Вас консультирует Виноградов Алексей Валерьевич.

[наталка872]

Добрый день,Алексей Валерьевич! Что страшного есть на нашем снимке и что посоветуете делать?) Как бороться с перекосом нашим( ребенок лежит прямо,я контролировала). Спасибо.

При вертикализации ребенка с таким перекосом таза его тазобедренные суставы будут испытывать разную нагрузку, что не очень хорошо. Так что с перекосом надо бороться. Я бы рекомендовал мануального терапевта, умеющего работать с детьми с ДЦП.

спасибо большое! А подвывих есть и на сколько сильный?

Подвывиха нет. Снимок сделан с перекосом таза, поэтому создается иллюзия подвывиха слева. Если таз выровнять, то никакого подвывиха не будет.

Спасибо большое за ответ!

[АнастасияВК]

Алексей Валерьевич,добрый вечер! У моего  сына диагноз-  Дцп нижний спастический парапарез,самостоятельно ходит с 1,4 года. В 2,10 делали диспорт в икроножные мышцы. В нашем городе нам уже более года рекомендуют сделать ахилопластику,ездили в Ярославль,там сказали,что стоит  максимально долго делать диспорт,тем самым отсрочить операцию. Вы в клинике  делаете диспорт и можно ли сделать  у вас тутора .

[Ortoped]

Алексей Валерьевич,добрый вечер! У моего  сына диагноз-  Дцп нижний спастический парапарез,самостоятельно ходит с 1,4 года. В 2,10 делали диспорт в икроножные мышцы. В нашем городе нам уже более года рекомендуют сделать ахилопластику,ездили в Ярославль,там сказали,что стоит  максимально долго делать диспорт,тем самым отсрочить операцию. Вы в клинике  делаете диспорт и можно ли сделать  у вас тутора .

Я сам не провожу инъекции Диспорта и не делаю тутора. Но посмотреть ребенка и сказать, что надо делать, могу. А на инъекции Диспорта я направляю к одному своему коллеге, которому я полностью доверяю - проф. А.Л. Куренкову.

[Ольга-Алина]

Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Дцп.спастическая диплегия.были эквино-варусные стопы.в 2013г было оперативное лечение:с двух сторон -1/транспозиция дистальной точки прикрепления передней большеберцовой мышцы на наружный отдел стопы,2/операция Страйера. Ходили 2 года в аппаратах. Год без аппаратов.все было хорошо.ходила хорош,долго не уставала.неделю назад резко стало подкашиваться правое колено.особенно после не очень долгой ходьбы.были у ортопеда сказал,что нужно опять носить аппараты.но я одевала ей старые аппараты это ничего не меняет.колено подкашивается,может упасть.что нам делать,может рентген надо сделать?

[katty_kov]

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет (скоро 7). Диагноз нижний спастический парапарез. На осмотре у ортопеда диагноз: ДЦП, нижний парапарез, эквинус обеих стоп (не выводятся в покое в правильное положение), ходит с опорой на носок Предложили оперативное лечение. У сына эпилепсия. Скажите пожалуйста. Нужна ли нам данная операция. Смущает наркоз, как после него ведут себя такие дети. Слышала, что операция дает 50 на 50 результат. Как бы не было ухудшений. Спасибо. И сколько по времени длится операция? Не потеряет ли ребенок за 6 недель в гипсе навыков хождения.

[Ortoped]

Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Дцп.спастическая диплегия.были эквино-варусные стопы.в 2013г было оперативное лечение:с двух сторон -1/транспозиция дистальной точки прикрепления передней большеберцовой мышцы на наружный отдел стопы,2/операция Страйера. Ходили 2 года в аппаратах. Год без аппаратов.все было хорошо.ходила хорош,долго не уставала.неделю назад резко стало подкашиваться правое колено.особенно после не очень долгой ходьбы.были у ортопеда сказал,что нужно опять носить аппараты.но я одевала ей старые аппараты это ничего не меняет.колено подкашивается,может упасть.что нам делать,может рентген надо сделать?

Судя по описанию, у ребенка развился вторичный тибиальный синдром. Но без осмотра точно не скажу. Где вы живете? На консультацию приехать сможете?

[Ortoped]

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет (скоро 7). Диагноз нижний спастический парапарез. На осмотре у ортопеда диагноз: ДЦП, нижний парапарез, эквинус обеих стоп (не выводятся в покое в правильное положение), ходит с опорой на носок Предложили оперативное лечение. У сына эпилепсия. Скажите пожалуйста. Нужна ли нам данная операция. Смущает наркоз, как после него ведут себя такие дети. Слышала, что операция дает 50 на 50 результат. Как бы не было ухудшений. Спасибо. И сколько по времени длится операция? Не потеряет ли ребенок за 6 недель в гипсе навыков хождения.

