Далее.
Аспирационная пневмония, ИВЛ, загрудинная тотальная пластика в анамнезе.
Нужно смотреть какой тип дыхания. Если дыхание в покое поверхностное(ключичное), а что-то мне подсказывает, что с данным анамнезом это так, то в речи будет преобладать ключичный тип дыхания, то бишь, короткий поверхностный вдох и слабый выдох. Чего будем иметь? Иметь будем быстрое истощение силы выдоха в процессе речи, дыхания хватать не будет по-русски говоря. Голос может быть тихим, слабым, иссякающим по силе, с назальным оттенком ( вы пишите, что гласные звуки произносит со своим колоритом, не назальный ли это оттенок?).
Идем дальше. Если сюда добавить еще и трудности с переключением, то как ребенок умудряется вообще хоть что-то говорить?
Плюс. Если были оперативные вмешательства, могли остаться спайки, рубцы на мышечной ткани, а формирование звуковоспроизведения-это не только щеки и язык, это большое количество мышц, в том числе и шейных.
Почитайте про логофасциальный массаж
https://xn--80aaah4bwnff9a3i.xn--p1ai/%D0%BE-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B5-%D0%BB%D1%84%D0%BC/Не знаю что сейчас с границами и есть ли у вас возможность попасть в Питер, но если есть, постарайтесь попасть к Ольге Павловне на консультацию, лучше нее ваш артикуляционный аппарат все равно никто не посмотрит. Ребенку просто иголочку вертеть ну смысла нету.
вроде на все вопросы ответила