Автор Тема: Вопросы по лечению эпилепсии  (Прочитано 331182 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #60 : 10 Августа 2016, 00:07:00 »
@OLENENOK500,

Ваш врач видел все 1,5 часа записи, я только 6 фрагментов по 10 секунд. Поэтому с моей стороны будет неправильно судить о правильности заключения.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #61 : 10 Августа 2016, 00:21:29 »
@OLENENOK500,

Ваш врач видел все 1,5 часа записи, я только 6 фрагментов по 10 секунд. Поэтому с моей стороны будет неправильно судить о правильности заключения.
Ну да,логично.Ох,как тяжело принимать решение,боишься навредить,хочется все перепроверить и переспросить.((((((Спасибо большое что отвечаете на вопросы!Врач ещё как  замену гормонов предложила суксилеп,но он очень дорогой и я просто не потяну его.Скажите пожалуйста,а правда что при приёме гормонов садится иммунитет?
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #62 : 11 Августа 2016, 20:24:57 »
Ухудшение иммунитета возможно при длительном каждодневном приеме препарата. Вам же рекомендован прием короткими курсами.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #63 : 11 Августа 2016, 23:23:58 »
Ухудшение иммунитета возможно при длительном каждодневном приеме препарата. Вам же рекомендован прием короткими курсами.
Спасибо,успокоили.
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Юлия 17.03.2016

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #64 : 13 Августа 2016, 07:03:40 »
Здравствуйте, Тимур Русланович, моему сыну 5 мес, пострадал при родах, тяжелая церебральная ишемия, множественые кисты в голове, спастический тетрапарез и симтоматическая эпилепсия с фокальными приступами, принимает конвулекс 6 капель 3 раза в день и паглюферал 1 по 1/2 2 раза в день, но ребенок постоянно вздрагивает, за день раз 20, бывают серийные вздрагивания, с интервалом минуты 3, и еще при пробуждения, голову резко поворачивает влево, раскидвает ручки в стороны и поджимает левую ножку, ээг делали в месяц была стертая эпи активность во время сна, сейчас ждем очереди на ээг, я боюсь не перейдут ли все симптомы в более серьезные?  невролог нам говорит что это дистонические атаки, но что то я сомневаюсь, вот хотелось бы узнать ваше мнение?

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #65 : 13 Августа 2016, 11:56:22 »
@Юлия 17.03.2016,
Здравствуйте, Тимур Русланович, моему сыну 5 мес, пострадал при родах, тяжелая церебральная ишемия, множественые кисты в голове, спастический тетрапарез и симтоматическая эпилепсия с фокальными приступами, принимает конвулекс 6 капель 3 раза в день и паглюферал 1 по 1/2 2 раза в день, но ребенок постоянно вздрагивает, за день раз 20, бывают серийные вздрагивания, с интервалом минуты 3, и еще при пробуждения, голову резко поворачивает влево, раскидвает ручки в стороны и поджимает левую ножку, ээг делали в месяц была стертая эпи активность во время сна, сейчас ждем очереди на ээг, я боюсь не перейдут ли все симптомы в более серьезные?  невролог нам говорит что это дистонические атаки, но что то я сомневаюсь, вот хотелось бы узнать ваше мнение?

Исходя из Вашего описания, данные состояния похожи на эпилептические приступы. Но точно определить их происхождение можно только при проведении ЭЭГ. С учетом того, что приступы сохраняются, Вам надо как можно скорее провести ЭЭГ, желательно длительную с видеозаписью (видео-ЭЭГ мониторинг) и решить вопрос с коррекцией лечения.   
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Юлия 17.03.2016

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #66 : 13 Августа 2016, 17:54:31 »
@Юлия 17.03.2016,
Здравствуйте, Тимур Русланович, моему сыну 5 мес, пострадал при родах, тяжелая церебральная ишемия, множественые кисты в голове, спастический тетрапарез и симтоматическая эпилепсия с фокальными приступами, принимает конвулекс 6 капель 3 раза в день и паглюферал 1 по 1/2 2 раза в день, но ребенок постоянно вздрагивает, за день раз 20, бывают серийные вздрагивания, с интервалом минуты 3, и еще при пробуждения, голову резко поворачивает влево, раскидвает ручки в стороны и поджимает левую ножку, ээг делали в месяц была стертая эпи активность во время сна, сейчас ждем очереди на ээг, я боюсь не перейдут ли все симптомы в более серьезные?  невролог нам говорит что это дистонические атаки, но что то я сомневаюсь, вот хотелось бы узнать ваше мнение?

