0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Доктор, добрый день! Моему сыну 17 лет. ДЦП, гиперкинетическая форма, спастический тетрапарез, бронх.астма. Пьём феназепам уже 16,5 лет, подходит идеально. Но феназепам пропал везде в любых формах. Что делать просто не знаем. Чем можно заменить, учитывая бр.астму?. Пробывали когда то менять на клоназепам, стало вырабатываться много лишней слизи, вернулись к феназепаму. Что сейчас делать ума не приложу.
@Юлия и Тимошка, Цитата: Юлия и Тимошка от 19 Июля 2019, 13:21:36 Доктор, добрый день! Моему сыну 17 лет. ДЦП, гиперкинетическая форма, спастический тетрапарез, бронх.астма. Пьём феназепам уже 16,5 лет, подходит идеально. Но феназепам пропал везде в любых формах. Что делать просто не знаем. Чем можно заменить, учитывая бр.астму?. Пробывали когда то менять на клоназепам, стало вырабатываться много лишней слизи, вернулись к феназепаму. Что сейчас делать ума не приложу.Здравствуйте. К сожалению Вы не написали какой именно эффект феназепама так хорошо подходит Вашему ребенку. От этого и зависит, чем его заменять. И дозу не написали. Если это средство против гиперкинезов - одна ситуация. Если как седативный препарат - совершенно другая!В Москве Феназепам есть во всех дозировках: 0.5, 1 и 2.5мг - большое количество предложений по продаже в аптеках. Как вариант - попробуйте купить через кого-то в Москве.
@Кузьмич, подскажите, правда ли что перивентикулярная лейкомаляция белого вещества мозга встречается практически у всех здоровых людей?
@МамаМити, Цитата: МамаМити от 18 Июля 2019, 14:42:41Были у генетика, сказала делайте МРТ там всё будет видно. Я так понимаю, если подтвердят микроцефалию, то остальные диагнозы будут сопотствующими? Из вашего личного опыта ЗПРР и психопатия часто связаны? Ребенку 2 года вес 14300, рост 89, грудь 56, голова 47, на любой отказ-истерика на 20-40 минут, любимые слова "мне, моя', слов мало осознанных и говорит редко, до отката в 1,6 развивался почти в норме только не было укжеста, после отката перестал понимать обращенную речь, не стал отзываться на имя, почти не смотрел в глаза, принимали цераксон, фенибут, магне в6, атаракс не подошёл-засыпал сразу после приёма на 16-18 часов. После лечение на имя отзывается, в глаза смотрит, улыбчивый, в игрушки не играет, с детьми не взаимодействует-только толкать, хватать, бегать за ними. Сам не ест, горшок не понимает, пьет из поильника, который держу я, дома ходит с соской. На улице безцельно ходит или бегает, любит плескаться в воде. Понимает принцип, как собрать пирамидку, кубики, как едет машинка. Походка неуверенная, часто на носочках, руки бывают 'крылышками', прыгать не умеет, за шея не обнимает, может обнять за ноги, когда стоит рядом, иногда целует-просто открывает рот и дотрагивается. По развитию соответствует 10-12 мес, не покажет ни части лица, ни части тела, ни предметы, ни игрушки, никакие просьбы, кроме хочешь пить-неси поильник, пошли руки мыть-ничего больше не выполнит, всех птиц и собак зовет кар-кар, корову через раз -муууу, книги рвёт, от чтения убегает, на всё ответ один 'не-не-не', из-за этого даже в ментальные центры не берут, говорят, что надо подрасти. В 1,9 врачи в ментальном заподозрили микроцефалию, замеры показали, что в год голова была 46, а в 2 всего 47, и сразу стали говорить, что в даленьнейшем ждет УО и хорошо, если легкой степени. Когда узнали про психопатию у отца-начали говорит-надо было думать от кого рожали, а что теперь хотите?! Отец его окончил обычную школу, учился неплохо, на 3 и 4, в подростковом возрасте 2 раза сбегал из дома-он идейный, куда-то хотел попасть и сам возвращался, потом закончил училище, занимается электромонтажом, понимает сложные схемы...кто ж мог подумать, что ребенок будет таким?(Сейчас ждем МРТ-записаны на август. Какие еще анализы нам нужно сдать, что пройти? ЭЭГ тоже в августе. Больше ничего не назначили.Здравствуйте. Если у ребенка в возрасте между 1-м и 2-м годами жизни был регресс в психическом развитии, то это не вопрос психопатии! Психопатия может быть установлена только в подростковом возрасте, у ребенка старше 15 лет!!!Это вопрос расстройств аутистического спектра. В принципе Вы эти расстройства и описываете: бесцельная стереотипная деятельность, трудности привлечения внимания к социальному взаимодействию, двигательные стереотипии. ЭЭГ с включением сна сделать необходимо, так как частые диффузные эпилептические разряды на ЭЭГ могут являться основной причиной аутистического регресса (это правда крайне редкая ситуация, но теоретически возможная). В МРТ есть смысл только если у ребенка есть изменения в неврологическом статусе, грубые изменения на ЭЭГ или подозрения на синдромальную патологию у генетиков. В остальных случаях - в МРТ смысла нет, а лишний наркоз будет не на пользу.В перспективе Вам нужна консультация психиатра.
