АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг

[Невролог]

Cкажите нашему ребенку 3.3 врач нам выписывает лекарства :пантогам глицин элькар семакс и т.д курс закончили и сразу начинаем другой.Скажите должны ли бвть перерывы между курсами ?СЕЙЧАС МЕСЯЦ УЖЕ НЕЧЕГО НЕ ПРИНИМАЕМ ТОЖЕ САМОЕ ЧТО И ПИЛИ.

Добрый день! Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать от какого неврологического заболевания лечиться Ваш ребенок, есть ли проблеммы с центральной нервной системой и т.д.
с уважением Рымарева О.Н.

[Невролог]

врач назначил нейромультивит и пикамилон,а можно еще мидокалм присоединить? Я просто забыла спросить, а ехать в область далеко.

Добрый день!
Сообщите пжл информацию о пациенте.
с уважением Рымарева О.Н.

[МАРИСА]

врач назначил нейромультивит и пикамилон,а можно еще мидокалм присоединить? Я просто забыла спросить, а ехать в область далеко.

Добрый день!
Сообщите пжл информацию о пациенте.
с уважением Рымарева О.Н.

Ребенок дцп , спастический тетрапарез,двойная гемипаретическая форма с формированием контрактр в крупных суставах.Отставание в стато-моторном развитии,умеренное психо-речевое. 2г5мес. Мидокалм принимали в августе,сейчас идем на курс реаб.процедур.

[Невролог]

Здравствуйте!Хочется знать Ваше отношение к  препарату Мексидол при эпилепсии  у детей....Спасибо!

Добрый день! Мексидол является антигипоксантом и у него есть противосудорожный эффект. Прекрасно работает, как препарат, помогающий поврежденным клеткам мозга восстанавливаться. При этом нет побочных эффектов и на ЭЭГ положительная динамика. Курсы от 1 мес. до 3-х в возрастной дозировке.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли нам проходить реабилитацию в клинике Козявкина? У доченьки стоит шунт, на ЕЕГ эпи очагов нет. Что нас может ждать? Можно ли таким деткам проходить мануальную терапию?
Спасибо

Добрый день! Клиника Козявкина очень хорошо зарекомендованное учреждение, с хорошими рузультатами. Вы им должны задать этот вопрос, берут ли они детей у кого стоит шунт. Но есть различные методы мануальной терапии и осложнений не должно быть.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,дочке 4 года,орг.пораж. гол. мозга,пирамидная недостаточность,ЧАЗН,ВПС,эпилепсию никогда не ставили,Были ,да и сейчас ещё есть частые истерики,потом вся вытягивается и сразу засыпает,дыхание не ровное,во сне всё время вздрагивает,сделали ЭЭГ снова Заключение,,Диффузные изменения,Эпилептиформная активность,,отрицательная динамика,,  Предлагают в больницу.      А как вообще на эпи обследуют?для чего в больницу?Или препараты сразу назначат?

Добрый день! Вам показана срочная госпитализация для подбора противосудорожной терапии.
С уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здраствуйте доктор!Скажите пожалуйста как вы относитесь к лецитину? С какого возроста, в какой форме его можна давать? Диагноз: врожденная гидроцефалия шунтированы в 1 месяц (гемимегалэнцефалия, гипоплазия мозолистого тела), правосторонний гемипарез, микроцефалия.

Добрый день! Один лецитин проблемы решить не может, препарат не плохой, но должно быть комплексное лечение.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте, доктор. Нашей Николинушке 2,5 г., диагнозы: ППЦНС ишемически-гипоксического генеза, спастический тетрапарез, ЗПМРР, ЧАЗН-гипоплазия ДЗН,ДЦП, симптоматическая парциальная эпилепсия. Беспокоят в ее поведении след. состояния: вкладываешь игрушку в руку - она как будто пугается, вся напрягается/руки, ноги сгибает, напрягает/, разжимает кулак /или наоборот, начинает еще сильнее сжимать/ и плачет. Такие же состояния иногда бывают когда кладешь на живот, чтобы ползла. Что это может быть? Могут ли такие состояния поддаваться коррекции и что для этого нужно делать? И еще: мы начинаем плакать на резкие звуки /АУ-тест в 3 мес. - норма/ или, например, на определенные музыкальные произведения, причем чаще на те, которые исполняют на духовых музыкальных инструмента /особенно на флейте/  - что это может быть? Заранее огромное спасибо за ответ.

