Автор Тема: Ваши вопросы неврологу 2016-2018г  (Прочитано 134073 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #15 : 07 Декабря 2016, 19:22:34 »
@Инна Цегельная, Доброго времени суток! На НСГ - очаги лейкомаляции. Это не очень благоприятный признак. Была родовая травма. Не  совсем ясно чем лечились. Однозначно поход к остеопату, курсы ноотропов (кортексин , глиатилин), массаж, войта терапия,  ЛФК постоянно.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн Инна Цегельная

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #16 : 08 Декабря 2016, 05:29:58 »
Спасибо что ответили.
В месяц кололи курс кортексина и церебракурина. Потом принимали два месяца диакарб, аспаркам и иагнеб6. В 3 ммесяца повторили церебракурин. Еще пили сироп Лира. Сейчас нам прописали только витамин Д, и сказали что витамины которые можно в нашем случае только можно принимать после года.
Массажи и зарядки ежедневно делаем
Вы скажите пожалуйста какие прогнозы и шансы догнать сверстников, а то у нас врачи разводят руками и говорят надо ждать?!

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #17 : 08 Декабря 2016, 20:23:31 »
Доброго времени суток! Прогноз Вам никто точно не сможет дать. У детей высокие компенсаторные возможности, поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше. А главное комплексное.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #18 : 08 Декабря 2016, 21:21:16 »
Здравствуйте.Ребёнок родился в срок,до 3.5 лет все было хорошо,потом начались приступы,поставили криптогенную фокальную эпилепсию,за 1.5 года лечения ЭЭГ не очищалась,приступы то проходили,то начинались.С лета этого года начался регресс развития,по данным ЭЭГ сна эпи активность 80% записи сна.Поставили эпилептическую энцефалопатию с продолженной спайк-волновой активностью во сне,пьем гормоны.МРТ 3 тесла по программе эпилепсия,повреждений мозга нет,мелкокистозная перестройка шишковидной железы,умеренные метаболические изменения обоих гиппокампов без видимых морфологических изменений.Какая может быть причина эпилепсии?После ввода гормонов регрес развития остановился,но по прежнему проблемы с запоминанием,ничем не интересуется.

Отправлено с моего ALCATEL ONE TOUCH P320X через Tapatalk

Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #19 : 09 Декабря 2016, 09:03:18 »
@OLENENOK500, Доброго времени суток! Само название "криптогенная" говорит о неизвестной причине заболевания. Заинтересован гиппокамп, а он входит в лимбическую систему, которая участвует в регуляции разных форм деятельности  (сон,  бодрствование, эмоции и память). И каждый последующий приступ отбрасывает ребенка назад в развитии. Поэтому то, что Вы добились ремиссии, это тоже достижение. Конечно развитие будет замедленными темпами, но ноотропы нужны курсами 2-3 раза в год, метаболическая терапия, витамины.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #20 : 09 Декабря 2016, 23:57:40 »
@OLENENOK500, Доброго времени суток! Само название "криптогенная" говорит о неизвестной причине заболевания. Заинтересован гиппокамп, а он входит в лимбическую систему, которая участвует в регуляции разных форм деятельности  (сон,  бодрствование, эмоции и память). И каждый последующий приступ отбрасывает ребенка назад в развитии. Поэтому то, что Вы добились ремиссии, это тоже достижение. Конечно развитие будет замедленными темпами, но ноотропы нужны курсами 2-3 раза в год, метаболическая терапия, витамины.
Спасибо за ответ.Как говорит врач,ухудшение памяти и общего развития напрямую связано с ЭЭГ,ведь до ухудшения состояния оно было не идеальным,но хотя бы не таким агрессивным и есть надежда,что если улучшим ЭЭГ,то и развитие пойдёт.Возможно ли такое?Если верить описанию этого синдрома,то главное не остановить приступы,а улучшить ЭЭГ.А как можно проверить метаболизм?
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #21 : 10 Декабря 2016, 20:46:00 »
Доброго времени суток! Вас наверняка полностью обследовали прежде чем поставить диагноз. Это и биохимия крови,  и видео ЭЭГ мониторинг, методы нейровизуализации. А метаболическую терапию назначают при эпилепсии, вызванной врожденными нарушениями обмена.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн ili

