Сколиоз

[Ринат]

Здравствуйте ! Мальчик 8 лет диагноз ДЦП грудно поясничный сколиоз 4 степени.ЗПР.Корсет Шенно носим 2 месяца не ослабеют ли мышцы спины под корсетом? Спасибо!

[Фотинья]

Ринат, не могли бы Вы поподробнее написать о корсете Шено ( где Вы заказывали, сколько стоит, тяжело ли его носить,  сколько времени в сутки надо носить, короче все,  что знаете) , просто нам тоже нужно обязательно его носить, ищу сейчас информацию. Спасибо.

[Ortoped]

Здравствуйте ! Мальчик 8 лет диагноз ДЦП грудно поясничный сколиоз 4 степени.ЗПР.Корсет Шенно носим 2 месяца не ослабеют ли мышцы спины под корсетом? Спасибо!

Откуда вы? Можете приехать на консультацию?
Ношение корсета подразумевает обязательную консервативную терапию (массаж, ЛФК, ФЗТ), направленную на укрепление одних групп мышц спины и расслабление других мышц. Так что если вам назначили соответствующее лечение, то все должно быть нормально.

[елена585]

скажите пожайлуста у нас сколеоз 3 степени чтобы он не прогрессировал дальше,могут ли помоч упражнения и лфк с массажем

[Ortoped]

скажите пожайлуста у нас сколеоз 3 степени чтобы он не прогрессировал дальше,могут ли помоч упражнения и лфк с массажем

Для ответа на Ваш вопрос я должен видеть ребенка и снимки. Сколиозы бывают разные.

[Елена 73]

Алексей Валерьевич  подскажите сколиоз и мануальная терапия --СОВМЕСТИМЫ?  У всех врачей разные мнения.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич  подскажите сколиоз и мануальная терапия --СОВМЕСТИМЫ?  У всех врачей разные мнения.

Какой именно сколиоз?
А вообще все решается индивидуально. И очень многое зависит от квалификации мануального терапевта. К нам на операцию попадают чаще всего дети с 3 и 4 степенью сколиоза, прошедшие все, в том числе и мануальных терапевтов. Не всем они могут помочь. Впрочем, как и другие методы лечения. Все индивидуально.

[prosto]

здравствуйте! можно устроить с вами заочную консультацию, на мыло выслать снимки и фото ребёнка?в москве будем летом, вы на дом не приходите ??у yfc врождён. сколиоз 4 степени(был возможно 3степени.), ну и остальное на мыло на реген. снимках.очень интересно ваше мнение we]

[Ortoped]

здравствуйте! можно устроить с вами заочную консультацию, на мыло выслать снимки и фото ребёнка?в москве будем летом, вы на дом не приходите ??у yfc врождён. сколиоз 4 степени(был возможно 3степени.), ну и остальное на мыло на реген. снимках.очень интересно ваше мнение we]

Домой я не езжу, нет времени. Снимки и фото присылайте.

[prosto]

хорошо, ка ктолько карточку отдадут we]

[Iraidka]

Здравствуйте!


Ребенок, мальчик 3л., беременность первая, возраст матери - 22 года, в ходе беременности по данным УЗИ ставился д-з "фетоплацентарная недостаточность", имея в виду отставание измерений от акушерского срока беременности на 2-3 нед. В этой связи проводилось лечение: актовегин, трентал (парентерально), витамины группы Б. Роды произошли на 41 неделе акушерского срока, по шкале Апгар 9 баллов. Вес при рождении 3120, рост 49. При первичном осмотре педиатром в роддоме патологии не было выявлено. На вторые-третьи сутки, я заметил желтушную окраску кожи и склер, на что обратил внимание педиатров в роддоме - однако, они заявили, что такое допустимо, мол, не беспокойтесь, само пройдет, и, соответственно, никаких лечебных мероприятий не проводилось. Желтуха держалась около месяца.

Ближе к 2-3 месяцам было замечено, что ребенок голову, в положении лежа на спине, склоняет вправо - по этому поводу он был осмотрен неврологом. Его заключение было таково: мышечная дистония с ассиметрией тонуса, рекомендовано дообследование, включая электромиографию и НСГ. Что и было сделано: ЭМГ подтвердила  диагноз, НСГ в возрасте 3 мес - без патологии. Неврологи рекомендовали массаж.. и не беспокоиться по этому поводу. В дальнейшем стали отмечать, что он держит в положении лежа правую стопу приведенной и чаще сгибает правую ногу, чем левую. Разница в тонусе мышц ног и рук, справа и слева, можно было заметить наощупь. Массаж был сделан, ок. 40 сеансов, эффект от него замечен не был вообще. Поведение ребенка отличалось от нормы - криклив, беспокоен, мог орать непрерывно час, но легко успокаивался при кормлении грудью. Кормили до 2 лет.

