Автор Тема: Тутора и ортезы  (Прочитано 194282 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн мама близнецов

Re: Тутора и ортезы
« Ответ #75 : 05 Августа 2010, 21:58:13 »
и вот тутор который мы получили

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #76 : 05 Августа 2010, 22:40:14 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич, у моего мальчика правосторонний гемипорез, мы получили тутора, в принципе они помагают, но пальцы ног остаются нетронутыми и нет никакого прогреса,пальцы не работают, может вы что-нибудь посоветуете. Нам 2 года, мы живём в Калуге и к сожалению в ближайшее время к вам приехать не сможем, очень не хотелось бы упустить время. ;lkj

Может ли ребенок двигать пальцами? Или написав "пальцы не работают", Вы имели ввиду, что активных движений в них нет?
Делали ли ребенку КТ (или МРТ) головного мозга?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама близнецов

Re: Тутора и ортезы
« Ответ #77 : 05 Августа 2010, 22:50:08 »
 он двигать пальцами может, но очень редко и с большим трудом (если я как то заставляю, сам не хочет принципиально) КТ и МРТ пока не делали, наш неврапатолог боиться наркоза, да и я боюсь. По р-там УЗИ у нас был тромб 22мм , держался около полугода(больше) рассосался, УЗИ показало что больше патологий не было

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #78 : 06 Августа 2010, 05:42:39 »
он двигать пальцами может, но очень редко и с большим трудом (если я как то заставляю, сам не хочет принципиально) КТ и МРТ пока не делали, наш неврапатолог боиться наркоза, да и я боюсь. По р-там УЗИ у нас был тромб 22мм , держался около полугода(больше) рассосался, УЗИ показало что больше патологий не было

Тогда необходимо заниматься с методистом ЛФК, делать массаж стопы и пальцев, выводя иих в правильное положение. Тутора так же будут опосредованно этому способствовать.
Но должен Вас предупредить, в ряде случаев у больных с гемипарезом не удается добиться положительной динамики, поскольку у многих из них есть очаговое поражение головного мозга, затрагивающее именно центры регуляции движений.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Уля

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1588
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 17
  • Пол: Женский
  • Человек, на которого хочется равняться. Дефектолог
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #79 : 07 Августа 2010, 02:02:28 »
Ответьте на вопрос. Почему при гемипарезе, возникшем при инсульте при адекватном лечении удается у многих больных увеличить двигательные возможности пораженных конечностей, а при ДЦП шансы меньше?.
« Последнее редактирование: 07 Августа 2010, 02:17:41 от detiangeli »
Нет в России семьи такой,
Где б не памятен был свой герой.
И глаза молодых солдат
С фотографий увядших глядят…
Этот взгляд – словно высший суд
Для ребят, что сейчас растут.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #80 : 07 Августа 2010, 08:31:34 »
Ответьте на вопрос. Почему при гемипарезе, возникшем при инсульте при адекватном лечении удается у многих больных увеличить двигательные возможности пораженных конечностей, а при ДЦП шансы меньше?.

На этот вопрос ответить невозможно. И при инсульте иной раз невозможно добиться значимых результатов. Инсульт инсульту рознь. Все зависит от его этиологии (геморрагический или ишемический), от объема поражения головного мозга, от локализации поражения и т.д.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Marsea

  • Организатор
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3677
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 13
  • Пол: Женский
  • Ты держи меня за руку!Марина и Григорий. Ижевск
    • Skype: Marsea57
    • Мой теремок
    • Instagram: Marsea57
    • ВКонтакте: https://m.vk.com/id29452739
  • Награды http://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=56442.new#new
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #81 : 01 Сентября 2010, 10:54:13 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сыну 2,2г. Спастический тетрапарез, умеренной формы, грубее справа. Ребенок ходит, даже бегает. В год и 3 мес. нам поставили у нас в городе ДТС, а недавно мы вернулись из Казани, где нас смотрел ортопед, который сказал, что никакой дисплазии нет, и нет контрактур, но надо наблюдаться объязательно раз в год. Невролог в Казани удивилась, что нам не назначили тутора от контрактур. И многие врачи сказали, что контрактуры все же есть.
Видела, что многие дети в казани вместо тутора  носили эластичные бинты. Скажите, в чем разница? И как надо правильно накладывать эти бинты?




