Автор Тема: АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг  (Прочитано 234989 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #630 : 21 Декабря 2015, 12:03:45 »
Здравствуте! Помогите! E пятимесячной девочке внезапно появились приступы с потерей сознания! Их частота увеличилась и приступы случаются каждые 2-3 часа , а иногда и каждый час.Мама с дочкой в больнице н.новгорода.Мы в панике, так как врачи ни чего не говорят.Помогите разобраться и назначить лечение .Направляем Вам результаты МРт .Надеемся на Вашу помощь!
Добрый день,
проведите видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией беспокоящих состояний (приступов), после чего решать вопрос о назначении противосудорожной терапии. Ваши лечащие врачи обладают большей информацией (осмотр ребёнка, полный анамнез, результаты обследований и анализов), чем мы по интернету. Наверно они разбираются и скоро всё Вам расскажут.
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #631 : 21 Декабря 2015, 12:37:49 »
Здравствуйте! Помогите разобраться. Сыну9,5мес. Диагноз стоит ГИЭ, ГГС восстановительный период, синдром двигательных нарушений,гипотонус. Прошли не один курс лечения. На данный момент ребенок встает, ходит у опоры,ползает,садится с четверенек,в общем,двигается и крутится в пределах нормы,только слабоваты мышцы,часто падает,в основном, когда голова перевесит. Голова 46,5 см,рост 75. Худенький,бедный,вес мало набираем. Малыш эмоциональный,улыбчивый. Меня беспокоит,должен ли он в этом возрасте выполнять какие-нибудь простые просьбы? Что-нибудь типо,дай или возьми. Взятый предмет протягивает сам без просьбы,но бывает пальчики не отпускает. Даешь-берет. Ладушки,куку не играет,игрушки трясет,грызет,гладит, щупает,стучит ими,не выбрасывает из кровати,не выполняет сложных действий( например катать машинку или положить в ведро шарик) нормально ли это или я слишком много от него требую?  7-8 мес говорил мама, разнообразные звуки,слоги,к 9 мес все стало однообразным,только я я я,дидиди,татата. В чем причина? Невролог назначил пантокальцин,стало лучше,но мама я от него больше не слышу.КТ показало признаки незначительной венктрикуломегалии,полости промежуточного паруса. Не могли бы вы расшифровать,что это значит,и что такое ГИЭ,насколько все у нас серьезно,могут быть умственные нарушения?  От врача я кроме гидроцефального синдрома и то,что надо наблюдать я толком ничего не слышала. Заранее спасибо. Извините за длинную писанину.
Добрый день,
в Вашем письме вы описываете только собственные впечатления, для ответа на Ваш вопрос необходимо оценить неврологический статус ребёнка (заключение невролога). ГИЭ- это гипоксически-ишемическая энцефалопатия, которая требует лечения ни один год. В Институте медицинских технологий проводят обследования, лечение и реабилитацию деток с такими же диагнозами, Вы можете прислать документы ребёнка по электронной почте : inmedtec@mail.ru,
врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #632 : 21 Декабря 2015, 12:40:06 »
Добрый день, подскажите, пожалуйста:

Начали принимать гаммалон по 4 табл в сутки, ребенка высыпало на третий день, сильная крапивница, проблемы со сном (сильное возбуждение). Ребенок по природе не аллергичен.
2, 5 года, дцп, зпрр.
Стоит ли еще раз пробовать этот препарат?  существуют ли аналоги в жидком виде? или более "чистые" аналоги гаммалона?
заранее спасибо.
Добрый день,
этот препарат Вы явно не переносите - аллергия. Аналогов и более чистых препаратов не существует,
врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #633 : 21 Декабря 2015, 12:43:00 »
Добрый день!
 Объясните, пожалуйста, диагноз. Заранее спасибо!

Добрый день,
диагноз- внутренняя субкомпенсированная гидроцефалия, требуется лечение,
врач невролог Института медицинских технологий к.м.н. Рымарева О.Н.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #634 : 21 Декабря 2015, 12:49:10 »
Всем Добрый день!Подскажите,Вы в ИМТ нам прописали фенобарбитал.Ситуация в следующем,поначалу орал,нам невролог прописала мочегонку на две недельки,у нас сразу всё изменилось,стал спокоен и без выгибонов.Ну вот две недели прошли и я перестала ему давать мочегонку,и вот вуаля)всё вернулось,плачет и ломает его.Что мне с этим делать???и как нам быть ???мочегонку ж впостоянку  не употреблять.Спасите.Спасибо.