Были у генетика, сказала делайте МРТ там всё будет видно. Я так понимаю, если подтвердят микроцефалию, то остальные диагнозы будут сопотствующими? Из вашего личного опыта ЗПРР и психопатия часто связаны? Ребенку 2 года вес 14300, рост 89, грудь 56, голова 47, на любой отказ-истерика на 20-40 минут, любимые слова "мне, моя', слов мало осознанных и говорит редко, до отката в 1,6 развивался почти в норме только не было укжеста, после отката перестал понимать обращенную речь, не стал отзываться на имя, почти не смотрел в глаза, принимали цераксон, фенибут, магне в6, атаракс не подошёл-засыпал сразу после приёма на 16-18 часов. После лечение на имя отзывается, в глаза смотрит, улыбчивый, в игрушки не играет, с детьми не взаимодействует-только толкать, хватать, бегать за ними. Сам не ест, горшок не понимает, пьет из поильника, который держу я, дома ходит с соской. На улице безцельно ходит или бегает, любит плескаться в воде. Понимает принцип, как собрать пирамидку, кубики, как едет машинка. Походка неуверенная, часто на носочках, руки бывают 'крылышками', прыгать не умеет, за шея не обнимает, может обнять за ноги, когда стоит рядом, иногда целует-просто открывает рот и дотрагивается. По развитию соответствует 10-12 мес, не покажет ни части лица, ни части тела, ни предметы, ни игрушки, никакие просьбы, кроме хочешь пить-неси поильник, пошли руки мыть-ничего больше не выполнит, всех птиц и собак зовет кар-кар, корову через раз -муууу, книги рвёт, от чтения убегает, на всё ответ один 'не-не-не', из-за этого даже в ментальные центры не берут, говорят, что надо подрасти. В 1,9 врачи в ментальном заподозрили микроцефалию, замеры показали, что в год голова была 46, а в 2 всего 47, и сразу стали говорить, что в даленьнейшем ждет УО и хорошо, если легкой степени. Когда узнали про психопатию у отца-начали говорит-надо было думать от кого рожали, а что теперь хотите?! Отец его окончил обычную школу, учился неплохо, на 3 и 4, в подростковом возрасте 2 раза сбегал из дома-он идейный, куда-то хотел попасть и сам возвращался, потом закончил училище, занимается электромонтажом, понимает сложные схемы...кто ж мог подумать, что ребенок будет таким?(Сейчас ждем МРТ-записаны на август. Какие еще анализы нам нужно сдать, что пройти? ЭЭГ тоже в августе. Больше ничего не назначили.
@NATULYА, Второй вариант, это поведенческая психотерапия. Ее еще называют АВА (Applied Behavioral Analysis) или прикладной анализ поведения. Часто дает очень неплохие результаты в подобных случаях. Но это очень длительный и трудный путь.