Мы вКонтакте http://vk.com/club36542250

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #82 : 01 Сентября 2010, 21:22:31 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сыну 2,2г. Спастический тетрапарез, умеренной формы, грубее справа. Ребенок ходит, даже бегает. В год и 3 мес. нам поставили у нас в городе ДТС, а недавно мы вернулись из Казани, где нас смотрел ортопед, который сказал, что никакой дисплазии нет, и нет контрактур, но надо наблюдаться объязательно раз в год. Невролог в Казани удивилась, что нам не назначили тутора от контрактур. И многие врачи сказали, что контрактуры все же есть.
Видела, что многие дети в казани вместо тутора  носили эластичные бинты. Скажите, в чем разница? И как надо правильно накладывать эти бинты?

Ничего не понял. Как такое можеть быть? Контрактура - это ограничение движений в суставе. Известны нормальные значения объема движений во всех суставах. Отклонение от этих значений в сторону уменьшения и есть контрактура. Почему такое расхождение в диагнозах? И о каких суставах речь?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Marsea

  • Организатор
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3677
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 13
  • Пол: Женский
  • Ты держи меня за руку!Марина и Григорий. Ижевск
    • Skype: Marsea57
    • Мой теремок
    • Instagram: Marsea57
    • ВКонтакте: https://m.vk.com/id29452739
  • Награды http://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=56442.new#new
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #83 : 02 Сентября 2010, 15:44:16 »
Цитировать
Ничего не понял. Как такое можеть быть? Контрактура - это ограничение движений в суставе. Известны нормальные значения объема движений во всех суставах. Отклонение от этих значений в сторону уменьшения и есть контрактура. Почему такое расхождение в диагнозах? И о каких суставах речь?

Дисплазии ТБС у нас точно нет. Насчет контрактур - неврологи говорят, что есть - в частности ограничении в движениях ТБС (ребенок лежит на спине, мы его держим за щиколотки, ножки согнуты в коленях мы ему разводим в стороны ножки - туго). И есть ограничение в движении в голеностопнопном суставе(может неправильно его называю) - это когда стопу за носочек тянем на себя.

В связи с тем, что тутора носят для предотвращения контрактур - вот и мы хотим ими воспользоваться . Только вместо туторов - эластичные бинты. Про тутора мы узнали не от ортопедов, а от невролога
« Последнее редактирование: 04 Октября 2010, 13:29:52 от ДЦПшник »




Мы вКонтакте http://vk.com/club36542250

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #84 : 03 Сентября 2010, 23:07:57 »
В связи с тем, что тутора носят для предотвращения контрактур - вот и мы хотим ими воспользоваться . Только вместо туторов - эластичные бинты. Про тутора мы узнали не от ортопедов, а от невролога

Думаю, что Вам надо показать ребенка ортопеду и неврологу одновременно (если такое возможно). И пусть они совместно решат, что именно надо ребенку. Тутора лучше помогают в качестве профилактики контрактур.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн urgas

  • Новичок
  • Сообщений: 10
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Мама Света, Москва/Одинцово
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #85 : 29 Сентября 2010, 13:54:59 »
Уважаемый Алексей Валерьевич!
Мой сынок родился недоношенным на 27 неделе. До 6 месяцев мы выхаживались. У моего сынишки диагноз спастическая диплегия, но основная проблема - это ретинопати 5 ст. Т.к. он незрячий это очень тормозит нас в двигательном развитии. Кроме этого мы еще очень плохо набираем вес. Сейчас ему год и пять, весим 6,5 кг, только переворачиваемся на бок, хотя каждые 2 месяца делаем массаж, прошли 2 курса кортексина.
Наша массажистка дала нам "поносить" тутора" на ножки. Они были нам очень велики сначала, мы подкладывали паролон, чтобы зафиксировать стопы. Расскажите пожалуйста как правильно нужно носить эти приспособления? Сколько часов, не вредно ли носить тутор с "чужой" ноги?
Еще у нас до сих пор приведены внутрь ладони большие пальчики, делаем гимнастику, пытались привязывать самодельные лангеты, но не получается носить. Имеет ли смысл сейчас покупать тутор на лучезапястный сустав с отведенным пальцем?
И еще подскажите, где лучше заказывать, может быть есть комиссионки? Очень дорогое удовольствие, т.к. инвалидность у нас по зрению, нам ничего бесплатно не получить :(
Заранее спасибо за ответ!


