Кабинет невропатолога

[DIM]

Для  oks78: Длительность приёма - это пожизненно. при его отмене всё возвращается, причем быстро.

[Мальва]

Для Мальвы: Здравствуйте. Теоретически, возможен, но чаще просто парез с одной стороны становится менее ввыражен, чем с другой.

[людмилка]

 gwcm спасибо большое!

[Фунтик]

Извините не знаю у кого спрсить , можно ли как-то нормализовать количество гормона дофамин ?

[Маришок-и]

Для Маришок-и: Здравствуйте. Может быть реакция на отмену фенибута. Атаракс не так эффективен в такой ситуации. Фенибут можно применять и 3 - 4 месяца, но потом его надо медленноо отменять.

Спасибо большое за разъяснения!

[ТАТАЛЯ]

Здравствуйте!!!! У дочи спастич. тетрапараз -ставят невропатологи,а ортопед-нижний парапарез.Я тоже не согласна с невропатологами. У дочи руки очень хорошо двигаются,шевелит пальчиками.все берет обеими руками,одним пальцем может показать. Может у нас не совсем все плохо?

[ltybcrf]

Здравствуйте!Ребенок родился 38 недель.Безводный период 12ч.,стимуляция р /д,2 обвитие.По шкале А/а 7-8. Грудь не брал вообще.(У мамы был гестационный с/д)в 2 месяца -больница(не прибавлял в весе,часто срыгивал"фонтаном".Проведено обследование:ППЦНС,верхний парапарез:голову стал держать в 3 месяца,переворачиваться в 3,5м,сидеть в 6 м.,ходить в 10м.Делали в 3 м. ЭЭГ, были  выраженные диффузные изменения БЭА,но ребенок,при обследовании,сильно плакал.)Сейчас 1г.5м. Вес 9100,рост78см.,ребенок неусидчив,занять можно его ,тоьлко на 1-2 минуты.Истерит по каждому пустяку, результаты последнего ЭЭГ9в 1г.5м.
ЭЭГ бодрствования,глаза открыты.На ЭЭГ-легкаядизритмия м экзальтация.Доминирует полиморфная медлеволновая активность.Ритмическая альфа- активность и зональные различия неустойчивы.По всейм отведениям умеренно усилена бета-активность, в виде асинхронной.Медлеволновая активность периодическ преобретает характер диффузных вспышек без локальной акцентации.Межполушарной ассиметрии,очаговых изменений,типичных эпизнаков не выявлено.Заключение:Легкие диффузные изменения( с преобладанием процессов возбуждениея в структурах мозга).Как скорректировать поведение,что может помочь?Спасибо !

[djonen]