Переворачиваться на живот стал в 4,5 мес, ползать начал в 6,5 мес, стоять начала в 7 месяцев, сразу - на полную стопу, не на носочках, сел самостоятельно в 8 мес. Пошел  в 1 год и 1 месяц. Вот тут стали заметны проблемы с походкой - подволакивал правую ногу, в дальнейшем, по мере развития походки, заметили, что косолапит. В целом, походка не вполне правильная - трудно это описать на словах, наступает не на полную стопу, но и не полностью на носочках, носки ботинок царапаются больше обычного для детей этого возраста, за счет того, что он, как бы, чуть-чуть, при ходьбе волочит ноги.

Когда он достиг некоторого сознательного  возраста, ок. 2-2,5 лет, стали с ним целенаправленно заниматься ходьбой, бегом, делать упражнения для укрепления мышц ног. С одной стороны, удалось добиться замечательных результатов: возросла выносливость, в настоящее время, ребенок способен непрерывно бежать несколько километров в хорошем темпе, с другой стороны, как была при ходьбе ассиметричная  варусная постановка стоп, так она и осталась, при беге ноги ставит несколько ровней. Из-за "завернутой" ноги ребенок чаще падает, причем, что характерно, на ровном, по сути, месте. С трудом научили при ходьбе наступать на пятку. Пытались, разумеется, покупать обувь, фиксирующую голеностоп (не Персей, а обычную) - в ней он ходит только хуже.

Где-то с 2,2 лет стала отмечаться ассиметрия осанки: левая лопатка больше выпирает, левое плечо выше, некоторая сутулость - хотя и делаем упражнения (гиперэкстензии), укрепляющие мышцы-разгибатели спины уже несколько месяцев, сутулость это не уменьшает. Искривление заметно и в положении стоя, и когда ребенок идет/бежит, левое плечо у него поднимается выше. Даже когда лежит на животе, едва заметное искривление в том же месте, можно заметить, при внимательном осмотре.


Собственно, все это нам очень не нравится: есть опасения, что проблема усугубится с возрастом, что, когда пойдет бурный рост, могут возникнуть и более серьезные нарушения осанки, а нарушения походки зафиксируются и приведут к деформациям стопы. И это будет уже, как раз, ортопедическая проблема. Пока что ортопеды не видят у нашего ребенка никаких костных деформаций, а стало быть, отправляют к неврологам. Неврологи же рассуждают в духе "само пройдет". Но мы-то видим, что само ничего не проходит: несмотря на упорные занятия физкультурой (действительно упорные - мало с какими относительно здоровыми детьми так занимаются этим оба родителя), нарушения осанки вовсе не уменьшаются, а, наоборот, скорей, увеличиваются. И это несмотря на то, что спит он у нас на спине, на полностью жестком, не сидит на стуле/за столом, совсем почти не сидит (только за едой)… Да, удалось добиться некоторого улучшения походки, но и только лишь. Симметричные, динамические и изометрические,  упражнения хорошо развивают мышцы, но на ассимметрию их тонуса не влияют. Поэтому удалось добиться незначительного уменьшения только  "косолапости", но не ассиметрии походки.  Она как была заметна, так заметна и сейчас.

И вот, к вам вопрос, Алексей Валерьевич, что делать-то посоветуете?

Наверняка же есть в природе какие-то методики, позволяющие что-то сделать для улучшения симметрии мышц. Ведь наша проблема далеко не уникальна. Наверняка, у кого-то есть опыт лечения таких негрубых нарушений тонуса, без характерной для ДЦП спастики и тд. Что это может быть, я не знаю, может - электромиостимуляция, или иглоукалывание, или еще что-то в этом же роде… Поймите нас, родителей, ведь обидно же будет нажить серьезную  ортопедическую проблему в будущем из-за того, что мышцы тянут "не туда"..  Мы категорически не хотим сидеть сложа руки  и ждать, когда к нам в гости прийдут сколиоз, плоскостопие и тд. Пока что никаких конкретных рекомендаций, кроме общих, стандартных "плавание, массаж, ЛФК", нам никто не дал. Разумеется, все это делали, делаем и будем делать.. но...

Очень хочется надеяться, что вы сможете что-то посоветовать.

[Ortoped]

Вы и так делаете очень много. К сожалению, без осмотра ребенка я не могу дать конкретных рекомендаций. Но судя по Вашему описанию, того, что Вы делаете более чем достаточно.

[зеленый]

Здравствуйте,у моего сына диагноз Синдром Веста,симптоматическая эпилепсия,микроцефалия.У него ещё и сколиоз,можно Вам снимки выслать?Что Вы можете посоветовать?Он не ходит,не сидит,не ползает.

[ЗояПтицына]

Здравствуйте,у моего сына диагноз Синдром Веста,симптоматическая эпилепсия,микроцефалия.У него ещё и сколиоз,можно Вам снимки выслать?Что Вы можете посоветовать?Он не ходит,не сидит,не ползает.

вот здесь написано что врач в отпуске https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=32197.0

[Ortoped]

Здравствуйте,у моего сына диагноз Синдром Веста,симптоматическая эпилепсия,микроцефалия.У него ещё и сколиоз,можно Вам снимки выслать?Что Вы можете посоветовать?Он не ходит,не сидит,не ползает.

Здравствуйте. Конечно можно.