Автор Тема: Вопросы генетику  (Прочитано 176668 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн ФЕЯАвтор темы

Вопросы генетику
« : 10 Августа 2018, 03:41:58 »
Консультации ведут:

Ветрова Наталья Владимировна



Врач-генетик высшей категории, ПГД-консультант
 
Кандидат медицинских наук

Специализация:
Медико-генетическое консультирование больных и членов их семей с предположительно наследственной или врожденной патологией;
Медико-генетическое консультирование супружеских пар, планирующих беременность, в том числе супружеских пар с бесплодием и отягощенным репродуктивным анамнезом (выкидыши, привычное невынашивание беременности);
Консультирование пар, планирующих беременность с помощью высокорепродуктивных технологий (ВРТ);
Консультирование по вопросам преимплантационной генетической диагностики (ПГД).
 


Рослова Татьяна Андреевна



Стаж работы: 17 лет

Специализация
Медико-генетическая консультация по вопросам мужского и женского факторов бесплодия;
Консультирование по вопросам невынашивания беременности;
Выявление хромосомной, моногенной патологии;
Определение генетической предрасположенности к многофакторным заболеваниям;
Медико-генетическое консультирование супружеских пар, планирующих беременность, в том числе супружеских пар с бесплодием и отягощенным репродуктивным анамнезом (выкидыши, привычное невынашивание беременности).




Ждем ваших вопросов!!!
« Последнее редактирование: 01 Апреля 2019, 04:05:38 от ФЕЯ »

Оффлайн Yuliya29

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 25
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #600 : 17 Сентября 2021, 18:18:31 »
Здравствуйте. Мы родились месяц назад. Ог 30 огр 31,5. Всё узи в норме, но головка маленькая при визуальном осмотре ставят нам микроцефалию. Родничок при рождении 0,3м - 0,3м так же имеется 6 пальчик на ручке. Ещё, мы сейчас лежим в больнице и у нас повышены нейтрофилы в крови постоянно. Данный результат крови, может ли зависит от проблем с нашей головой?Потому что врачи, не могут найти причин, почему такая кровь. Я так понимаю у нас гинетика?
« Последнее редактирование: 17 Сентября 2021, 18:36:12 от Yuliya29 »

Оффлайн Aleksandra1207

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 221
  • Страна: no
  • Благодарностей: 5
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #601 : 18 Сентября 2021, 22:02:06 »
Здравствуйте,  интересует один вопрос, много лет назад ребёнку поставили диагноз Драве. Да, приступы фибоильные были, пару статусов было, мутация в гене есть, но кроме Драве по этим показаниям бывает иной диагноз? Ребёнок развит нормально, в школу ходит и по данной школьной программе всё успевает,  наша программа легче, чем в Европе,  но тем не менее...есть проблемы больше с балансом например и так по мелочам, но ничего серьёзного, говорит на 3 языках выглядит как все дети, на препаратах вальпроат + деакомит была ремиссия и год и 2, в этом году было несколько приступов т. К. Вес очень вырос за последние 3 года, а дозировка не меняли, только поменяли, но анализ показывает низкое содержание в крови всё равно. Будем смотреть.
Что  самое интересное,  у меня тоже есть этого ген и эпилепсия, на вальпроате приступы с 16 лет прекратились,  но мне никто не ставил Драве,  есть водительские права, семья,  хорошая работа...
Редактировать сообщение

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #602 : 20 Сентября 2021, 11:35:07 »
Здравствуйте. Мы родились месяц назад. Ог 30 огр 31,5. Всё узи в норме, но головка маленькая при визуальном осмотре ставят нам микроцефалию. Родничок при рождении 0,3м - 0,3м так же имеется 6 пальчик на ручке. Ещё, мы сейчас лежим в больнице и у нас повышены нейтрофилы в крови постоянно. Данный результат крови, может ли зависит от проблем с нашей головой?Потому что врачи, не могут найти причин, почему такая кровь. Я так понимаю у нас гинетика?

Здравствуйте! В данном случае нужен осмотр врача-генетика, который с учетом всех результатов анализов ребенка, может предположить диагноз генетической патологии и назначит генетическое обследование. По результатам генетических исследований может быть уточнена причина микроцефалии. В отношении поиска причины нейтрофилеза требуется консультация врача-иммунолога.

