0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
№7 (142) Неврология, ПсихиатрияПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И КАЧЕСТВА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВЕ.А. УшкаловаМосква ......ГабапентинГабапентин обладает нестабильной фармакокинетикой, которую следует иметь в виду при профилактике побочных эффектов. Его абсорбция зависит от дозы и колеблется от 60 % при применении в дозе 1,2 г/сут до 35 % в дозе 4,8 г/сут [12]. Препарат не подвергается метаболизму и выделяется в неизмененном виде почками, поэтому больным с нарушением функции почек его дозу необходимо снижать.Наиболее распространенными побочными эффектами габапентина являются сонливость, усталость, головокружение, тошнота, головная боль и атаксия. Примерно у 23-34 % пациентов он также вызывает прибавку в весе в среднем на 5-10 % [19], диплопию и тремор. При применении препарата описаны и такие серьезные нежелательные реакции, как ССД, панкреатит [2] и поражения печени [20]. В клинических исследованиях габапентина частота нарушения функции печени составила менее 1 %, однако количество спонтанных сообщений об этом побочном эффекте при постмаркетинговом надзоре не обнародовано.Габапентин может вызывать усиление судорог, двигательные, психические [18] и поведенческие расстройства, включая агрессию, повышенную возбудимость и приступы гнева [19]. Особенно часто они возникают у детей с задержкой развития и исходными нарушениями поведения. Как правило, эти симптомы саморазрешаются после отмены препарата [19].В отличие от большинства других ПЭП габапентин не вызывает синдрома отмены даже при быстром снижении доз......Weintraub D. и соавт., изучавшие психические побочные эффекты "новых" ПЭП у 1286 пациентов, прослеженных на протяжении 4 лет, выявили, что наиболее часто они встречаются у пациентов, получавших леветирацетам (16 % из 494 пациентов), а наиболее редко - у получавших габапентин (2 % из 255 пациентов) ....При анализе результатов длительных открытых исследований леветирацетам оказался наиболее хорошо переносимым препаратом среди "новых" ПЭП [57]. Хуже всего переносился топирамат, промежуточное положение занимали ламотриджин и габапентин. Лечение более года продолжали 60-75 % пациентов в группе леветирацетама, 40-60 % - в группах ламотриджина и топирамата и лишь 20-25 % - в группе габапентина.