Добрый день! Ребенка необходимо дообследовать: провести ЭЭГ, лучше видео-мониторинг, исключить эпилептическую природу этих состояний и назначить терапию.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте! Моему сыну 1 год 4 месяца. Диагноз - ПРОП ЦНС, Энцефалопатия, средне-тяжелое течение, ЗПМР. Ребенок несколько дней назад научился самостоятельно садиться, вставать, ходить самостоятельно не может, ходит возле опоры. Сейчас врач нам назначил: Кортексин - 10 мг в/м №10, церексон 1,0 пить, мексиприм 1/4 - 1 раз, нейромидин 1/3 - 1 раз, нейромультивит 1/2 - 2 раза, масссаж оющий тонизирующий. Двадцать дней назад мы закончили курс массажа, кортексина, энцефабола, кавинтона, нейромидина, церепро. Вопрос: не слишком ли маленький перерыв между курсами? Можно ли так часто кортексин?

Добрый день!
Назначение препаратов и их объем, а равно как и интервал между курсами лечения зависит от состояния пациента, его нервно-психического и моторного развития, это очень индивидуально.
с уважением Рымарева О.Н.

[Niken]

Здравствуйте, доктор. Нашей Николинушке 2,5 г., диагнозы: ППЦНС ишемически-гипоксического генеза, спастический тетрапарез, ЗПМРР, ЧАЗН-гипоплазия ДЗН,ДЦП, симптоматическая парциальная эпилепсия. Беспокоят в ее поведении след. состояния: вкладываешь игрушку в руку - она как будто пугается, вся напрягается/руки, ноги сгибает, напрягает/, разжимает кулак /или наоборот, начинает еще сильнее сжимать/ и плачет. Такие же состояния иногда бывают когда кладешь на живот, чтобы ползла. Что это может быть? Могут ли такие состояния поддаваться коррекции и что для этого нужно делать? И еще: мы начинаем плакать на резкие звуки /АУ-тест в 3 мес. - норма/ или, например, на определенные музыкальные произведения, причем чаще на те, которые исполняют на духовых музыкальных инструмента /особенно на флейте/  - что это может быть? Заранее огромное спасибо за ответ.

Добрый день! Ребенка необходимо дообследовать: провести ЭЭГ, лучше видео-мониторинг, исключить эпилептическую природу этих состояний и назначить терапию.
с уважением Молодыченко Е.С.

Видеомониторинги делаем постоянно, т.к. в анамнезе эпиприступы, сейчас эпиактивность сохраняется, но приступов нет - ремиссия 1,5 г.. Описанные состояния записывали на видеомониторинге, заключение - эпизоды не носят эилептического характера. Что тогда, на ваш взгляд, это может быть и что может быть в плане слуха /по описанной выше ситуации, ЛОР кивает на неврологию/

[Невролог]

Здравствуйте! Знаю, что заочно нельзя что-то рекомендовать, но другого выхода у нас с сыном нет! Кириллу 7 лет, у него небольшие гиперкинезы (качает ногами и руками, когда ест и пытается стоять). Так выражен атаксический синдром и небольшая спастичность. Вообщем сам не стоит без ходунков, хотя стоит на всей стопе. Говорит все, учит буквы, уже считает, но язык плохо шевелится, речь непонятная. Лечились глиатилином, кортексином, гомеопатей, но это все по общей форме ДЦП, а конкретно гиперкинезы и атаксию не лечили. Посоветуйте нам оптимальное медикаментозное лечение. У нас таких специалистов нет!!! Вообще чем лечат атаксию и гиперкинезы??????

