Заболевания ЛОР органов

[sveta2000m]

СПАСИБО!

[Катя Радова]

Доброе утро!скажите,пожалуйста,мы месяц назад прошли курс изофра,назонекс и виброцил вот уже пару дней как опять стали,что делать??? изофру можно?

[Педиатр]

Доброе утро!скажите,пожалуйста,мы месяц назад прошли курс изофра,назонекс и виброцил вот уже пару дней как опять стали,что делать??? изофру можно?

Чем заболели-то? Повторный курс "для профилактики" - еще рано. Для лечения - можно

[Катя Радова]

Доброе утро!скажите,пожалуйста,мы месяц назад прошли курс изофра,назонекс и виброцил вот уже пару дней как опять стали,что делать??? изофру можно?

Чем заболели-то? Повторный курс "для профилактики" - еще рано. Для лечения - можно

Нам месяц назад поставили диагноз" реактивный ринит на фоне узости носовых ходов" мы прошли курс виброцио,назонекс и под конец изофра...вроде стало легче,практически соплей не было,а тут пару дней как по два раза на ночь просыпаемся от того,что пузырями выходят,пока не отсосем,сам не справляется...и именно ночью,днем такого нет...я сегодня ночью називин пару капель закапала...потом подумала,а может лучше изофру?

[Педиатр]

Доброе утро!скажите,пожалуйста,мы месяц назад прошли курс изофра,назонекс и виброцил вот уже пару дней как опять стали,что делать??? изофру можно?

Чем заболели-то? Повторный курс "для профилактики" - еще рано. Для лечения - можно

Нам месяц назад поставили диагноз" реактивный ринит на фоне узости носовых ходов" мы прошли курс виброцио,назонекс и под конец изофра...вроде стало легче,практически соплей не было,а тут пару дней как по два раза на ночь просыпаемся от того,что пузырями выходят,пока не отсосем,сам не справляется...и именно ночью,днем такого нет...я сегодня ночью називин пару капель закапала...потом подумала,а может лучше изофру?

Подушка перьевая? Или у кого-то по соседству? Изофру-то можно, только реактивный ринит - следствие. Попробуйте аллергены поискать: либо сдать кровь, либо поисключать возможные. Причем, судя по Вашему описанию, аллерген не пищевой, а бытовой (ковры, дезодорант, пыль, пух-перо, Ленор и порошок)

[Катя Радова]

Спасибо Вам большое!

[Tata1977]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! В теме "Ваш вопрос врачу-педиатру" на с.28 я описывала, что у ребенка (1,4г. порок развития мозга -гипоплазия ствола и мозжечка) поднялась температура. Держалась температура с 7 апреля до конца апреля (1- 2 раза в день до 38). На температуру - бывала рвота, жидкий стул, озноб-лихорадка. Сейчас в основном в норме или до 37,3. Состояние очень тяжелое - находимся в реанимации. Была остановка дыхания 18 апреля - подключили ИВЛ. Сделали рентген - свернулась 1 половина легкого. Легкое расправилось, задышала сама, но потом опять повторилась остановка дыхания- ИВЛ. Анализы- кишечная инфекция не подтвердилась и вообще не нашли инфекций, пункция - нет вирусов (ЦМВ, герпес отриц.) нет менингита.Врачи предположили, что какой-то вирус ребенок подхватил и за счет незрелости ЦНС он прошел гематоэнц.барьер - возникла нейроинтоксикация. На аппарате было повышение лейкоцитов- сейчас понизились. Проблема у нас следующая- сейчас ребенок дышит самостоятельно, но с эндотрахеальной трубкой. Если трубку достать - западают мышцы и дыхательное горло перекрывается (не совсем, но дышит очень тяжело, ЧСС доходит до 200 (обычно100-110)) Сегодня приходил лор - если ставить трахеостому - нужен общий наркоз - в нашем состоянии это невозможно. С трубкой эндотр.уже больше 2 недель. Врачи признаются, что не знают, что делать. Пока предлагают ждать, может ребенок сможет восстановить дыхание. Пока нейростимуляторы применять тоже нельзя. Вопрос- есть ли какие-то методы - воздействовать на рефлексы, точки может какие, уколы в мышцы? Мази там..   Может что-то (для контроля жизненно важных функций) в мозги вживляют где -нибудь...