Здравствуйте. Моему сыну. 3.5 года.вес16кг. рост 1м. Роды были тяжелые в результате экстренное кесарево. !" часов в безводном пространстве. из роддома сразу переведен детскую больницу. пролежал там месяц. выписан с диагнозом гипоксия 2 степени. Наблюдались у невропатолога пили понтагам. Развивались по возрасту притензий со стороны врачей не было. Произносить слова начал вовремя но в определенный момент новые слова перестали появляться. В 3 года. обратились к невропатологу. Он  отправил нас на ЭЭГ 07.05.10. Результаты такие: Альфа активность отсутствует(открыты глаза)Тета ритм регистрируется диффузно частотой 5.5-7.5 в сек амплитудой  50-70мкВ.   Бетта ритм регистрируется в лобных областях частотой 16-25 в сек, амплитудой до10мкВ. .На ритмическую фотостимуляцию в диапазоне 5-8-10-12 Гц не происходит усвоению ритма. Гипервентиляция во время плача вызывает появление в правой теменной области вспышка дельта волн частотой 3 колебания в сек.ампл.350-415мкВ. Это делали в детской поликлинике. Невропатолог сказал что проблемы с корой головного мозга. Терапевт порекомендовал сделать ЭЭГ в платной клинике.03.06.10:Доменирует в записи тета ритм, частотой 6 колебаний в сек.амп.от 40 до 80мкВ, с амплитудным преобладанием в теменной области. Альфа активность регистрируется  в затылочной области в виде отдельных, коротких фрагментов, частотой 7-8кол.в сек,ампл.до 70мкВ.Зональные различия отсутствуют.Постоянно, каждые 3-5 сек.,в теменной области реги-ся билатерально-синхронные колебания тета волн,ампл.180мкВ,распространяясь на центральную и задневисочную области.  На ритмическую фотостимул. Отмечается усвоение ритма световых мельканий 6 в секунду. Реакция активации на афферентные раздражители практически отсутствует.   Невропатолог ставит диагноз абсанс. ЗРР. Назначает глицерол, кортексин и Депакин.  Через 2 месяца приема депакина. Опять ЭЭГ 21.08.10
В отдельных фрагментах записи,свободных от артефактов движения,миограммы,регистрируется альфа активность частотой 7-8-9 колебаний в сек.,ампл.до 60мкВ.Зональные различия отсутствуют, за счет расширения топографии альфа ритма на передние отделы. Тета активность регистрируется в лобно-височных областях,частотой 5-6 кол.сек,ампл не превышающей фон. Реакция активации на афферентные раздражители  отсутствует. На ритмическую фотостимул. Отмечается усвоение ритма световых мельканий 8 в секунду. Проба с ГВ не проводилась.  Невропатолог оставил депакин.  Попали на прием к психо-неврологу (она очень удивилась) показаний к приему депакина не видет. . Порекомендовала обратится в центр Мухина .ДИАГНОЗ. Убедительных данных за наличее эпилепсии в настоящее время нет. ЗРР. Рекомендована постепенная отмена депакина. И виде-ЭЭГ мониторенгс включение сна через месяц.  Через 2 недели после отмены депакина  мы решили сделать ЭЭГ:25.09.10 Доменирует в записи тета ритм, частотой 6 колебаний в сек.амп.до 60мкВ, с амплитудным преобладанием в теменной области. Альфа активность регистрируется  в затылочной области в виде отдельных, коротких фрагментов, частотой 8-9кол.в сек,ампл.до 65мкВ.Зональные различия отсутствуют.Регулярно,в теменной-центрально-задневисочной  области реги-ся билатерально-синхронные колебания тета волн,ампл215мкВ, распространяясь на близлежащие  области.  На ритмическую фотостимул. Отмечается усвоение ритма световых мельканий 8,10 в секунду. Реакция активации на афферентные раздражители практически отсутствует. и М-ЭХО:  Эхографических данных,указывающих на смещение средних структур головного мозга, внутриутробную гипертензию и гидроцефалию не выявлено.   Вчера делали видео ЭЭГ 4 часа. Но результаты не скоро.  Если можно помогите расшифровать результаты ЭЭГ. Человеческим языком. Чем это грозит в дальнейшем. И чем такие вещи все таки лечатся. Невропатолог ни чего не объясняет.  Неизвестность пугает. Депакин не принимаем но слова продолжаю появлятся, правда он неохотно их использует( требует криком),   Обращенную речь понимает , но когда ни хочет делает вид что не слышит. Если что то нендравится валяется по полу или бъется головой о что нить. Спать ложимся в 11 просыпается в 5 утра потом плохо засыпает. ( это у нас с 2 лет началось. невропатолог назначил глицин. 2 утром 2 вечером.  Ходим в сад  уже год. Притензий воспитателей нет. В саду спит нормально.Одевается  почти самостоятельно(но тока в саду)дома опять делает вид что не умет.  Пазлы,доски логические вещи выполняет.  Но больше чем 2 мин. одним делом не занимается.  Ходим к психологу- частично начал участвовать в занятиях .  ЧТО ЭТО. И Куда лучше нам все таки обратится.

[Богос Ованесович]

Здравствуйте!!!! У дочи спастич. тетрапараз -ставят невропатологи,а ортопед-нижний парапарез.Я тоже не согласна с невропатологами. У дочи руки очень хорошо двигаются,шевелит пальчиками.все берет обеими руками,одним пальцем может показать. Может у нас не совсем все плохо?

Я тоже не согласен, но руками тоже надо заниматься( массаж, гимнастика, действия, развивающие мелкую моторику - собирание пазлов, лего, рисование и т.п.).

[Богос Ованесович]

