Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@Валерия Савоськина,

Исходя из Вашего описания данных состояний, они могут не иметь эпилептический характер. Если такие эпизоды возникали бы самостоятельно, не во время еды и дефекации, то можно было бы думать о эпилепсии. 
На ЭЭГ есть эпилептическая активность. Это говорит о том, что возникновение приступов возможно. Но электрофорез и прием написанных Вами препаратов не противопоказан. На самолете летать можно.
Надо наблюдать за ребенком. Через 2 месяца надо сделать контрольную ЭЭГ. При ее ухудшении и появлении приступов  надо будет сразу начинать прием противоэпилептических препаратов. Профилактически принимать препараты не имеет смысла.   

[Сиренька21]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам ЭЭГ. Очень попросила подруга, у нее пока нет возможности зарегистрироваться на этом сайте.Им 2 года, ребенок не разговаривает, признаки микроцефалии, беспокойный очень, даже ставили сдв, но не подтверждено.обследование было после курса церебрализина и нотты, сейчас нужно начинать курс циннаризин и фенибут. Какие им обследования нужно еще пройти? На что следует обратить внимание, и чего остерегаться? Спасибо заранее за ответ!!!

[Счастливая мамка]

Здраствуйте, Тимур Русланович. Сыну пол года, ставят диагноз симптоматическая эпилепсия. В роддоме были судороги,купировали конвулексом, больше не повторялись. Делали два раза ээг 10 минутный и 1 раз трехчасовой. Все было чисто. Присутствуют у сына безприсинные вздрагивания,невропатолог разценил их как приступ.
1. Правда ли что ээг может не зафиксировать приступ?
2.что вы можете сказать на счет ээг в пол года?есть ли по кривым эпи активность?

[Садыков Тимур Русланович]

@Сиренька21,

Заключение содержит в себе взаимно исключающие утверждения: либо есть спайк-волновые комплексы, либо нет эпилептической активности.
Надо пройти полноценное ЭЭГ исследование.

[Садыков Тимур Русланович]

@Счастливая мамка,

На этом фрагменте эпилептической активности нет.
ЭЭГ фиксирует не приступ, а эпилептическую активность. Эпилептическая активность может не сопровождаться приступами. Но при наличии эпилепсии на ЭЭГ должна быть эпилептическая активность.
Чем короче исследование, тем меньше вероятности зафиксировать эпилептическую активность. Чтобы достоверно судить об эпилепсии, необходимо делать длительное ЭЭГ исследование со сном.

[Валерия Савоськина]

Спасибо вам большое за консультацию

Отправлено с моего P01Y через Tapatalk

[LavenderDreams]

Добрый день, Тимур Русланович! Были сегодня на рутинной ээг. Врач сказала что очаг в стволе головного мозга. Сколько ни читала об эпилепсии, ни разу не встречала таких очагов. Это какое-то отклонение или что-то редкое? Я снова в замешательстве. Получается, изначально поражению подвергся ствол мозга, в результате чего там и образовался очаг? https://cloud.mail.ru/public/AVwP/ttCJ349FA

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день, Тимур Русланович! Были сегодня на рутинной ээг. Врач сказала что очаг в стволе головного мозга. Сколько ни читала об эпилепсии, ни разу не встречала таких очагов. Это какое-то отклонение или что-то редкое? Я снова в замешательстве. Получается, изначально поражению подвергся ствол мозга, в результате чего там и образовался очаг? https://cloud.mail.ru/public/AVwP/ttCJ349FA

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Эпилептический очаг в стволе невозможен. Это противоречит идее эпилептогенеза.
И, к сожалению, качество записи исследования очень плохое. Очень много артефактов.

[Садыков Тимур Русланович]

Тимур Русланович, добрый вечер!
Мы к вам за помощью.
Ребёнок 6 лет, недоношенный, шунтозависимая гидроцефалия. Дебют эпи в 3 года на фоне высокой температуры. Ээг с рождения показывала эпилептиформную активность, противосудорожные не назначались. После дебюта больше года противосудорожные не принимали, между приступами было от 3 до 6 месяцев перерыв. Осенью 2015 назначают после 2 приступов с интервалом 2,5 мес( как участившимися) клоназепам по 1/8 таб от 2мг на ночь. Судорог не было 11 месяцев. Срыв ремиссии и 3 приступа по разу в месяц. Убирают клоназепам, на замену Кеппра 1000 мг/сутки. С начала декабря 2016 приступов не было. Но... 20.06.2017 опять приступ, ничем не отличающийся от других. Клонико-тонический, только одна левая рука, нистагм влево, и влево уголок губ. При этом ребёнок в полном сознании.
А сегодня нас ошарашил эпилептолог- а что вы хотите, у вас гипсаритмия. Ее срочно нужно убирать гормонами и сабрилом!!!
Доктор, прошу помочь разобраться, так ли все критически плохо в нашей Ээг, что нам срочно нужен гормон и без него мы не справимся. Очень рассчитываю на ваш совет.

На ЭЭГ гипсаритмии нет. Собственно, в заключении она тоже не описана.
Что касается лечения, то это должен решать врач, в полной мере знакомый с Вашей историей. 