[Педиатр]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! В теме "Ваш вопрос врачу-педиатру" на с.28 я описывала, что у ребенка (1,4г. порок развития мозга -гипоплазия ствола и мозжечка) поднялась температура. Держалась температура с 7 апреля до конца апреля (1- 2 раза в день до 38). На температуру - бывала рвота, жидкий стул, озноб-лихорадка. Сейчас в основном в норме или до 37,3. Состояние очень тяжелое - находимся в реанимации. Была остановка дыхания 18 апреля - подключили ИВЛ. Сделали рентген - свернулась 1 половина легкого. Легкое расправилось, задышала сама, но потом опять повторилась остановка дыхания- ИВЛ. Анализы- кишечная инфекция не подтвердилась и вообще не нашли инфекций, пункция - нет вирусов (ЦМВ, герпес отриц.) нет менингита.Врачи предположили, что какой-то вирус ребенок подхватил и за счет незрелости ЦНС он прошел гематоэнц.барьер - возникла нейроинтоксикация. На аппарате было повышение лейкоцитов- сейчас понизились. Проблема у нас следующая- сейчас ребенок дышит самостоятельно, но с эндотрахеальной трубкой. Если трубку достать - западают мышцы и дыхательное горло перекрывается (не совсем, но дышит очень тяжело, ЧСС доходит до 200 (обычно100-110)) Сегодня приходил лор - если ставить трахеостому - нужен общий наркоз - в нашем состоянии это невозможно. С трубкой эндотр.уже больше 2 недель. Врачи признаются, что не знают, что делать. Пока предлагают ждать, может ребенок сможет восстановить дыхание. Пока нейростимуляторы применять тоже нельзя. Вопрос- есть ли какие-то методы - воздействовать на рефлексы, точки может какие, уколы в мышцы? Мази там..   Может что-то (для контроля жизненно важных функций) в мозги вживляют где -нибудь...

С конца. Официальной медицине методы, воздействующие на дыхательный центр, не известны, т.е. любые рефлексы, точки и т.п. в этой ситуации доказанного эффекта не имеют. Из лекарств в недавнем прошлом применяли сульфокамфокаин, по-простому - камфору в мышцу. Насчет эндотрахеальной трубки и трахеостомы - для взрослого 2 недели - срок критический, обязательно наложение трахеостомы. В своей практике встречала случаи ведения деток на трубке до 45 дней, с последующим восстановлением сам.дыхания. Правда, ведение было оч.бережным - на хорошем вентиляторе, с периодической сменой трубок и т.п.
Далее, трахеостому можно выполнить и под местным обезболиванием, и слово "наркоз" у пациента на ИВЛ - весьма условно, т.е. прямых противопоказаний для выполнения вмешательства вы не описываете. Другое дело, что необходимость трахеостомии в данном случае определяет тот врач, который ребенка непосредственно ведет.
В вашем случае (почитала предыдущие сообщения), создается устойчивое впечатление о наличии патологического процесса в ЦНС, помимо основного порока развития. Выполнялось ли КТ или УЗИ - методы визуализации (пункция позволяет судить только о состоянии ликвора)

[Tata1977]

С конца. Официальной медицине методы, воздействующие на дыхательный центр, не известны, т.е. любые рефлексы, точки и т.п. в этой ситуации доказанного эффекта не имеют. Из лекарств в недавнем прошлом применяли сульфокамфокаин, по-простому - камфору в мышцу. Насчет эндотрахеальной трубки и трахеостомы - для взрослого 2 недели - срок критический, обязательно наложение трахеостомы. В своей практике встречала случаи ведения деток на трубке до 45 дней, с последующим восстановлением сам.дыхания. Правда, ведение было оч.бережным - на хорошем вентиляторе, с периодической сменой трубок и т.п.

Сейчас опишу состояние ребенка- дышит она сама, трубка выведена изо рта и просто торчит, ни к чему не подключена. Сверху иногда ставят кислородную палатку. Ребенок в сознании, шевелится, двигается, реагирует на прикосновения. Плачет :( Трубку периодически меняют. Вентилятор не видела. Идет курс антибиотика.
 