Здравствуйте!Ребенок родился 38 недель.Безводный период 12ч.,стимуляция р /д,2 обвитие.По шкале А/а 7-8. Грудь не брал вообще.(У мамы был гестационный с/д)в 2 месяца -больница(не прибавлял в весе,часто срыгивал"фонтаном".Проведено обследование:ППЦНС,верхний парапарез:голову стал держать в 3 месяца,переворачиваться в 3,5м,сидеть в 6 м.,ходить в 10м.Делали в 3 м. ЭЭГ, были  выраженные диффузные изменения БЭА,но ребенок,при обследовании,сильно плакал.)Сейчас 1г.5м. Вес 9100,рост78см.,ребенок неусидчив,занять можно его ,тоьлко на 1-2 минуты.Истерит по каждому пустяку, результаты последнего ЭЭГ9в 1г.5м.
ЭЭГ бодрствования,глаза открыты.На ЭЭГ-легкаядизритмия м экзальтация.Доминирует полиморфная медлеволновая активность.Ритмическая альфа- активность и зональные различия неустойчивы.По всейм отведениям умеренно усилена бета-активность, в виде асинхронной.Медлеволновая активность периодическ преобретает характер диффузных вспышек без локальной акцентации.Межполушарной ассиметрии,очаговых изменений,типичных эпизнаков не выявлено.Заключение:Легкие диффузные изменения( с преобладанием процессов возбуждениея в структурах мозга).Как скорректировать поведение,что может помочь?Спасибо !

Симптомы психомоторной расторможенности часто сочетаются с нарушение сна( чаще),  а иногда и задержкой речевого развития. Надо проводить курсы терапии( седативные, сосудистые и ноотропы), ориентированные на нормализацию сна и задержку развития,  если таковые есть.

[ТАТАЛЯ]

Богос Ованесович
Спасибо за ответ! Рады что вы у нас появились!

[Ивушка]

доктор, может вы мне поможете.
у ребенка 7,5 лет синдром дефицита внимания и гиперактивность.
сделали ээг. расшифруйте пожайлуста результат. никто толком не может объяснить
В фоновой записи доминируют значительно дезорганизованные ритмы альфа (9-9,5 Гц, до 100 – 120 мкВ) и низкоамплитудный бета. Реги онарные особенности сохранены. На ритмической фотостимуляции зарегистрирован фрагмент билатеральной тета-активности (6,5 Гц, до 55 мкВ) в заднелобных отведениях.
На гипервентиляции – усиление диффузной дезорганизации ритмов, описанной тета-активности в заднелобных отведениях, появление коротких групп билатеральных тета-волн (4Гц, до 165 мкВ) со стойким акцентом в затылочных отведениях. По окончании гипервентиляции – быстрое возвращение к исходной активности.
Заключение: дисфункция лимбических и диэнцефальных структур головного мозга.

может это не совсем корректно, но если можно подскажите какое из рекомендованных лечений более будет эффективно:
невролог - сонапакс 0.01 по 1т*3р; магне В6 1т*2р; киндинорм 10гр.*2р
психиатр - кортексин 10мг №10; нотта 5к*3р.

[elena94]

Богос Ованесович, проконсультируйте пожалуйста : ребенок родился в 37-38 нед вес 3150 рост 53см. по апгар 7-8 баллов дальше реанимация 10 дней потом бальница : в выписке"церебральная-ишемия 3 ст."Лечились мы упороно до 6 мес (кавинтон,энцефабол,актовегин,мексидол,кортексин,пантокальцин,нейромультивит,) . Во время массажа у нас случились судороги (инфантильные спазмы) купировали синактеном ,теперь принемаем кеппру . Результаты по МРТ: МР-признаки умеренно выраженных атрофических изменений лобных,височных и теменных долей обеих гемисфер головного мозга по переферическому типу. И ЭЭГ:умеренно выраженная дисфункция неспецефическихсрединных структур,преимущественно диэнцефальных, эпилептифорная активность,локальные изменения не зарегестрированы. Сейчас нам 1,1 умеем сидеть,ползать, неуверенно вставать но не ходим , еще ЗПМР (но есть положительная динамика) .Предположите нам дальнейшее развитие ( будем ли мы ходить и развиваться как здоровый ребенкок) и что бы Вы посоветовали в плане дальнейшего лечения . Спасибо большое !

[Шармэль]

Здравствуйте Богос Ованесович! У меня такой вопрос: у моего ребёнка дистонический тетрапарез,эписиндром. Беспокоят дистонические установки,в записи ЭЭГ мониторинга эпи активности нет.
Есть ли необходимость приёма препаратов от дистонии,если да,то что -нибудь можете порекомендовать?
Заранее спасибо.

[Стью]

Здравствуйте, моему сыночку 1,2 ДЦП, диплегическая форма, ранняя резидуальная стадия. Дело в том, что у малыша появились вздрагивания, не часто но иногда присутствуют. Вздрагиваний может не быть неделю, а то и две, а потом за 5 минут может вздрогнуть 2 или 3 раза (особенно на мглоукалваыние). Врач по иголкам говорит это ни чего страшного, а я волнуюсь. Может это просто из-за страха? или чтото не так????. Эпи у нас нету.