Добрый день,
если жалобы сохраняются напишите пжл ФИО ребёнка и мы посмотрим в архиве результаты обследований и осмотров или позвоните по тлф: 8495-003-13-26 и мы Вам порекомендуем дальнейшую тактику лечения,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #635 : 21 Декабря 2015, 12:53:21 »
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет . Родился недоношенный в сроке 28 недель, весил 1400 гр. Полный букет Спастическая тетра плегия, задержка. В общем к своему возрасту самостоятельно не сидит, не ходит , руками не берет. ЭЭГ дневное без епи. Альфа волна есть. 5 лет назад ездили к Севастьянову в Йошкор-Олу он выписал Карбомазепин доза маленькая вечером 150мг и утром 50мг .Пьем до сих пор. После лечения нормализовался сон интеллект появился.Ходим в коррекционную школу. Сейчас, может быть на фоне гормонального созревания, очень возбужден. не спит до 4 утра смех истерический . Объясняю все понимает но не может остановиться.  Невропатолог не знает, что с нами делать. Сказала ну попробуйте кепру. Ночной мониторинг будем делать в январе в соснах. Как не усугубить наше положение. Ведь столько мы научились и потерять не хотелось бы. Что посоветуете. Может просто медокалм подавать. Может это реакция на спастику. И какие успокоительные лучше. или дозу финлепсина увеличить. Что делать. ПОМОГИТЕ. Не спим неделю. ыыы  Сейчас его вес  26 кг.
Добрый день,
определите концентрацию карбомазепина в крови (Н.п. в инвитро), чтобы оценить адекватность принимаемой Вами дозы финлепсина. Вы также можете пройти обследование и подбор противоэпилептической терапии в Институте медицинских технологий, смотрите также личку,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #636 : 21 Декабря 2015, 22:31:29 »
Добрый день! Моему ребенку был поставлен диагноз ранняя младенческая эпилептическая энцефалопатия Оттахары. Судороги были почти с рождения и до 4 месяцев. Пили конвулекс и кепру. Через полгода пить лекарства перестали и уже 3 года судороги не повторялись. На данный момент Игнат не ходит, сам не садится, не разговаривает, зпмр. Сделали ЭЭГ и МРТ месяц назад. Как нам быть дальше, чем я могу помочь сыну?
Добрый вечер,
учитывая данные проведённого у нас в ИМТ видео-ЭЭГ-мониторинга (эпилептиформная активность зарегистрирована низким индексом) и отсутствие эпилептических приступов, на данный момент противоэпилептическая терапия ребёнку не показана. Проводите  ребёнку реабилитационные мероприятия (ЛФК, занятия с логопедом и др.) под контролем видео-ЭЭГ-мониторинга. Вы также можете пройти реабилитацию в Институте медицинских технологий, более подробную информацию можете узнать у администраторов по телефону: 8495-742-44-98,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #637 : 21 Декабря 2015, 22:36:49 »
Добрый день ! Ребенку 9 лет, сделали ЭЭГ. Помогите расшифровать ЭЭГ, заключение: Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована, диффузно изменена.При проведении гипервентиляции выявляются единичные элементы высокоамплитудной эпилептиформной активности по лобно- центральным отделам с вторичной генерализацией и спайкоподобной, наподобие комплекса "пик-медленная волна" в височном отведении справа. Истиных эпи-феноменов и межполушарной асимметрии нет.
Добрый вечер,
у Вашего ребёнка зарегистрирована эпилептиформная активность в лобно-центральных и височных отделах правого полушария. Необходима консультация невролога, если есть жалобы эпилептолога,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #638 : 21 Декабря 2015, 22:42:06 »
Здравствуйте,нам поставили с трёх месяцев диагноз АРП (аффективно респираторные приступы),через каждые 3 месяца принимаем фенибут,ещё выписывали пантокальцин но ребёнок после него становился не адекватным полностью и мы его пить не стали,на ЭЭГ эпи активность не выявлена,мы то не закатываемся месяц то чуть ли не каждый день,в основном приступ провоцируется на фоне боли,если сильно удариться но может быть и от того что чем то не угодили.Чем ещё можно помочь ребёночку ?
Добрый вечер,
http://pristupov.net/index.php/diagnostika-epilepsii/differentsialnaya/12-affektivno-respiratornye-pristupy-u-detej.html
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #639 : 21 Декабря 2015, 22:52:09 »
Добрый день.