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #603 : 20 Сентября 2021, 11:35:41 »
Здравствуйте,  интересует один вопрос, много лет назад ребёнку поставили диагноз Драве. Да, приступы фибоильные были, пару статусов было, мутация в гене есть, но кроме Драве по этим показаниям бывает иной диагноз? Ребёнок развит нормально, в школу ходит и по данной школьной программе всё успевает,  наша программа легче, чем в Европе,  но тем не менее...есть проблемы больше с балансом например и так по мелочам, но ничего серьёзного, говорит на 3 языках выглядит как все дети, на препаратах вальпроат + деакомит была ремиссия и год и 2, в этом году было несколько приступов т. К. Вес очень вырос за последние 3 года, а дозировка не меняли, только поменяли, но анализ показывает низкое содержание в крови всё равно. Будем смотреть.
Что  самое интересное,  у меня тоже есть этого ген и эпилепсия, на вальпроате приступы с 16 лет прекратились,  но мне никто не ставил Драве,  есть водительские права, семья,  хорошая работа...
Редактировать сообщение

Здравствуйте! Мутации в гене SCN1A могут быть ассоциированы с различными вариантами эпилептических синдромов. Фенотип эпилептического синдрома определяет врач-эпилептолог, с учетом характера судорог, картины ЭЭГ, ответа на противосудорожную терапию и типа мутации. Вам нужно обратиться к врачу-эпилептологу для уточнения диагноза.

Оффлайн Aleksandra1207

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 221
  • Страна: no
  • Благодарностей: 5
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #604 : 20 Сентября 2021, 18:02:15 »
Здравствуйте,  интересует один вопрос, много лет назад ребёнку поставили диагноз Драве. Да, приступы фибоильные были, пару статусов было, мутация в гене есть, но кроме Драве по этим показаниям бывает иной диагноз? Ребёнок развит нормально, в школу ходит и по данной школьной программе всё успевает,  наша программа легче, чем в Европе,  но тем не менее...есть проблемы больше с балансом например и так по мелочам, но ничего серьёзного, говорит на 3 языках выглядит как все дети, на препаратах вальпроат + деакомит была ремиссия и год и 2, в этом году было несколько приступов т. К. Вес очень вырос за последние 3 года, а дозировка не меняли, только поменяли, но анализ показывает низкое содержание в крови всё равно. Будем смотреть.
Что  самое интересное,  у

Здравствуйте! Мутации в гене SCN1A могут быть ассоциированы с различными вариантами эпилептических синдромов. Фенотип эпилептического синдрома определяет врач-эпилептолог, с учетом характера судорог, картины ЭЭГ, ответа на противосудорожную терапию и типа мутации. Вам нужно обратиться к врачу-эпилептологу для уточнения диагноза.
Спасибо,  хотелось бы конечно и к генетику и прочим,  но нас тут в клинике *не хотят видеть* , сказали ситуация *стабильна* и помощь вам не требуется,  также и я была тут у врача 1 раз, чтоб лекарства выписать по переезду...сказали,  если тебя ничего не беспокоит,  то пей таблетки и радуйся жизни,  здесь тебе делать нечего...Специалистов мало, и много по каким вопросам действуют по *стандартной схеме*... планировала свозить ребёнка в другую страну на обследование,  так как надоело *ходить по кругу*

Оффлайн ОльгаВОльгаВ

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 246
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #605 : 26 Сентября 2021, 14:59:42 »
Здравствуйте. Ребенок ,мальчик родился на 31,4 недели вес 1840 рост 41 см. Имеются стигмы: поперечная складка на одной ручке, широкая переносица, открытое овальное окно, открытый артериальный проток, была грыжа пупочная сейчас ушла, короткая шея, длинные мизинцы на ногах. В сердце дырочки потихоньку уменьшаются. Были у генетика сдали кариотип- норма. Подскажите данный набор стигм- говорит о генетической мутации? Или могут быть и просто особенностью ребенка? Искать ли дальше?