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 176
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #22 : 12 Декабря 2016, 06:54:53 »
Здравствуйте невролог, сталкивались ли вы с таким лекарством как АКАТИНОЛ МАМАНТИНА. можно ли его принимать при ЭПИ, какая схема приема? ребенку 12 лет вес 18 кг.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #23 : 12 Декабря 2016, 16:08:02 »
Доброго времени суток! Назначаю этот препарат в основном при рассеянном склерозе. Но при эпилепсии тоже можно применять, корригирует когнитивные нарушения. Суточная доза 5 мг утром 7 дней, затем по 5мг*2 раза в день до 2-3 мес.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн OLENENOK500

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #24 : 12 Декабря 2016, 21:37:13 »
Доброго времени суток! Вас наверняка полностью обследовали прежде чем поставить диагноз. Это и биохимия крови,  и видео ЭЭГ мониторинг, методы нейровизуализации. А метаболическую терапию назначают при эпилепсии, вызванной врожденными нарушениями обмена.
А как выявить эти нарушения обмена?
Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн LizaNasty

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #25 : 13 Декабря 2016, 19:32:57 »
Добрый день
Ребёнок до 2,6 лет развивался по возросту, потом пошло ухудшение в походке, слюнотечение. Сейчас зданы генетические анализы все в норме, и много что сдано без особенностей.
На МРТ участки гипомиелинизации теменных зон
+ сдали анализ на антитела к миелину, он завышена.
Диагноза нет. Идёт процесс димелиенизации.
Невролог наш точно не знает куда нас отправить, сказала подумает, поспрашивает. Возможно необходим плазмоферез, у нас в городе детям его не делают.
Может Вы подскажите, куда можно обратиться для постановки диагноза и лечения.

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #26 : 13 Декабря 2016, 21:13:29 »
Доброго времени суток! Процесс демиелинизации часто сопровождает аутоиимунные заболевания (такие как рассеянный склероз). А повышение титра антител к миелину отмечается при аутизме, некоторых заболеваниях вирусной этиологии  (Эпштейн -барр, кори,  герпеса, ЦМВ). Найдете причину, тогда определитесь с лечением. Обследоваться лучше на базе федеральных центров , это Москва или Питер.
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"

Оффлайн LizaNasty

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #27 : 14 Декабря 2016, 09:26:37 »
Доброго времени суток! Процесс демиелинизации часто сопровождает аутоиимунные заболевания (такие как рассеянный склероз). А повышение титра антител к миелину отмечается при аутизме, некоторых заболеваниях вирусной этиологии  (Эпштейн -барр, кори,  герпеса, ЦМВ). Найдете причину, тогда определитесь с лечением. Обследоваться лучше на базе федеральных центров , это Москва или Питер.
Спасибо за ответ
В клиники Москвы написали.
Может подскажите в какие клиники детские в Петербурге можно писать. (Если сдесь нельзя писать, можно в личку)
Благодаря Вас ещё раз

Оффлайн киска

Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #28 : 14 Декабря 2016, 12:16:06 »
Здравствуйте.У  меня ребенку 8 лет. СТАЛА ЗАМЕЧАТЬ ЧТО ДОЧКА КАК БЫ СТАЛА ЗАБЫВАТЬСЯ. СТАЛА ОТСТАВАТЬ В ШКОЛЕ.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ

Оффлайн Детский невролог

  • Специалист
  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 191
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • Бельдеубаева Бибигуль Кайратовна
    • МНЦР "Логос"
    • Награды
Re: Консультации детского невролога.
« Ответ #29 : 14 Декабря 2016, 17:12:59 »
Доброго времени суток! Надо обследоваться: для начала для исключения абсансов сделайте ЭЭГ - электроэнцефалограмму, сходите к неврологу, нужен осмотр. Это может быть предвестником серьезной болезни, а может просто проявлением астеноневротического синдрома  (утомляемость,  снижение памяти и внимания в разгар учебного года)
Врач детский невролог, педиатр МЦНР "ЛОГОС"