Исходя из Вашего описания, данные состояния похожи на эпилептические приступы. Но точно определить их происхождение можно только при проведении ЭЭГ. С учетом того, что приступы сохраняются, Вам надо как можно скорее провести ЭЭГ, желательно длительную с видеозаписью (видео-ЭЭГ мониторинг) и решить вопрос с коррекцией лечения.   

Спасибо за консультацию, к сожалению у нас в городе на ээг очередьи платно не делают, ждать до 2.09.16, извините за еще один вопрос за 2 недели эти приступы могут привести к более серьезным приступам?

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #67 : 13 Августа 2016, 19:55:54 »
@Юлия 17.03.2016,
@Юлия 17.03.2016,
Здравствуйте, Тимур Русланович, моему сыну 5 мес, пострадал при родах, тяжелая церебральная ишемия, множественые кисты в голове, спастический тетрапарез и симтоматическая эпилепсия с фокальными приступами, принимает конвулекс 6 капель 3 раза в день и паглюферал 1 по 1/2 2 раза в день, но ребенок постоянно вздрагивает, за день раз 20, бывают серийные вздрагивания, с интервалом минуты 3, и еще при пробуждения, голову резко поворачивает влево, раскидвает ручки в стороны и поджимает левую ножку, ээг делали в месяц была стертая эпи активность во время сна, сейчас ждем очереди на ээг, я боюсь не перейдут ли все симптомы в более серьезные?  невролог нам говорит что это дистонические атаки, но что то я сомневаюсь, вот хотелось бы узнать ваше мнение?

Исходя из Вашего описания, данные состояния похожи на эпилептические приступы. Но точно определить их происхождение можно только при проведении ЭЭГ. С учетом того, что приступы сохраняются, Вам надо как можно скорее провести ЭЭГ, желательно длительную с видеозаписью (видео-ЭЭГ мониторинг) и решить вопрос с коррекцией лечения.   

Спасибо за консультацию, к сожалению у нас в городе на ээг очередьи платно не делают, ждать до 2.09.16, извините за еще один вопрос за 2 недели эти приступы могут привести к более серьезным приступам?

Ухудшение возможно. Я бы не стал на Вашем месте терять время и решал вопрос о коррекции терапии.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #68 : 13 Августа 2016, 22:05:24 »
@Юлия 17.03.2016,
Здравствуйте, Тимур Русланович, моему сыну 5 мес, пострадал при родах, тяжелая церебральная ишемия, множественые кисты в голове, спастический тетрапарез и симтоматическая эпилепсия с фокальными приступами, принимает конвулекс 6 капель 3 раза в день и паглюферал 1 по 1/2 2 раза в день, но ребенок постоянно вздрагивает, за день раз 20, бывают серийные вздрагивания, с интервалом минуты 3, и еще при пробуждения, голову резко поворачивает влево, раскидвает ручки в стороны и поджимает левую ножку, ээг делали в месяц была стертая эпи активность во время сна, сейчас ждем очереди на ээг, я боюсь не перейдут ли все симптомы в более серьезные?  невролог нам говорит что это дистонические атаки, но что то я сомневаюсь, вот хотелось бы узнать ваше мнение?

Исходя из Вашего описания, данные состояния похожи на эпилептические приступы. Но точно определить их происхождение можно только при проведении ЭЭГ. С учетом того, что приступы сохраняются, Вам надо как можно скорее провести ЭЭГ, желательно длительную с видеозаписью (видео-ЭЭГ мониторинг) и решить вопрос с коррекцией лечения.   

Спасибо за консультацию, к сожалению у нас в городе на ээг очередьи платно не делают, ждать до 2.09.16, извините за еще один вопрос за 2 недели эти приступы могут привести к более серьезным приступам?
Странно,у нас уж на что город маленький,но и простое ЭЭГ и со сном без проблем сделать можно.А бесплатно наоборот трудно сделать,а со сном вообще бесплатно не делают у нас.
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Bastrukova30

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 827
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 8
  • Пол: Женский
  • всем деткам на свете здоровья
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #69 : 14 Августа 2016, 14:11:05 »
Тимур Русланович! добрый день, я вам в личные сообщения отправлю диаграммы вээг, посмотрите пожалуйста и скажите ваше мнение о нем, у нас мнение врачей разошлось и из-за этого не можем скорректировать лечение.
Заранее спасибо за ответ!!!
20202015