Добрый день! Назначить лечение заочно практически невозможно. Вам необходимо обратиться к неврологу по месту жительства либо в клинику, где есть неврологи.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здавствуйте ,доктор!
хотелось бы проконсультироваться  с Вами.

Сделали ЭЭГ  видео мониторинг сна ,вот результаты:
1.легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга
2.зарегестрированна медленно-волновая фаза сна.Физиологические паттерны non-REM сна (1-4 стадии ) устойчиво выражены.
3.Во время сна зарегестрированны высокоамплитудные вспышки в лобно-центральной области(в структуре которых регистрируются комплексы острая-медленная волна)периодически с диффузным распространением ,по продолжительности до 3 сек.
4.Основной ритм в пределах нормы для данного возраста
что это означает?

ээг делали по рекомендации невролога.
Жалобы были на плохой ночной сон (каждые 1,5 часа висение на груди)_+истерики.Ребенку 1,8.
заранее спасибо!

Добрый день!
Ребенка должен проконсультировать эпилептолог - есть поражение лобных отделов головного мозга, которые дают патологическую активность и беспокойство ребенка возможно связано с этим.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здраствуйте доктор!Скажите пожалуйста как вы относитесь к лецитину? С какого возроста, в какой форме его можна давать? Диагноз: врожденная гидроцефалия шунтированы в 1 месяц (гемимегалэнцефалия, гипоплазия мозолистого тела), правосторонний гемипарез, микроцефалия.

Добрый день! Один лецитин проблемы решить не может, препарат не плохой, но должно быть комплексное лечение.
с уважением Молодыченко Е.С.

Подскажите какое комплексное лечение с лецитином можна провести, для нашого диагноза?

Добрый день! Назначать терапию должен доктор, который наблюдаеи пациента.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

здраствуйте, нам почти 10 мес.  самостоятельно садится лишь 1-2 раза в день, попытки вставать тоже нечасто. ползать начал на днях, но при ползании правая ножка активна, а левую волочет. по результатам УЗИ легкая гидроцефалия (2 месяца уже на одном и том же уровне)
сделали ЭЭГ. в описании лишь написано: "в фоновой записи при проведении ФТ признаков эпилептиформной активности и межполушарной ассиметрии не выявлено". что нам посоветуете?

Добрый день! Ваш малыш должен наблюдаться у невролога и получать курсы лечения, т.к. ребенок отстает в моторном развитии. Многие в 10 мес. самостоятельно ходят. Не всегда можно при нейросонографии (УЗИ гол.мозга) увидеть изменения. Только врач, осматривая ребенка, может оценить неврологический статус и по необходимости назначить лечение.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста расшифровать результаты  МРТ:
1. Пахигирический паттерн кортикальной пластинки- негрубое объединение сулькации, расширение извилин, дисгармоничный рисунок борозд. Наиболее выражены эти изменения в перисильвиарных регионах.
2. Явления диффузной дисмиелинизации, характерные для диффузных кортикальных дисплазий и проявляющиеся негомогенными сливными зонами повышения Т2 сигнала в белом веществе обеих гемисфер.
3.Гипоплазия мозолистого тела.
4.Негрубое расширение субарахноидальных пространств полушарий.

Спасибо

Добрый день!
1.Пахигирический паттерн -изменение структуры головного мозга, неправильно сформированы борозды и извилины.
2.Нет правильного созревания корковых структур, т.е. дисмиелинизация и недоразвитие мозолистого тела.
3.т.е. у ребенка аномальное развитие головного мозга (как правило это 1-й триместр беременности), он может отставать в моторике и психическом развитии.
Часто у таких детей бывает судорожная готовность.
с уважением Молодыченко Е.С.