@Vesta1975, Цитата: Vesta1975 от 18 Июля 2019, 14:00:07Здравствуйте, уважаемый доктор. Моему ребенку 5 лет и 10 мес. Когда ему был 1 год у него были фебрильные судороги, температура 38.8. В 1 год 6 мес. судороги повторились, опять на фоне высокой температуры. В обоих случаях длились менее 5 минут, с потерей сознания и симметричными подергиваниями рук и ног. Лекарств не давали. Ровно 4 года не было ничего подобного, хотя и была высокая температура. Через 4 года в 5 лет 6 мес. 23 апреля 2019 г. опять судороги... померили температуру 38,7. С этого времени очень беспокойно спит, вздрагивает. Невролог прописал фенибут, сон стал поначалу спокойнее, после недели приема опять вздрагивания возобновились. Сделали ЭЭГ (дневной,ночной видеомониторинги) и МРТ. 2 невролога-эпилептолога говорят ПЭП не нужны, 1 невролог предлагает депакин, но опять же давать лекарство или нет я должна решать сама, либо ждать. Если возможно, хотелось бы узнать Ваше мнение - это эпилепсия? Заранее благодарна. Ночной мониторинг, если нужно, прилагаю.Здравствуйте. Двух мнений по поводу диагноза в этом случае быть не может. По определению, эпилепсия - это "хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными (двумя или более и более) неспровоцированными эпилептическими приступами". В новом определении есть возможность установки диагноза при единственном неспровоцированном эпилептическом приступе, но при риске повторного приступа, превышающим 60%. В Вашем случае не было ни одного неспровоцированного приступа. Типичные фебрильные приступы (генерализованные тонические приступы, возникающие при резком повышении Т) не являются неспровоцированными. То есть они провоцируются температурой. Таким образом, в Вашем случае диагноза Эпилепсия - нет! На ЭЭГ действительно - сомнительные разряды, которые могут быть эпилептическими, а могут быть атипичным вариантом нормы. Это зависит только от того, в какое время сна они возникали и как часто возникали. По предоставленным кривым это оценить невозможно. Только при просмотре исходного файла с кривыми (просмотра всей записи от начала до конца). Про результаты МРТ вы ничего не сказали. Видимо, там патологии не обнаружили. На практике в подобных случаях, когда фебрильный приступ был после 5 лет, в подавляющем большинстве случаев я не рекомендую принимать антиэпилептическую терапию. В крайне редких случаях, при выраженных нарушениях эмоциональной сферы есть показания для назначения вальпроатов, но уже не как антиэпилептического препарата.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моему ребенку 5 лет и 10 мес. Когда ему был 1 год у него были фебрильные судороги, температура 38.8. В 1 год 6 мес. судороги повторились, опять на фоне высокой температуры. В обоих случаях длились менее 5 минут, с потерей сознания и симметричными подергиваниями рук и ног. Лекарств не давали. Ровно 4 года не было ничего подобного, хотя и была высокая температура. Через 4 года в 5 лет 6 мес. 23 апреля 2019 г. опять судороги... померили температуру 38,7. С этого времени очень беспокойно спит, вздрагивает. Невролог прописал фенибут, сон стал поначалу спокойнее, после недели приема опять вздрагивания возобновились. Сделали ЭЭГ (дневной,ночной видеомониторинги) и МРТ. 2 невролога-эпилептолога говорят ПЭП не нужны, 1 невролог предлагает депакин, но опять же давать лекарство или нет я должна решать сама, либо ждать. Если возможно, хотелось бы узнать Ваше мнение - это эпилепсия? Заранее благодарна. Ночной мониторинг, если нужно, прилагаю.
Да, мы пьём его от гиперкинезов в дозировки 1/2 таб от 2,5 мг. . В Москве нет возможности купить, да и по нашему рецепту никто там не даст. На аптеке.ру тоже нет.
В каком плане дает не плохие результаты? Вы имели ввиду в плане развития? Если в плане развития, то может быть подскажите, как нам его продвигать? хоть по немножко , пусть долго и трудно, но мы готовы.
Большое вам спасибо за ответ. Единственная проблема сейчас у нас это ночные вздрагивания, рук, ног, пальчиков рук, с интервалом 2-3 минуты, всю ночь при этом ребенок не просыпается, может только повернуться на другой бок, и опять вздрагивает, пили магний В6, пантогам, потом фенибут, не помогло. На ночном ЭЭГ тоже всю ночь дергался, преимущественно ногами, хотя при этом исследование выявило только три разряда. Сдавали кровь на микроэлементы (калий,натрий, хлориды, кальций общий, магний, фосфор неорганический) все в норме. Днем все отлично, никаких претензий, но ночью... при чем уже третий месяц, сразу после последних судорог. До этого спал очень спокойно. Что-то с ребенком не то, а что не понятно. Может вы посоветуете, какие исследования нужно еще сделать, чтобы появилась ясность. МРТ проблемы есть, но не один из докторов никак их не связывает с сегодняшним состоянием здоровья.
@sold009, Цитата: sold009 от 18 Июля 2019, 12:23:59Вы правильно рассчитали. Но забыли один момент: фризиум сопоставим по эффекту против эпилепсии, но значительно менее эффективен при дистониях.Спасибо большое Вам за ответ!
Вы правильно рассчитали. Но забыли один момент: фризиум сопоставим по эффекту против эпилепсии, но значительно менее эффективен при дистониях.
Автор
Тема: Вас консультирует врач-невролог, эпилептолог, психиатр (Прочитано 189143 раз)