Родился на 27 неделе - 980 г., 33 см

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #86 : 03 Октября 2010, 22:14:00 »
Уважаемый Алексей Валерьевич!
Мой сынок родился недоношенным на 27 неделе. До 6 месяцев мы выхаживались. У моего сынишки диагноз спастическая диплегия, но основная проблема - это ретинопати 5 ст. Т.к. он незрячий это очень тормозит нас в двигательном развитии. Кроме этого мы еще очень плохо набираем вес. Сейчас ему год и пять, весим 6,5 кг, только переворачиваемся на бок, хотя каждые 2 месяца делаем массаж, прошли 2 курса кортексина.
Наша массажистка дала нам "поносить" тутора" на ножки. Они были нам очень велики сначала, мы подкладывали паролон, чтобы зафиксировать стопы. Расскажите пожалуйста как правильно нужно носить эти приспособления? Сколько часов, не вредно ли носить тутор с "чужой" ноги?
Еще у нас до сих пор приведены внутрь ладони большие пальчики, делаем гимнастику, пытались привязывать самодельные лангеты, но не получается носить. Имеет ли смысл сейчас покупать тутор на лучезапястный сустав с отведенным пальцем?
И еще подскажите, где лучше заказывать, может быть есть комиссионки? Очень дорогое удовольствие, т.к. инвалидность у нас по зрению, нам ничего бесплатно не получить :(
Заранее спасибо за ответ!

Тутора должны быть подобраны по размеру, а лучше - индивидуально. Чужие тутора в большинстве случаев только навредят.
1 палец на кисти лучше отводить, что бы потом не было значимых проблем с функцией кисти.
И если вам не дают ничего по ИПР, то переделайте инвалидность по ДЦП.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Фунтик

Re: Тутора и ортезы
« Ответ #87 : 04 Октября 2010, 11:32:30 »
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста , есть ли какое - нибудь приспособление , что бы выпрямить колени ? У сына А-А форма ДЦП , 10 лет, начал ходить по стенке и с ходилкой , но когда стоит и идет ноги в коленях присогнуты , выпрямить может , но они постепенно опять сгибаются. Плоско-вальгусная установка стоп , не очень сильная , особенно заметная , когда встает из положения приседа, тогда ноги сводит в коленях и стопы выворачивает. Носим орт.обувь постоянно.Может можно еще чем-то ему помочь держать тело вертикально?Спасибо.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3372
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Тутора и ортезы
« Ответ #88 : 04 Октября 2010, 17:28:03 »
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста , есть ли какое - нибудь приспособление , что бы выпрямить колени ? У сына А-А форма ДЦП , 10 лет, начал ходить по стенке и с ходилкой , но когда стоит и идет ноги в коленях присогнуты , выпрямить может , но они постепенно опять сгибаются. Плоско-вальгусная установка стоп , не очень сильная , особенно заметная , когда встает из положения приседа, тогда ноги сводит в коленях и стопы выворачивает. Носим орт.обувь постоянно.Может можно еще чем-то ему помочь держать тело вертикально?Спасибо.

Разумеется, есть много ортезов на коленные суставы. Есть с шарнирами и без. Какие конкретно подойдут Вашему ребенку должен решить ортопед, осмотрев его.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Фунтик

Re: Тутора и ортезы
« Ответ #89 : 04 Октября 2010, 17:34:42 »
А при атонической форме ДЦП вообще носят ортезы? Я думала только при спастике. У нас в городе нет ортопеда , эту роль выполняет хирург. И я думаю , что от таких проблем , как у нас он далек. Надо ехать в столицу и - то не представляю куда...