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #606 : 27 Сентября 2021, 11:07:19 »
Здравствуйте. Ребенок ,мальчик родился на 31,4 недели вес 1840 рост 41 см. Имеются стигмы: поперечная складка на одной ручке, широкая переносица, открытое овальное окно, открытый артериальный проток, была грыжа пупочная сейчас ушла, короткая шея, длинные мизинцы на ногах. В сердце дырочки потихоньку уменьшаются. Были у генетика сдали кариотип- норма. Подскажите данный набор стигм- говорит о генетической мутации? Или могут быть и просто особенностью ребенка? Искать ли дальше?
Здравствуйте!  В данном случае лучше обратиться на очную консультацию генетика. Необходимость проведения дальнейших генетических тестов зависит в том числе от того, планируется ли дальнейшее деторождение. Если планируется, то лучше обследоваться более подробно для понимания риска повтора. Если нет, то можно просто наблюдаться у профильных специалистов - педиатра, кардиолога и так далее в зависимости от жалоб

Оффлайн ROxy_Vik

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 38
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #607 : 05 Октября 2021, 23:23:41 »
@Татьяна Рослова, Здравствуйте. Ранее я Вам задавала вопрос на сайте, прошу Вас ещё раз о мнении. Прикладываю результаты крови и мочи. По клинике у ребенка обширное поражение вещества ГМ, ВПР кишечника, грубое отставание в развитии, спастический тетрапарез, эпизоды мышечной слабости, рвоты, отказа от еды, малый вес (4.800 в 7 мес), эпилепсия. Говорят ли такие результаты за фумаровую ацидурию? Какие обследования нужны для подтверждения/опровержения? Отдельно пройти панель с НБО, в которую входит ген FH? Проводили экзомное секвенирование, по нему отклонений существенных не выявлено.
Заранее спасибо.




Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #608 : 06 Октября 2021, 10:02:15 »
@Татьяна Рослова, Здравствуйте. Ранее я Вам задавала вопрос на сайте, прошу Вас ещё раз о мнении. Прикладываю результаты крови и мочи. По клинике у ребенка обширное поражение вещества ГМ, ВПР кишечника, грубое отставание в развитии, спастический тетрапарез, эпизоды мышечной слабости, рвоты, отказа от еды, малый вес (4.800 в 7 мес), эпилепсия. Говорят ли такие результаты за фумаровую ацидурию? Какие обследования нужны для подтверждения/опровержения? Отдельно пройти панель с НБО, в которую входит ген FH? Проводили экзомное секвенирование, по нему отклонений существенных не выявлено.
Заранее спасибо.




Здравствуйте!

Выявленные в моче изменения не специфичны для какой-либо конкретной ацидурии. Перед принятием решения о проведении генетического тестирования, рекомендую повторный анализ органических кислот в моче в условиях лаборатории МГНЦ.

Оффлайн ROxy_Vik

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 38
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #609 : 06 Октября 2021, 10:48:08 »
@Татьяна Рослова, спасибо за ответ!

Оффлайн MariKa2805

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 36
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #610 : 06 Октября 2021, 19:01:53 »
Добрый вечер!
Ребенок родился на 36 неделе. 7/8 по Апгар, закричал сразу. Вес при рождении 1560гр, 42 см. НА 35 неделе, до рождения, диагностировали вентрикуломегалию и ВЖК 3-4 степени. При рождении диагноз подтвердили и добавили еще один- ишемическое-геморрагическое поражение ЦНС. в 3 месяца и в 6 месяцев шунтировали.  В 2 года случился первый приступ эпилепсии. Длился 2 часа. Реанимация. Приступы с нами уже 4 года. Купировать полностью не удаётся. Сейчас приступы раз в пол года. Принимаем депакин хроносферу и этосуксимид. Эпилептолог рекомендовал сдать генетику на наследственные эпилепсии.
Дело в том, что ни с моей стороны ни со стороны мужа эпилептиков нет. Наследственность исключена. Есть младший здоровый ребенок.
О чём говорит данное заключение? Может ли оно повлиять на дальнейший подбор препаратов или назначение дополнительных препаратов помимо основных?



