Плоско-вальгусная деформация стоп

[людмилка]

Здравствуйте,доктор!дочке 2 года и 7 месяцев.Диагноз-спастический тетрапарез, эквинусная установка в голеностопном суставе.девочка  сидит со свешенными ножками,уверенно по-турецки, стоит у стенки,ходит вдоль опоры приставными шагами,встает у опоры,но с двух ног.лечились в евпатории,в ноябре вернулись от Козявкина.секйчас начала замечать,что ребенок в обуви стал отвратительно ходить,ноги перекрещивает,стопы вовнутрь заворачивает.а когда водим за руки босиком с грузами-отлично,пятку опускает,нет перекреста.что делать?как правильно водить ребенка?я постараюсь фотографии выложить ее ножек.спасибо

[людмилка]

вот наши ножки,как я и обещала.Прокомментируйте,пожалуйста!

[Ortoped]

Здравствуйте,доктор!дочке 2 года и 7 месяцев.Диагноз-спастический тетрапарез, эквинусная установка в голеностопном суставе.девочка  сидит со свешенными ножками,уверенно по-турецки, стоит у стенки,ходит вдоль опоры приставными шагами,встает у опоры,но с двух ног.лечились в евпатории,в ноябре вернулись от Козявкина.секйчас начала замечать,что ребенок в обуви стал отвратительно ходить,ноги перекрещивает,стопы вовнутрь заворачивает.а когда водим за руки босиком с грузами-отлично,пятку опускает,нет перекреста.что делать?как правильно водить ребенка?я постараюсь фотографии выложить ее ножек.спасибо

Меняйте обувь. Скорее всего, ребенку просто не удобно в ней ходить.

[Настюшка]

Алексей Валерьевич, я правильно поняла, чтобы у ребёнка в последствии не было деформации стоп, нужна как можно раньше надевать ему спец. ортопедическую обувь, сделанную на заказ? Даже если ребёнок лежачий пока?

[людмилка]

Здравствуйте,доктор!дочке 2 года и 7 месяцев.Диагноз-спастический тетрапарез, эквинусная установка в голеностопном суставе.девочка  сидит со свешенными ножками,уверенно по-турецки, стоит у стенки,ходит вдоль опоры приставными шагами,встает у опоры,но с двух ног.лечились в евпатории,в ноябре вернулись от Козявкина.секйчас начала замечать,что ребенок в обуви стал отвратительно ходить,ноги перекрещивает,стопы вовнутрь заворачивает.а когда водим за руки босиком с грузами-отлично,пятку опускает,нет перекреста.что делать?как правильно водить ребенка?я постараюсь фотографии выложить ее ножек.спасибо

Меняйте обувь. Скорее всего, ребенку просто не удобно в ней ходить.

и из-за этого перекрест и неправильная постановка стоп?а фото можно прокомментировать

[Ortoped]

и из-за этого перекрест и неправильная постановка стоп?а фото можно прокомментировать

Если Вы говорите, что без обуви ребенок ходит хорошо, а в обуви плохо, то проблема именно в обуви.
На фотографиях плосковальгусная установка стоп. На последней фотографии меня смущает отклонение левой голени назад при опоре на пятку. Необходимо смотреть ребенка и определить, что это - тонические рефлексы или уже эквинусная деформация. Если это не деформация, то ребенку показана ортопедическая обувь с фиксацией пятки, супинатором и высокими жесткими берцами.

[людмилка]

отклонение левой голени-это скорее всего наша рекурвация.ну как с ней бороться?это из-за рефлексов,как нам объясняли.а обувь пойдем менять.будем ходить 50/50-в обуви и босиком с грузами(ведь при этом ахилл растягивается,что нам и надо).правильно?!спасибо за ответ!

[Ortoped]

отклонение левой голени-это скорее всего наша рекурвация.ну как с ней бороться?это из-за рефлексов,как нам объясняли.а обувь пойдем менять.будем ходить 50/50-в обуви и босиком с грузами(ведь при этом ахилл растягивается,что нам и надо).правильно?!спасибо за ответ!

Рекурвация - очень большая проблема. Ни в коем случае нельзя допустить ее прогрессирования. Надо добиться, что бы в положении стоя и при ходьбе ее не было.

[людмилка]

а как этого добиться?

[Ortoped]

а как этого добиться?

А вот тут без осмотра ребенка очень сложно советовать. Если нет эквинусной деформации, которую надо оперировать, то поможет ортопедическая обувь с высокими жесткими берцами, или тутора на голеностопные суставы для ходьбы (негрузочные). В ряде случаев показаны тутора или шарнирные аппараты на коленные суставы. Обязательны курсы массажа, ЛФК, ФЗТ, направленные на укрепление сгибателей голени.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, я правильно поняла, чтобы у ребёнка в последствии не было деформации стоп, нужна как можно раньше надевать ему спец. ортопедическую обувь, сделанную на заказ? Даже если ребёнок лежачий пока?