Малышу на данный момент 7 месяцев.Через 15 дней после рождения было сделано мрт,фото высылаю.Сейчас в 7 месяцев делают УЗИ фото высылаю,по УЗИ невролог говорит, что у нас гидроцефалия и тут же говорит, что этого не может быть, ребёнок не соответствует такого заболеванию,ребёнок себя чувствует прекрасно, размер головы 44, криков нет, спит спокойно.Она нам сказала, чтоб мы не беспокоились.Что вы нам посоветуете?Не может ли быть ошибка в узи?
У нас вялый парапарез верхний
нижний вялая параплегия
сколиоз s образный
Добрый вечер,
Экстренное лечение необходимо только при окклюзионной гидроцефалии, судя по описанию МРТ головного мозга у Вас заместительная гидроцефалия. Необходимо проведение нейросонографии в динамике, наблюдение невролога, нейрохирурга.
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #640 : 21 Декабря 2015, 22:59:12 »
Здравствуйте.
Ребенку 2 с половиной года. ДЦП, симптоматическая фокальная эпи, ремиссия с марта месяца 2015 года. На депакине хроносфера. Невролог предложил попить цираксон по 1 мл два раза в день - это не опасно для малыша?
Добрый вечер,
перед курсом цираксона проведите видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией сна и бодрствования, если отрицательной динамики по сравнению с предыдущими записями нет, то пропейте цираксон,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #641 : 21 Декабря 2015, 23:08:02 »
Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭЭГ (во вложении)? Ребенок (мальчик), 7 лет, диагноз (предварительно) 70.08 - умственная отсталость легкой степени с нарушением поведения, ОНР 2 степени. Также по результатам Эхо-ЭГ - повышение пульсативных индексов до 66% (норма до 30%), т.е. признаки незначительно выраженной ВЧГ. Спасибо.
Добрый вечер,
Вы можете пройти лечение в Институте медицинских технологий, у нас есть высокоэффективная методика для коррекции умственной отсталости и нарушения речевого развития. Позвоните по телефону администратору: 8495-7424498, 8495-6460437 и он расскажет Вам  подробнее,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #642 : 17 Января 2016, 14:51:29 »
@мамасынули,
Здравствуйте ! Ребенку 4 года и 11 мес. Диагноз ЗПРР, сенсо-моторная алалия.  ОНР 1 уровня.  скажите, пожалуйста, можно ли провести он-лайн консультацию (например, по скайпу) . в понедельник забираем результаты ночного ЭЭГ видеомониторинга.  Очень хочется услышать мнение независимого специалиста и расшифровку графиков ЭЭГ.  Все необходимые документы,выписки,анализы вышлю на эл. почту.
Добрый день,
к сожалению консультации по скайпу не проводим, только очно,
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #643 : 17 Января 2016, 14:57:08 »
Здравствуйте доктор!Прошу вас помочь!Меня зовут Альфия.Моему сыну Руслану 10 лет диагноз дцп,не сидит ,не ходит,не говорит, питаемся через гастростомму,ребёнок беспокойный не лежит постоянно на руках. Всё началось в мае этого года,утром просыпаясь он  начинает плакать все сильнее и сильнее ,потом выгибается дугой у меня на руках закрывает глаза не реагирует не на что кричит так-как будто у него что-то болит.ноги и руки вытянуты так что их не согнуть,и так может кричать минут 30.в этом состояние он выдавливает с себя всё писает ,извените какает,и потом рвота ,успокаивается бледнеет ,синеют пальцы ног и рук и смотрит в одну точку как будто- не дышит я его тормошу и заталкиваю ему палец в рот он наченает кашлять и дыхание востонавливается.и так каждый день вызываем скорую ставят реланиум.в больнице говорят что это психоневрологические припадки.на скорой говорят что это судороги.наш невролог выписала нам реланиум в таблетках вот мы пьём уже их пол года.не знаю что дальше делать.возможно но ли уйти с реланиума.то как и чем заменить.
Добрый день,
а беспокоящие Вас состояния прекратились или видоизменились на фоне приёма реланиума? Если продолжаются то проведите видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией данных состояний ( это могут быть также дистонические атаки и др. состояния),
 врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru

Оффлайн НеврологАвтор темы

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 1216
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
    • Институт медицинских технологий
    • Награды
Re: Ответы неврологов 2015 г.
« Ответ #644 : 17 Января 2016, 15:04:30 »
Подскажите ,пожалуйста!А с гистиоцитозом(он стоит уже год под вопросом)Нас на реабилитацию не возьмут?У нас ДЦП спастическая диплегия
Добрый день,
Вам сначала необходимо разобраться с уточнением диагноза гистиоциноз?
врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Институт медицинских технологий тел: (495) 646-0437; (495) 416-7404
www.biocyte.ru, www.videoeeg.ru