Вопросы по лечению эпилепсии

[Ekaterina1981]

@Ekaterina1981,

Под действием препаратов может меняться характер и часто а приступов. В Вашей ситуации понятно, что лечение недостаточно эффективно.
Прогестерон применяется для предотвращения предменструального учащения приступов, я применяю это в своей практике активно. Но для назначения такого лечения требуется личная консультация, заочно такие вопросы не решаются.
Обследование на состояние щитовидной железы имеет смысл, но прямого влияния на частоту приступов состояние щитовидной железы не оказывает.

Добрый день) Спасибо за ответ!
За это время у нас сначала наметилось улучшение.. на дозе Ламикталя 150 (50, 100) пропали абсансы.. вообще.. не было дней 5, я обрадовалась.. потом за 4 дня до месячных вечером появился абсанс и сразу после него большой приступ((. сейчас у дочки месячные, абсансы вернулись снова((.. Доза Ламикталя 100 ,100.. сегодня вечером повышаем до 100 и 150.. продолжаем пить Левебон 1000, 1000, но планируем его понижать, когда доведем до терапевтической дозы Ламикталь 150, 150..
Я правильно понимаю Ламикталь наше лекарство, если оно начало убирать абсансы в обычные дни.. но ему нужна помощь лекарства повышающего прогестерон в дни перед месячными и во время них? Без помощи Ламикталь не справится?

[Садыков Тимур Русланович]

@Ekaterina1981,

Ламотриджин это основной для Вас препарат. Прогестерон обычно применяется с момента овуляции и до начала месячных. Но самостоятельно применять препараты я Вам не рекомендую.

[Ekaterina1981]

@Ekaterina1981,

Ламотриджин это основной для Вас препарат. Прогестерон обычно применяется с момента овуляции и до начала месячных. Но самостоятельно применять препараты я Вам не рекомендую.

Большое Вам спасибо за ответ! Благодаря Вам понимаем в каком направлении нужно двигаться!
Симптомы абсансной ювенильной эпи совпадают с эпи с генерализованными судорожными приступами пробуждения (которая трансформируется с нелеченых или недолеченных абсансов). Подскажите лечение у них одинаковое, оно соответствует нашему, если перепутали диагноз?
У нас перед последним большим приступ случился абсанс, сразу моторная аура - дочь развернуло в пол-оборота вправо и большой приступ..

[Ekaterina1981]

@Ekaterina1981,

Ламотриджин это основной для Вас препарат. Прогестерон обычно применяется с момента овуляции и до начала месячных. Но самостоятельно применять препараты я Вам не рекомендую.

Большое Вам спасибо за ответ! Благодаря Вам понимаем в каком направлении нужно двигаться!
Симптомы абсансной ювенильной эпи совпадают с эпи с генерализованными судорожными приступами пробуждения (которая трансформируется с нелеченых или недолеченных абсансов). Подскажите лечение у них одинаковое, оно соответствует нашему, если перепутали диагноз?
У нас перед последним большим приступ случился абсанс, сразу моторная аура - дочь развернуло в пол-оборота вправо и большой приступ..

Добрый вечер)
Сегодня были у врача в Вене..
Настоятельно рекомендует такое лечение..
- Левебон повысить до 1500, 1500
- Ламикталь 100, 150
- и вводить Fycompa с повышением от 2-4-6 мг.. Какое Ваше мнение?

[Садыков Тимур Русланович]

@Ekaterina1981,

Лечение генерализованных форм имеет общие черты. Но наличие или отсутствие абсансов или миоклоний влияет на выбор препарата.
Введение Файкомпы это возможный вариант.

[Ekaterina1981]

@Ekaterina1981,

Лечение генерализованных форм имеет общие черты. Но наличие или отсутствие абсансов или миоклоний влияет на выбор препарата.
Введение Файкомпы это возможный вариант.

Добрый день) Спасибо за ответ!
Врач сказал, что в первую очередь Файкомпа  должна убрать большие приступы - это главная наша цель.. а с маленькими будем справляться далее..
Гормональную терапию в "определенные дни" категорически запретил((.
По поводу Ламикталя, врач сказал он работает только в связке с Левебоном? так ли это?
Читала, что Левебон и Файкомпа имеют одинаковое действие и их не рекомендуют принимать вместе..

[Садыков Тимур Русланович]

@Ekaterina1981,

Ламотриджин работает и без леветирацетама. У перампанела эффекты другие, не дублирующие лапмотриджин и леветирацетам. Проблем с совместным приемом этих препаратов нет.
В любом случае Вам следует слушать рекомендации врача, у которого Вы наблюдаетесь очно.

[Ekaterina1981]

@Ekaterina1981,

Ламотриджин работает и без леветирацетама. У перампанела эффекты другие, не дублирующие лапмотриджин и леветирацетам. Проблем с совместным приемом этих препаратов нет.
В любом случае Вам следует слушать рекомендации врача, у которого Вы наблюдаетесь очно.

