Вопросы по лечению эпилепсии

[Ирина_У]

Добрый день.
Скажите, пожалуйста,  мог ли короновирус спровоцировать приступ?
И может ли поменяться тактика лечения, если врачу сказали, что приступ длился до 10 мин, уточнили, он длился по времени меньше, до 5 мин. Рядом были бабушка с дедушкой, точно не могут по времени сказать.
Это наш 3 приступ. 2 были на фоне температуры в 10 мес (обмякание) минуты 3, затем в 2.5 года застыл взгляд, тело наряжено, глаза открыты, тоже несколько минут. Сейчас ребёнку 5 лет, приступ случился под утро, тело напряжено, глаза открыты, пена изо рта,  и после того как ребёнок описался, обмякла, и пыталась спать, но ей не давали уснуть....вот тут по времени сколько длился приступ точно сказать не могут. Принципиально важно это или нет?

[Ольга 188]

@Ольга 188,

Диаскин тест можно делать смело. Ревакцинацию тоже можно делать, если нет сопутствующих воспалительных заболеваний или склонности к аутоиммунным и аллергическим реакциям.

Спасибо большое за ответ

[yagazizova]

@yagazizova,

Дистанционно сложно дать полноценный ответ. Но при подобных гиперкинезах можно применять клоназепам.

Зравствуйте, Тимур Русланович. Клоназепам давали в самом начале болезни, кроме обильного слюнотечения не было эффекта. Но, конечно, тогда были судороги. Подскажите, пожалуйста, еще, могут ли гиперкинезы влиять на подъем температуры? Ребенок шевелит руками, то есть в подмышечной впадине всегда трение. Под левой температура выше на 5 делений, эта рука дергается сильнее. Вообще ближе к вечеру, когда гиперкинезы усиливаются, поднимается температура, примерно до 37,5. При этом анализы в норме, во сне и утром температуры нет. Искать причину в организме, или гиперкинезы виноваты и работать с ними?
И подскажите, возможна ли онлайн-консультация с Вами?

[Садыков Тимур Русланович]

@Ткачева Ольга,

Если результатов нет 2 месяца, то ждать смысла нет. Надо либо повышать дозу, либо менять лечение.

[Садыков Тимур Русланович]

@Kate772,

Я не могут комментировать вопросы отмены терапии. Это должен делать только врач, имеющий весь объем данных по состоянию ребенка. В любом случае отмена клоназепама должна проходить не меньше 1-2 месяцев.

[Садыков Тимур Русланович]

@Александра Игоревна,

Здравствуйте!
Если это роландическая эпилепсия, то оснований для страхов нет. Это доброкачественная форма, которая не сопровождается нарушениями развития и сама исчезает к 13-14 годам.
Леветирацетам один эффективных вариантов лечения. Но самым эффективным препаратом при РЭ является Осполот. Правда, его нет в России официально. 

[Садыков Тимур Русланович]

@Ирина_У,

Короновирус мог спровоцировать приступ.
Длительность приступа 5 или 10 минут не играет роли в назначении лечение. Лечение основывается на причине эпилепсии (данные МРТ, лабораторные данные, генетика), типе эпилепсии (возраст возникновения, тип приступа, данные ЭЭГ), результатах ранее назначенного лечения. 

[Садыков Тимур Русланович]

@yagazizova,

Гиперкинезы сами не влияют на температуру.
Он-лайн консультация возможна. Запись по телефону (в профиле).

[Екатерина Витальевна]

Тимур Русланович, Здравствуйте!
На днях сделали ээг сна, в заключении указанно что у нас роландическая эпилептическая активность в левом полушарии, индекс охвата 100% за эпоху. Приступов у нас нет и не было никогда
Наш врач прописал нам кеппру сироп, аргументируя что очень высокий индекс охвата и сказала что если не будем пить, то эта высокая эпиактивность может навредить развитию ребёнка...
Очень хочется послушать Ваше мнение 🙏🙏🙏
Нужно ли всё таки принимать пэп? Или понаблюдать..?

[Садыков Тимур Русланович]

@Екатерина Витальевна,

По Вашему описанию сложно дать полноценный ответ. Если приступов нет и развитие не нарушено, то ПЭП не обязательны. Но вопрос в другом: 100% от эпохи, а сколько общий индекс? Если общий индекс высокий это может быть основанием для назначения терапии.

[Екатерина Витальевна]

[Екатерина Витальевна]

Тимур Русланович, Здравствуйте!
Выше в сообщении скинула фото описание ээг
Посмотрите пожалуйста 🙏🙏🙏
Нужно нам принимать кеппру?
Заранее большое спасибо 🙏🙏🙏

[Садыков Тимур Русланович]

@Екатерина Витальевна,

Противосудорожные препараты в данной ситуации надо принимать. Кеппра это возможный вариант.

[МарияSoll]

@Садыков Тимур Русланович, Здравствуйте подскажите пожалуйста примерный план действий в такой ситуации. Ребёнок 2г8 мес. Дцп тяжелой формы. Произошёл приступ -судороги впервые. Один приступ и больше не повторялся. Делали курс логопедического массажа на 5 день произошли судороги. Сейчас записаны на ээг сна и к эпилептологу. Назначение препаратов понятно будет зависеть от нашего ээг. Есть такая проблема у нас очень капризный ребёнок,врачи говорят что это  явно ненормальное,есть ли какие то седативные средства,чтобы ребенок стал спокойнее. Сиропы успокоительное детские не помогают и магний тоже. Нам видимо нужно что то серьёзнее.  Какие препараты можно в нашем возрасте. А я бы уже посоветовалась на счёт них с нашим врачем.

[MAMMINA]

Добрый день.
Моему сыну год, случился первый приступ эпилепсии. Длился более 1.5 часов, Сибазон не купировал, ребенок попал в реанимацию.
Был назначен и введен в условиях стационара Депакин Хроносфера (20мг/кг).

Через месяц приступ повторился вновь, саморазрешился через 50 минут. Дозировку Депакина увеличили до 30мг/кг.
Можно ли сделать вывод, что препарат не подходит или пока рано?

Пока рекомендовано продолжать прием препарата и наблюдать + ночной ЭЭГ.

Достаточно ли всех этих действий или необходимы еще какие-либо обследования? Имеет ли смысл сдавать генетическую панель или это не повлияет на тактику лечения?

Можно ли вообще надеяться на какой-то благоприятный прогноз?