Сожалею, но без очной консультации на Ваш вопрос ответить невозможно.  Где вы живете? На консультацию приехать сможете?

[Ольга-Алина]

Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Дцп.спастическая диплегия.были эквино-варусные стопы.в 2013г было оперативное лечение:с двух сторон -1/транспозиция дистальной точки прикрепления передней большеберцовой мышцы на наружный отдел стопы,2/операция Страйера. Ходили 2 года в аппаратах. Год без аппаратов.все было хорошо.ходила хорош,долго не уставала.неделю назад резко стало подкашиваться правое колено.особенно после не очень долгой ходьбы.были у ортопеда сказал,что нужно опять носить аппараты.но я одевала ей старые аппараты это ничего не меняет.колено подкашивается,может упасть.что нам делать,может рентген надо сделать?

Судя по описанию, у ребенка развился вторичный тибиальный синдром. Но без осмотра точно не скажу. Где вы живете? На консультацию приехать сможете?

Спасибо за ответ. Почитала про этот синдром,есть схожие симптомы.когда она стоит постоянно присаживается,трудно держать равновесие. Сейчас сильная хромата прошла,ходит относительно нормально.насколько срочно нам нужна очная консультация и наверно нам надо обращаться у кого оперировались к Умнову В.В.? Мы из Тольятти.Еще раз большое спасибо за Ваш ответ.

[Ortoped]

Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Дцп.спастическая диплегия.были эквино-варусные стопы.в 2013г было оперативное лечение:с двух сторон -1/транспозиция дистальной точки прикрепления передней большеберцовой мышцы на наружный отдел стопы,2/операция Страйера. Ходили 2 года в аппаратах. Год без аппаратов.все было хорошо.ходила хорош,долго не уставала.неделю назад резко стало подкашиваться правое колено.особенно после не очень долгой ходьбы.были у ортопеда сказал,что нужно опять носить аппараты.но я одевала ей старые аппараты это ничего не меняет.колено подкашивается,может упасть.что нам делать,может рентген надо сделать?

Судя по описанию, у ребенка развился вторичный тибиальный синдром. Но без осмотра точно не скажу. Где вы живете? На консультацию приехать сможете?

Спасибо за ответ. Почитала про этот синдром,есть схожие симптомы.когда она стоит постоянно присаживается,трудно держать равновесие. Сейчас сильная хромата прошла,ходит относительно нормально.насколько срочно нам нужна очная консультация и наверно нам надо обращаться у кого оперировались к Умнову В.В.? Мы из Тольятти.Еще раз большое спасибо за Ваш ответ.

Срочности нет, но если Вас беспокоит состояние ребенка, то консультация может помочь.

[Milana890098]

Здравствуйте.  Дочери 11 месяцев. Лечим дисплазию. Сначала были во Фрейка, в 9 мес в Виленском (30см). По снимкам назначили как заключительный этап лечения ношение шины на голени. Меня очень беспокоит то, что ребёнок сводит бёдра в таком положении и невролог ставит повышенный тонус в ногах. Эффективно ли такое лечение при повышенном тонусе? Все процедуры делаем, естественно. Но мышцы не расслабляются и отведение бёдер становится ограниченным.  Диагноза ДЦП нет, но ставят риск. Из-за неразведения бёдер, видимо, и не спадающего тонуса. Давно есть подозрения, что ортопедию надо лечить в комплексе с неврологией. Но комплексно тактику лечения пока не хочет озвучить. Боюсь упустить время и запустить  уж имеющееся состояние суставов из-за тонуса мышц, которые, как я понимаю, могут "утянуть" дисплазию в худшую стадию.
Первый снимок-6 мес, второй-9,5.



 Хотелось бы попасть к вам на консультацию. Живем в Моск.Обл.