Оффлайн Aleksandra1207

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 221
  • Страна: no
  • Благодарностей: 5
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #611 : 07 Октября 2021, 09:29:32 »
Здравствуйте,  имея мутацию гена SCN1A обязательно ли это передастся детям? И какие опасности есче может этот ген за собой нести? Или есть вероятность родить здорового ребёнка? Т.к. у старшего тоже есть мутация и эпилепсия *лёгкой * формы, как у мен в детстве....Спасибо.

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #612 : 07 Октября 2021, 10:06:47 »
Добрый вечер!
Ребенок родился на 36 неделе. 7/8 по Апгар, закричал сразу. Вес при рождении 1560гр, 42 см. НА 35 неделе, до рождения, диагностировали вентрикуломегалию и ВЖК 3-4 степени. При рождении диагноз подтвердили и добавили еще один- ишемическое-геморрагическое поражение ЦНС. в 3 месяца и в 6 месяцев шунтировали.  В 2 года случился первый приступ эпилепсии. Длился 2 часа. Реанимация. Приступы с нами уже 4 года. Купировать полностью не удаётся. Сейчас приступы раз в пол года. Принимаем депакин хроносферу и этосуксимид. Эпилептолог рекомендовал сдать генетику на наследственные эпилепсии.
Дело в том, что ни с моей стороны ни со стороны мужа эпилептиков нет. Наследственность исключена. Есть младший здоровый ребенок.
О чём говорит данное заключение? Может ли оно повлиять на дальнейший подбор препаратов или назначение дополнительных препаратов помимо основных?



Здравствуйте!
По результатам проведенного исследования данных за моногенный характер судорожного синдрома у Вашего ребенка не обнаружено. Однако, ни одно генетическое исследование не является исключающим. целесообразность проведения дополнительных тестов определяет врач-генетик или невролог.
Отрицательный результат генетического теста обычно никак не влияет на характер противоэпилептической терапии.

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #613 : 07 Октября 2021, 10:21:43 »
Здравствуйте,  имея мутацию гена SCN1A обязательно ли это передастся детям? И какие опасности есче может этот ген за собой нести? Или есть вероятность родить здорового ребёнка? Т.к. у старшего тоже есть мутация и эпилепсия *лёгкой * формы, как у мен в детстве....Спасибо.

Здравствуйте!
Вероятность передачи потомству мутации в гене SCN1A 50%, соответственно, вероятность родить здорового ребенка (без мутации) также 50%. Клинические проявления могут быть различными, с мутациями в этом гене ассоциированы несколько очень по-разному протекающих заболеваний. Нужно анализировать ситуацию в целом (подробный семейный анамнез, характеристики мутации).
В вашем случае целесообразна полноценная генетическая консультация, после которой врач сможет дать Вам рекомендации по планированию деторождения.

Оффлайн MariKa2805

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 36
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #614 : 07 Октября 2021, 12:56:21 »
Добрый вечер!
Ребенок родился на 36 неделе. 7/8 по Апгар, закричал сразу. Вес при рождении 1560гр, 42 см. НА 35 неделе, до рождения, диагностировали вентрикуломегалию и ВЖК 3-4 степени. При рождении диагноз подтвердили и добавили еще один- ишемическое-геморрагическое поражение ЦНС. в 3 месяца и в 6 месяцев шунтировали.  В 2 года случился первый приступ эпилепсии. Длился 2 часа. Реанимация. Приступы с нами уже 4 года. Купировать полностью не удаётся. Сейчас приступы раз в пол года. Принимаем депакин хроносферу и этосуксимид. Эпилептолог рекомендовал сдать генетику на наследственные эпилепсии.
Дело в том, что ни с моей стороны ни со стороны мужа эпилептиков нет. Наследственность исключена. Есть младший здоровый ребенок.
О чём говорит данное заключение? Может ли оно повлиять на дальнейший подбор препаратов или назначение дополнительных препаратов помимо основных?



Здравствуйте!
По результатам проведенного исследования данных за моногенный характер судорожного синдрома у Вашего ребенка не обнаружено. Однако, ни одно генетическое исследование не является исключающим. целесообразность проведения дополнительных тестов определяет врач-генетик или невролог.
Отрицательный результат генетического теста обычно никак не влияет на характер противоэпилептической терапии.

Благодарю!