[LavenderDreams]

Добрый день, Тимур Русланович! Были сегодня на рутинной ээг. Врач сказала что очаг в стволе головного мозга. Сколько ни читала об эпилепсии, ни разу не встречала таких очагов. Это какое-то отклонение или что-то редкое? Я снова в замешательстве. Получается, изначально поражению подвергся ствол мозга, в результате чего там и образовался очаг? https://cloud.mail.ru/public/AVwP/ttCJ349FA

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Эпилептический очаг в стволе невозможен. Это противоречит идее эпилептогенеза.
И, к сожалению, качество записи исследования очень плохое. Очень много артефактов.

Большое спасибо

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[Nikka2007]

На ЭЭГ гипсаритмии нет. Собственно, в заключении она тоже не описана.
Что касается лечения, то это должен решать врач, в полной мере знакомый с Вашей историей.

Спасибо большое

[LavenderDreams]

Добрый день, Тимур Русланович! Были сегодня на рутинной ээг. Врач сказала что очаг в стволе головного мозга. Сколько ни читала об эпилепсии, ни разу не встречала таких очагов. Это какое-то отклонение или что-то редкое? Я снова в замешательстве. Получается, изначально поражению подвергся ствол мозга, в результате чего там и образовался очаг? https://cloud.mail.ru/public/AVwP/ttCJ349FA

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Эпилептический очаг в стволе невозможен. Это противоречит идее эпилептогенеза.
И, к сожалению, качество записи исследования очень плохое. Очень много артефактов.

Может я не правильно поняла слова доктора писавшего ээг...
А с чем тогда может быть связано, на Ваш взгляд "в покое менее грубые заднестволовые билатерально-гиперсинхронные пароксизмы тета 5 герц и альфа 7,5 герц диапазона амплитудой до 130 мкв, на РФС стволовые тета 6 герц до 80-140 мкв, на ГВ полиотопные но менее грубые чем раньше тета 5-6 герц диапазона до 160 мкв"? "Сохраняются более высокоамплитудные пароксизмы в монополярных схемах"?
Заранее благодарю.

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день, Тимур Русланович! Были сегодня на рутинной ээг. Врач сказала что очаг в стволе головного мозга. Сколько ни читала об эпилепсии, ни разу не встречала таких очагов. Это какое-то отклонение или что-то редкое? Я снова в замешательстве. Получается, изначально поражению подвергся ствол мозга, в результате чего там и образовался очаг? https://cloud.mail.ru/public/AVwP/ttCJ349FA

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Эпилептический очаг в стволе невозможен. Это противоречит идее эпилептогенеза.
И, к сожалению, качество записи исследования очень плохое. Очень много артефактов.

Может я не правильно поняла слова доктора писавшего ээг...
А с чем тогда может быть связано, на Ваш взгляд "в покое менее грубые заднестволовые билатерально-гиперсинхронные пароксизмы тета 5 герц и альфа 7,5 герц диапазона амплитудой до 130 мкв, на РФС стволовые тета 6 герц до 80-140 мкв, на ГВ полиотопные но менее грубые чем раньше тета 5-6 герц диапазона до 160 мкв"? "Сохраняются более высокоамплитудные пароксизмы в монополярных схемах"?
Заранее благодарю.

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Это изменения основного ритма, отражающая особенности взаимодействия коры и подкорковых структур. При анализе ЭЭГ человека, не находящегося в коме, данные изменения не являются специфичными ни для одного заболевания. Эпилептическую активность они не отражают. 

[LavenderDreams]

Добрый день, Тимур Русланович! Были сегодня на рутинной ээг. Врач сказала что очаг в стволе головного мозга. Сколько ни читала об эпилепсии, ни разу не встречала таких очагов. Это какое-то отклонение или что-то редкое? Я снова в замешательстве. Получается, изначально поражению подвергся ствол мозга, в результате чего там и образовался очаг? https://cloud.mail.ru/public/AVwP/ttCJ349FA

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Эпилептический очаг в стволе невозможен. Это противоречит идее эпилептогенеза.
И, к сожалению, качество записи исследования очень плохое. Очень много артефактов.

Может я не правильно поняла слова доктора писавшего ээг...
А с чем тогда может быть связано, на Ваш взгляд "в покое менее грубые заднестволовые билатерально-гиперсинхронные пароксизмы тета 5 герц и альфа 7,5 герц диапазона амплитудой до 130 мкв, на РФС стволовые тета 6 герц до 80-140 мкв, на ГВ полиотопные но менее грубые чем раньше тета 5-6 герц диапазона до 160 мкв"? "Сохраняются более высокоамплитудные пароксизмы в монополярных схемах"?
Заранее благодарю.

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Это изменения основного ритма, отражающая особенности взаимодействия коры и подкорковых структур. При анализе ЭЭГ человека, не находящегося в коме, данные изменения не являются специфичными ни для одного заболевания. Эпилептическую активность они не отражают.

Спасибо, теперь ясно. Если я правильно Вас поняла, исходя из описания ЭЭГ, эпиактивности нет?

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[Krystsina]

Здравствуйте, Тимур Русланович. Помогите, пожалуйста, понять заключение. Ребенку 3,5 года, приступов нет и не было, противосудорожные никогда не принимали. Есть задержка развития (ходит и стоит только с поддержкой), речи нет совсем. У нас в городе нет эпилетолога, невролог утверждает, что если судорог нет, то препараты не назначают. Насколько, исходя, из заключения, все серьезно? Надо ли ехать на очную консультацию к эпилептологу за сотни км?