Большое спасибо за Ваши ответы!!
Пугает количество применяемых лекарств.. целых 3..
Добавляю сообщение..
Сегодня вечером опять был большой приступ( ( уже 9, случился через 17 дней после предыдущего, на 11 день цикла, поэтому версия с пониженным прогестерон отпала(() на дозе Левебон 1500, 1500, Ламиктал 100, 150, Файкомпа 2.. Он стал проходить легче.. сначала абсанс, разворот, не было крика, вроде и тонической фазы в этот раз не было. были сразу подергивания, не было хрипоты в конце приступа.... после приступа быстро отошла и ничего не болело.. обычно всегда очень болят мышцы..
На мой взгляд Ламиктал работает.. На чисто Левебоне такого не было.. А Файкомпу пьем только 5 дней на дозе 2 мг, наверно это еще мало, чтобы начался эффект от лекарства.
Подскажите можно одновременно повышать Ламиктал и Файкомпу? через 2 дня Файкомпу должны повышать до 4 мг.
Пугает. что приступы стали 2 раза в месяц.. раньше были перерывы до 38 дней, 58 дней в начале.. . Это у нас такое течение и прогрессирование болезни или неправильно подобранный препарат учащает приступы? Может Левебон ухудшать ситуацию?

[Садыков Тимур Русланович]

@Ekaterina1981,

Я не могу комментировать лечение, назначенное Вам другим доктором. Тем более не могу давать конкретные рекомендации.
В целом, любой препарат может ухудшать ситуацию, даже тот который помогает большинству остальных пациентов.

[Ekaterina1981]

@Ekaterina1981,

Я не могу комментировать лечение, назначенное Вам другим доктором. Тем более не могу давать конкретные рекомендации.
В целом, любой препарат может ухудшать ситуацию, даже тот который помогает большинству остальных пациентов.

Спасибо!

[ЕвгенияEvgeniya]

Здравствуйте.Сыну 1 год и 2 месяца.Вес 10 кг.Фокальная эпилепсия.В 5 месяцев началась эпи.Начали принимать депакин и пьем до сих пор по 1,5 мл 3 раза в сутки.3 месяца назад в Москве прописали Кеппру по 1,5 мл 2 раза в день.Ввод прошел нелегко,но ребенок привык и спустя время стало хорошо.И вот неделю назад началось-каждый день по 2-3 приступа (падает вниз голова и руки вытягивает,так несколько раз повторяется).Стал невесёлый,капризный.Сделала анализ концентрации леветирацетама и там цифра 8,8. Посмотрела норму и она 10-37.У нас получается низкая концентрация.Депакин тоже посмотрела концентрация низкая,но не стала его увеличивать,т.к. он у нас не особо помогает,на нем до кеппры приступы были всё равно.В городе у нас нет детского эпилептолога,а в Москву поедем только через 3 недели запись (инст.Святого Луки наблюдаемся).На свой страх на днях начала давать Кеппру по 2 мл 2 раза в день,вроде ребенок стал веселее и активнее.Вопрос:сильно ли страшно и опасно что я сама немного увеличила дозировку?посмотрела по таблице дозировки по возрасту и весу,вроде до максимальной дозы нам ещё далеко.Просто смотреть на приступы 3 недели пока ждём поездку в Москву-невыносимо.И навредить ребенку боюсь.Голова кругом.может это не так страшно что сама немного увеличила дозу?

[Садыков Тимур Русланович]

@ЕвгенияEvgeniya,

Я считаю, что в качестве временного решения это был правильный выбор. Вопрос дальнейшей тактики решите уже на консультации.

[ЕвгенияEvgeniya]

Спасибо большое!

[tatianavami]

Здравствуйте.
Сыну почти 9 лет. Никаких патологий при беременности и родам не было. В июне прошлого года после засыпания первый приступ, затем в течение недели ещё два. По МРТ всё хорошо. По ЭЭГ - роландическая эпилепсия. Сразу ввели на Депакин Хроно. Первый ночной мониторинг был плохой в июне. Приступы с минимальной дозы ушли сразу, летом был на 600 мг, ЭЭГ дневные были неплохие, чуть хуже после месяца хождения в школу, с октября 900 мг, в середине декабря гораздо лучше стал ночной мониторинг, в бодроствовании вообще почти отличный. После НГ 4 вечера поздно ложился спать, не по режиму, 4го числа случился приступ после засыпания, следующие ночи плохо спал, писялся дважды, подняли до тысячи дозу, через неделю приступ, подняли до 1100 и затем ещё в течение недели 4 приступа после засыпания. Даже на фоне приступов ЭЭГ неплохая в середине января. 3 недели было без приступов, потом снова один в феврале и очень плохая ЭЭГ в середине февраля, как была в июне прошлого года. Один врач сказал вводить дополнительно Кеппру. Другой понижать постепенно дозу Депакина и добавить 2000 мг таурина. Пока остановились на втором варианте. Две недели без приступов. Сейчас три приступа через день, причем впервые второй и третий в 6-7 утра, а не после засыпания. Глазное дно в норме. Гормоны щитовидки тоже. Только небольшой дисбактериоз и в капрограмме несколько показателей не в норме. Пьет баксет и креон. И магний В6. Что можете посоветовать? Спасибо

[Мария Воронина]

Тимур Русланович, добрый день. У нас  эпилепсия возникла в 7.5 лет, как гром среди ясного неба. Неврологический проблем никогда не было, по МРТ все хорошо, на ээг высокая 80%эпиактивность.  Сдали генетика пока ждём результат, аминокислоты в норме. Нам ещё посоветовали пройти УЗИ сосудов. По результат ищи сосудов головы все в норме, а по УЗИ сосудов шеи нет. Признаки деформации правой внутренней сонной артерии, деформации позвоночных артерии с двух сторон. Результаты прикрепляю. Может ли это быть причиной эпилепсии нашей? И стоит ли с этим что-то делать? Живём в маленьком городке, толком нам здесь никто ничего пояснить не может, сказали, что может перерастает и все....