[Ortoped]

Здравствуйте.  Дочери 11 месяцев. Лечим дисплазию. Сначала были во Фрейка, в 9 мес в Виленском (30см). По снимкам назначили как заключительный этап лечения ношение шины на голени. Меня очень беспокоит то, что ребёнок сводит бёдра в таком положении и невролог ставит повышенный тонус в ногах. Эффективно ли такое лечение при повышенном тонусе? Все процедуры делаем, естественно. Но мышцы не расслабляются и отведение бёдер становится ограниченным.  Диагноза ДЦП нет, но ставят риск. Из-за неразведения бёдер, видимо, и не спадающего тонуса. Давно есть подозрения, что ортопедию надо лечить в комплексе с неврологией. Но комплексно тактику лечения пока не хочет озвучить. Боюсь упустить время и запустить  уж имеющееся состояние суставов из-за тонуса мышц, которые, как я понимаю, могут "утянуть" дисплазию в худшую стадию.
Первый снимок-6 мес, второй-9,5.
Хотелось бы попасть к вам на консультацию. Живем в Моск.Обл.

По дисплазии динамика положительная, но лечение надо продолжать. Если при надевании шины на голени ребенок сводит бедра, то это плохо. Значит шину надо надевать на бедра, иначе смысла в ней нет.
По поводу консультации самое ближайшее время - 6 января в "Свободе движения". Потом - только после 9 января. Звоните и записывайтесь, все адреса и телефоны здесь:
http://www.doctorvinogradov.ru/consult.htm

[Milana890098]

Здравствуйте.  Дочери 11 месяцев. Лечим дисплазию. Сначала были во Фрейка, в 9 мес в Виленском (30см). По снимкам назначили как заключительный этап лечения ношение шины на голени. Меня очень беспокоит то, что ребёнок сводит бёдра в таком положении и невролог ставит повышенный тонус в ногах. Эффективно ли такое лечение при повышенном тонусе? Все процедуры делаем, естественно. Но мышцы не расслабляются и отведение бёдер становится ограниченным.  Диагноза ДЦП нет, но ставят риск. Из-за неразведения бёдер, видимо, и не спадающего тонуса. Давно есть подозрения, что ортопедию надо лечить в комплексе с неврологией. Но комплексно тактику лечения пока не хочет озвучить. Боюсь упустить время и запустить  уж имеющееся состояние суставов из-за тонуса мышц, которые, как я понимаю, могут "утянуть" дисплазию в худшую стадию.
Первый снимок-6 мес, второй-9,5.
Хотелось бы попасть к вам на консультацию. Живем в Моск.Обл.

По дисплазии динамика положительная, но лечение надо продолжать. Если при надевании шины на голени ребенок сводит бедра, то это плохо. Значит шину надо надевать на бедра, иначе смысла в ней нет.
По поводу консультации самое ближайшее время - 6 января в "Свободе движения". Потом - только после 9 января. Звоните и записывайтесь, все адреса и телефоны здесь:
http://www.doctorvinogradov.ru/consult.htm

А какую нужно шину на бёдра тогда одевать? И сколько см расстояние ? Пробовала Виленского обрезать и надеть на нижнюю треть бёдер, но с размером угадать не могу. Там же определенное положение фиксации должно быть, как я понимаю. В интернете нашла такую шину, нужна ли она?


Хирург по мж предложила одеть снова Фрейка, но по возрасту она не подходит. У тому же, ребёнок активно ползает и встаёт у опоры, пытается ходить. Нужно ли исключать вертикализацию, усугубляет ли она тонус мышц? Хождение не стимулирую, за руки не вожу, но и вставать не запрещаю. Невролог ставит пирамидальную недостаточность и синдром двигательных нарушений по гипертоническому типу. При вставании стопу ставит сначала на пальцы, потом на стопу опускает, но пальцы на ногах в разные стороны как будто. Нужна ли ортопедическая обувь? Для фиксирования правильного положения стопы. Потому что с ней тоже перекос происходит какой-то. Извините, что так много вопросов. Просто решение вопросов ортопедии врачи всегда сводили к снимкам, а не к картине целиком.

[Lady_In_Dreams]

@Ortoped, Алексей Валерьевич,добрый вечер!как попасть к Вам на приём с ребёнком?мы из Москвы.и что нужно для первичного приема-снимок Тбс?ребенку 2 года,дцп,ребёнок не ходит.Спасибо

[Ortoped]

@Ortoped, Алексей Валерьевич,добрый вечер!как попасть к Вам на приём с ребёнком?мы из Москвы.и что нужно для первичного приема-снимок Тбс?ребенку 2 года,дцп,ребёнок не ходит.Спасибо

Попасть очень просто. Выбирайте где и когда Вам удобнее, записывайтесь по телефону и приходите: http://www.doctorvinogradov.ru/consult.htm

Свежий (не старее полугода) нимок т/б суставов в прямой проекции нужен обязательно.

[Каринэ]

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста,может ли болеть колено после сеанса занятий на корвите,