Далее, трахеостому можно выполнить и под местным обезболиванием, и слово "наркоз" у пациента на ИВЛ - весьма условно, т.е. прямых противопоказаний для выполнения вмешательства вы не описываете. Другое дело, что необходимость трахеостомии в данном случае определяет тот врач, который ребенка непосредственно ведет.

Я спросила лора - можно ли делать трахеостомию под местным наркозом - мне ответили, что нельзя. Видимо у нас не умеют что ли. Противопоказанием является только тяжесть состояния - ребенок недавно только ест (через зонд) а до этого только парантеральное питание было. Причина - из желудка шла кровянистые выделения. + сама не пИсала, ставили катетер. Общее состояние - ребенок не глотает (это очень высокий риск при наркозе).

В вашем случае (почитала предыдущие сообщения), создается устойчивое впечатление о наличии патологического процесса в ЦНС, помимо основного порока развития. Выполнялось ли КТ или УЗИ - методы визуализации (пункция позволяет судить только о состоянии ликвора)

Да, врачи тоже говорят, что все дела в мозге. Но КТ у нас делают в другой больнице - ее туда не повезешь:( Последнее КТ делали в 3 месяца. Про УЗИ спрошу - это не НСГ (у нас родничок уже закрылся)?

[Уфимка]

Цветные сопли лечатся:
1. Очищается нос (промыть, посморкать или отсосать). Если полностью очистить не удается, тогда 2. Капаются сосудосуживающие средства (Називин и т.п.) 3. Через 3-5 минут капаются лечебные средства (Протаргол, Альбуцид, Деринат и т.п.)
Густые сопли лечатся ингаляциями Амбробене (без маски) и/или Ринофлуимуцил - разжижаются. Далее - лечение как предыдущего варианта.

Извините, что значит без маски. Просто над стаканчиком или  с насадкой в нос??

[Педиатр]

Цветные сопли лечатся:
1. Очищается нос (промыть, посморкать или отсосать). Если полностью очистить не удается, тогда 2. Капаются сосудосуживающие средства (Називин и т.п.) 3. Через 3-5 минут капаются лечебные средства (Протаргол, Альбуцид, Деринат и т.п.)
Густые сопли лечатся ингаляциями Амбробене (без маски) и/или Ринофлуимуцил - разжижаются. Далее - лечение как предыдущего варианта.

Извините, что значит без маски. Просто над стаканчиком или  с насадкой в нос??

Ультразвуковой ингалятор, как правило, состоит из самого устройства, к которому подсоединяется пластиковый шланг, а на конце - маска. "Без маски" - имела ввиду снять и маску, и шланг и включить устройство, поднести к лицу. Чтобы был этакий дымок в районе ребенка. Возможно - насадка в нос эффективна, сама не пробовала.

[Уфимка]

Спасибо. 

[panova201088]

Здравствуйте! у Мишуты второй день насморк, темпы нет, кашля тоже, поведение как обычно, нос не закладывает просто хрюкает после сна соплей аспиратором отсасывается прилично(не маленько) прозрачные и чуть белые, иногда сами вытекают из носа - что делать, залечивать ребенка не хочется, да и чем лечить простые сопли? пока промываю нос, отсасываю сопли по необходимости.

[Педиатр]

Здравствуйте! у Мишуты второй день насморк, темпы нет, кашля тоже, поведение как обычно, нос не закладывает просто хрюкает после сна соплей аспиратором отсасывается прилично(не маленько) прозрачные и чуть белые, иногда сами вытекают из носа - что делать, залечивать ребенка не хочется, да и чем лечить простые сопли? пока промываю нос, отсасываю сопли по необходимости.

В 5 месяцев - больше ничем и не надо. Можно мамино молоко капать. Можно - проторгол. Если сопли мешают спать или сосать - только тогда - сосудосуживающие (називин).

[panova201088]

Педиатр,  Спасибо! Переживаю, что бы в ОРЗ или бронхит какой-нибудь не перешло.