Что бы ответить точно на Ваш вопрос, надо осмотреть ребенка. В ряде случаев ничего не надо. Но чаще всего нужна ортопедическая обувь (кстати, не обязательно ее делать на заказ), нужны тутора на голеностопные суставы для сна.

[людмилка]

а как этого добиться?

А вот тут без осмотра ребенка очень сложно советовать. Если нет эквинусной деформации, которую надо оперировать, то поможет ортопедическая обувь с высокими жесткими берцами, или тутора на голеностопные суставы для ходьбы (негрузочные). В ряде случаев показаны тутора или шарнирные аппараты на коленные суставы. Обязательны курсы массажа, ЛФК, ФЗТ, направленные на укрепление сгибателей голени.

 

[p.shu]

Алексей Валерьевич , я  тоже Вас хотела спросить  по поводу вальгуса . У нас кости в порядке ,  а из-за слабости мышц  ножки пошли на икс немного . Ортопед  сказала , что надо тренировать  мышцы и все будет ок . Так  вот я хотела спросить  Вас . Чем можно постимулировать мышцы помимо массажей ?  Может  попробовать парафином с озокеритом  аппликации поделать для стимуляции кровообращения в  стопах и ножках в целом ? Как Вы думаете ? Просто  у нас в поликлинике физиотерапевт не очень  сталкивается с такими проблемами как у нас  ...и не очень хочет с ними  сталкиваться    .  Так  что я  просто прихожу и говорю  ....что мы будем делать  в этот раз  и она направляет куда я прошу .  Посоветуйте  пожалуйста , чего бы нам поделать   для стимуляции ножек  из  физео ?
Заранее  огромное  спасибо за ответ !

Стимуляция мышц возможна не только массажем. Есть еще и специальные комплексы лечебной физкультуры, есть и методы физиотерапии (электростимуляция).

здравствуйте доктор!у нас похожая ситуация. на ногах вальгусная установка стоп. носим динамические ортезы, массажи постоянно, а вот из физио на ножки не назначали ничего. у меня сложилось такое мнение, что в нашей поликлинике тоже не очень знают как это делается. не могли бы Вы написать поподробнее, как именно делается эта процедура - на каком аппарате. куда накладываются электроды и т.д.  просто у нас в конце января очередной прием у врача, и мне хотелось бы попросить у них данную процедуру, а как обьяснить что бы меня поняли! конечно, если  моя просьба к Вам выполнима, Алексей Валерьевич     большое спасибо!

[Ortoped]

Алексей Валерьевич , я  тоже Вас хотела спросить  по поводу вальгуса . У нас кости в порядке ,  а из-за слабости мышц  ножки пошли на икс немного . Ортопед  сказала , что надо тренировать  мышцы и все будет ок . Так  вот я хотела спросить  Вас . Чем можно постимулировать мышцы помимо массажей ?  Может  попробовать парафином с озокеритом  аппликации поделать для стимуляции кровообращения в  стопах и ножках в целом ? Как Вы думаете ? Просто  у нас в поликлинике физиотерапевт не очень  сталкивается с такими проблемами как у нас  ...и не очень хочет с ними  сталкиваться    .  Так  что я  просто прихожу и говорю  ....что мы будем делать  в этот раз  и она направляет куда я прошу .  Посоветуйте  пожалуйста , чего бы нам поделать   для стимуляции ножек  из  физео ?
Заранее  огромное  спасибо за ответ !

Стимуляция мышц возможна не только массажем. Есть еще и специальные комплексы лечебной физкультуры, есть и методы физиотерапии (электростимуляция).

здравствуйте доктор!у нас похожая ситуация. на ногах вальгусная установка стоп. носим динамические ортезы, массажи постоянно, а вот из физио на ножки не назначали ничего. у меня сложилось такое мнение, что в нашей поликлинике тоже не очень знают как это делается. не могли бы Вы написать поподробнее, как именно делается эта процедура - на каком аппарате. куда накладываются электроды и т.д.  просто у нас в конце января очередной прием у врача, и мне хотелось бы попросить у них данную процедуру, а как обьяснить что бы меня поняли! конечно, если  моя просьба к Вам выполнима, Алексей Валерьевич     большое спасибо!

Показана стимуляция тибиальной группы мышц. Физиотерапевт должен знать, как это делается.
А парафин с озокеритом очень хорошо делать непосредственно перед массажем, что бы разогреть мышцы.

[p.shu]

спасибо, доктор! будем пробовать так обьяснять.