрофарез с кальцием на правый сустав. В 6 мес сделали снимок, правый угол 40 гр, левый 25, продольные оси шеек бело. кости на У-образные хрящи, рекомендуют переделать снимок в строго симметричной укладке. Решили отложить на месяц, и пошли на УЗИ альфа 55, Бетта 51 тип 2Б, головки центрированы и есть ядра окостенения
В 7,5 мес делаем третий снимок на нем угол справа 35, слева 25. Справа продольная ось шеек на медиальный край вертлюжной впадины, слева на У образный хрящ
Ортопед в поликлинике говорит уже лучше и рекомендует одеть шину Виленского 35 см( ребёнка при этом не меряет)
Начитавшись интернета), и учитывая наш возраст угол в 35 гр говорит опять о вывихе? Почему тогда на УЗИ явные улучшения и есть ядра а на снимки нет?
Другой ортопед сказал что снимки кривые и не достоверные. Шину пока не одели, носим стремена на ночь и прогулку. Щелчка нет, ноги одной длинны. Ребёнок садиться и ползает.
Делаем сейчас электрофарез с кальцием , озокериту и лфк.
Скажите все от у нас так плохо? И нужна ли шины?


В этом возрасте УЗИ уже не информативно. Надо делать только рентгенограммы.
По снимкам справа был вывих, сейчас он вправлен, но выздоровления еще не наступило. Рекомендую продолжить носить шину Виленского, делать курсами массаж и ФЗТ.
Шину надевать на голени. Размер шины измеряется просто: ребенок укладывается на спину. Прямые ноги разводятся в стороны так, что бы каждое бедро было отведено от средней линии туловища на примерно 25 градусов. И в таком положении измеряете расстояние между внутренними лодыыжками ребенка. Это расстояние и есть размер шины Виленского.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1452 : 22 Сентября 2018, 20:16:01 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите, пожалуйста, снимки, фото. По снимкам у Саши подвывих тазобедренного сустава и вальгусные стопы. Какие меры необходимо принять, чтобы не довести до вывиха? Какой посоветуете аппарат или шину на тазобедренный сустав? Необходим ли тутор на голеностоп? Подойдет ли тутор из турбокаст? Можно ли ребенка ставить на ножки?  Извините, что очень много вопросов.

По снимку справа надо оперировать. Ситуация на грани с вывихом.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1453 : 22 Сентября 2018, 20:17:52 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите, пожалуйста, снимки, фото. По снимкам у Саши подвывих тазобедренного сустава и вальгусные стопы. Какие меры необходимо принять, чтобы не довести до вывиха? Какой посоветуете аппарат или шину на тазобедренный сустав? Необходим ли тутор на голеностоп? Подойдет ли тутор из турбокаст? Можно ли ребенка ставить на ножки?  Извините, что очень много вопросов.

А это что за снимок? Когда сделан? Какой из этих двух снимков раньше? И Вы не перепутали право-лево на первом снимке? Потому что на втором снимке подвывих слева.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3371
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1454 : 22 Сентября 2018, 20:20:40 »
Здравсвуйте!просмотрите пожалуйста снимок,ортопед сказал подвывих слева другой что подвывиха нет.Какое Ваше мнение,и что порекомендуете.Да налевой ноге был диагностирован остеомелит,но была проведена мощная антибактериальная терапия,вылечили.

По снимкам подвывиха сейчас нет. Но учитывая перенесенный остеомиелит, настоятельно рекомендую сделать контрольные снимки через 3 и 6 месяцев.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17