Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@Pavlik777,

Пока не вижу повода для беспокойства. Но ЭЭГ надо повторять 1 раз 3 месяца для контроля за замедлением ритмики и особенно в контексте замедления в затылочных отделах.

[Садыков Тимур Русланович]

@вера титова,

Предпочтительным, конечно, является выбор этосуксимида. К счастью, найти его несложно.

[Садыков Тимур Русланович]

@ОксанаZ,

Сложно оценить трактовку по небольшому количеству фрагментов.
В целом согласен, что есть мультифокальная эпилептическая активность.

[Садыков Тимур Русланович]

@Snejs,

Это не эпилепсия.
Что касается вакцинации, то если нет хронических инфекций, склонности к воспалительным процессам, признаков текущего воспаления по анализам, ограничений для вакцинации нет.

[ОксанаZ]

@Садыков Тимур Русланович, это все, что у нас есть. Я думала что именно на этих моментах видно гипсаритмию которую они указывают в описании и на основании которой мы принимаем гормон

[ОксанаZ]

@Садыков Тимур Русланович, подскажите ещё пожалуйста, можно ли делать ээг маниторинг при остром орви? Ребёнок очень плохо себя чувствовал, температурил, кашель, насморк, много спал и мало активничал, соответственно и приступы участились.
Сейчас у нас секундные приступы, иногда даже кажется короче. Ребёнок резко поднимает левую руку вверх( у нас был монопарез ревой руки после ишемической инсульта) и сам наклоняется в бок( мне казалось что всегда вправо, но были моменты что наклоны были и влево)серийности нет. Во время бодрствования это случается раз 5 -6, и есть приступы во время засыпания. Так же подкидывает левую ручку вверх, глаза открывает ( зрачки узкие, и тут же расширяются) так же длительность секунда. Но происходит это через 2-3 секунды по рад 5, пока крепче не уснёт. Иногда похоже на вздрагивания при засыпании
Мы пьём вальпроат ( Депакин) но, как мне кажется он на приступы никак не влияет

[Pavlik777]

@Садыков Тимур Русланович,
Огромное спасибо,Тимур Русланович!
Буду переваривать.не совсем понятен момент с весом ребёнка.нужно ли регулировать дозу,ведь может концентрация снижаться и снижаться,а рисковать не хочется,я про то,что бы приступы не повторились.как понять этот "эталон" для ребёнка.

[вера титова]

Предпочтительным, конечно, является выбор этосуксимида. К счастью, найти его несложно.

В смысле не сложно? Его не поставляют в Россию с октября,где его находят?),у меня нет возможности покупать за границей

[Юлия37]

@Юлия37,

Прошу прощения за поздний ответ.
Случаи дебюта приступов после вакцинации бывают. Безусловно, вакцинация в этой ситуации не может быть причиной, а скорее триггером (провокатором). Но в Вашей ситуации прошло достаточно времени после вакцинации, чтобы сказать, что её влияние сомнительно.

Тимур Русланович, помоги пожалуйста, 8 месяцев пьем кеппру, а вчера вечером началась рвота несколько раз, температуры нет, сделала укол церукал, уснула, вчера была вялая ничего не кушала, а ночью опять началась рвота. Не могу понять вирус это или что то связано с эпилепсией (у нас было 2 приступа в марте и в мае). Сейчас вялая и тошнит. Доктор подскажите чем можно остановить это состояние и можно ли колоть церукал? Или чем то его заменить? Чем он опасен?

[olly]

Тимур Русланович, здравствуйте! Ребёнок девочка 5 лет, при рождении гидроцефалия, сейчас полностью компенсирована. Задержек в развитии на данный момент нет, приступов не зарегистрировано. Прошли видео ээг сна, прикрепляю, также недавно сделали рутинное ээг. ( прикрепляю). Эпилептолог в детской краевой больнице считает, что это ДЭПД и лечение не требуется, наблюдать и ждать переходный возраст- все пройдёт само. Прокомментируете, пожалуйста, ээг и верная ли тактика врача? Заранее огромное спасибо!

[Юлия37]

У моей дочери 6 лет случился 1 приступ в марте, в машине, сначала замерла, потом отвернулась, глаза немного наверх, была без сознания как нам казалось мин 3, потом минут 20 молчала, просто не могла говорить и все время перебирала ручками бумажку. Провели ээг, мрт- ничего не покпзало. 2 приступ случился через 2,5 мес, все тоже самое, только уже она стояла, сначпла замерла, потом обмякла и упала и снова отсутствовала речь. Провели рутинное ээг, опять все в порядке. Решили провести ночной видио мониторинг. Показало эпи активность. Доктор поставил диагноз- фокальная идеопатическая эпилепсия. Очаг в затылке. Назначили финлепсин ретард 400 мг/сут. Через месяц приема повторили ээг 4х часовое с дневным сном на фоне приеме финлепсина ( время приема назначенной дозы составляло 6 суток). Результаты во вложении. Что можно сказать по поводу динамике и по поводу установленного диагноза?

Доктор, это наша история. Было 2 приступа, сейчас с июля на кеппре 500 мг в сутки. Недавно у дочери начались как мне кажется навязчивые движения, в виде звуков которые она очень часто создает как будто першит в горле, хряхтит. Говорит что ей что там мешает, но горло нормальное, признаков орви нет. Когда увлечена чем то то этих звуков меньше. Вопрос такой, как вы думаете это что то неврологическое? И отчего это может быть? И что нам делать?

[olly]

Тимур Русланович, здравствуйте! Ребёнок девочка 5 лет, при рождении гидроцефалия, сейчас полностью компенсирована. Задержек в развитии на данный момент нет, приступов не зарегистрировано. Прошли видео ээг сна, прикрепляю, также недавно сделали рутинное ээг. ( прикрепляю). Эпилептолог в детской краевой больнице считает, что это ДЭПД и лечение не требуется, наблюдать и ждать переходный возраст- все пройдёт само. Прокомментируете, пожалуйста, ээг и верная ли тактика врача? Заранее огромное спасибо!

[Садыков Тимур Русланович]

@Юлия37,

Это навязчивые состояния, которые надо лечить препаратами ГАМК, магния. 

[Садыков Тимур Русланович]

@olly,

Я согласен с тактикой врача. На ЭЭГ доброкачественная эпилептическая активность, которая однозначно не влияет на развитие (нет злокачественных паттернов, нет картины эпилептического статуса сна). И она самостоятельно исчезнет к подростковому периоду вне зависимости будут ли эпилептические приступы или нет. При появлении приступов в дальнейшем (а это возможно) надо будет начать лечение. Но велика вероятность, что приступов никогда не будет.

[Садыков Тимур Русланович]

@вера титова,

Всегда есть возможность найти перекупщиков в России. Купить этосуксимид действительно несложно, так как он не является сильнодействующим средством.