Оффлайн ИринаСок

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 70
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Лето 2015
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #70 : 15 Августа 2016, 10:40:30 »
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могут ли быть ухудшения на депакине? Ситуация такая: недоношеный, оперированная гидра, дцп. Первые приступы появились только в 4 года. Первый был с потерей сознания, рвотой, испражнениями, вышел сам. Назначили депакин хроносферу по 200 /2 раза в день. Через 18 дней новый приступ, просто ничего не видящий взгляд пару минут, а потом сильный тремор ног минут 40, купировали на скорой уже сибазоном, ночь в реанимации под наблюдением, через пару месяцев опять с потерей сознания и испражнениями, вышел и опять сильный тремор, пока скорая не купировала сибазоном, опять ночь реанимации. Назначили трилептал по 150 2 раза в день + депакин хроносффера по 100 2 раза в день. Пол года было все хорошо. И опять миниприступ. Глаза ничего не видят пару минут, вырвало и приступ прошел, спустя три недели снова такой же, и вот прошло 4 дня, опять слабенький, без рвоты(правда ел давно) и еще во время приступа руками размахивал и глаза тер, на вопросы мои не реагировал, посмотреть на меня не мог. Приступы стали гораздо легче. Подозреваем, что трилептал хорошо помогает, а депакин наоборот все портит. Врачи говорят, пока подождем. У нас через 2 месяца плановое ээг, и из-за того что приступы не сильные предлагают пока ничего не предпринимать.

Оффлайн ИринаСок

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 70
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Лето 2015
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #71 : 15 Августа 2016, 10:42:40 »
Складывается впечатление, что виной всему депакин, так как из первого приступа вышли сами, на одном депакине пока были, приступы снимала скорая сибазоном, как трилептал ввели, приступы очень легкие и кратковремнные 1-4 мин. Муж яро настаивает отказаться от депакина, да и я склоняюсь. К эпилептологу талон около месяца ждать. Не знаем как быть

Оффлайн ИринаСок

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 70
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Лето 2015
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #72 : 15 Августа 2016, 10:44:34 »
И еще один момент, все приступы связаны с дневным сном. Или засыпает и находится в полудреме или только проснулся, но еще не полностью.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #73 : 15 Августа 2016, 14:32:46 »
@ИринаСок,
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могут ли быть ухудшения на депакине? Ситуация такая: недоношеный, оперированная гидра, дцп. Первые приступы появились только в 4 года. Первый был с потерей сознания, рвотой, испражнениями, вышел сам. Назначили депакин хроносферу по 200 /2 раза в день. Через 18 дней новый приступ, просто ничего не видящий взгляд пару минут, а потом сильный тремор ног минут 40, купировали на скорой уже сибазоном, ночь в реанимации под наблюдением, через пару месяцев опять с потерей сознания и испражнениями, вышел и опять сильный тремор, пока скорая не купировала сибазоном, опять ночь реанимации. Назначили трилептал по 150 2 раза в день + депакин хроносффера по 100 2 раза в день. Пол года было все хорошо. И опять миниприступ. Глаза ничего не видят пару минут, вырвало и приступ прошел, спустя три недели снова такой же, и вот прошло 4 дня, опять слабенький, без рвоты(правда ел давно) и еще во время приступа руками размахивал и глаза тер, на вопросы мои не реагировал, посмотреть на меня не мог. Приступы стали гораздо легче. Подозреваем, что трилептал хорошо помогает, а депакин наоборот все портит. Врачи говорят, пока подождем. У нас через 2 месяца плановое ээг, и из-за того что приступы не сильные предлагают пока ничего не предпринимать.

С моей стороны будет неправильно давать Вам рекомендации заочно, не видя данных ЭЭГ. Тем более с учетом наличия у Вас лечащего врача.
Могу лишь высказать мнение. Складывается впечатление об отсутствии эффекта от Депакина. При этом, с учетом сохранения (пусть и облегчения) приступов, можно говорить и о недостаточности дозы Трилептала. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #74 : 15 Августа 2016, 14:33:37 »
@Bastrukova30,
Тимур Русланович! добрый день, я вам в личные сообщения отправлю диаграммы вээг, посмотрите пожалуйста и скажите ваше мнение о нем, у нас мнение врачей разошлось и из-за этого не можем скорректировать лечение.
Заранее спасибо за ответ!!!

Пока я ничего не получил от Вас.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru