0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Добрый день. г. Нижний ТагилРебенок 7 месяцев. Вес 7кг. Диагноз на сегодня: эпилептическая энцефалопатия, спастический тетрапарез, ДЦП. Эпи - активность на ЭЭГ с 6 мес.Анамнез беременности: с 39 недели маловодие, тугое обвитие пуповиной, завышенное КТГ ребенка (160-180), хр . ФПН.Роды срочные на 41 недели путем ОКС.Диагноз: Церебральная ишемия тяжелой степени. Синдром аспирации мекония. Синдром угнетения.Ребенок: рост 55 см, вес 3640, оценка по Апгар 4/5. Отсутствие рефлексов. ИВЛ 3 суток. В анамнезе судороги.Лечение: Фенобарбитал 25.12.2019-9.01.2020, глиатилин с 29.12.2019-20.03.2020.Реабилитация по месту жительства 20.02.2020-6.03.2020Лечение: Церебролезин 0,5 мл в/м, амплипульс в/позвоночника, парафин, массаж.После лечения жалобы на подергивание левой рукой в кисти, резкое вытягивание тела перед просыпанием (плача нет).Срочная госпитализация 15.03.2020-23.03.2020Жалобы на эпизоды тонического напряжения рук, ног, запрокидыванием головы при пробуждении, длительность меньше минуты, клонические судороги в левой руке и ноге.Лечение: депакин сироп (57мг/мл)Результат: Клоническое подергивание в руке с отведением глаз в сторону.Срочная госпитализация 25.03.2020-10.04.2020Лечение:Кеппра 100мг/мл (0,9 мл 2 раза в день) с 31.03.2020,Фенобарбитал (30 мг 2 раза в день) с 06.04.2020Итог: судороги прошли. Ребенок проявляет интерес, улыбается гулит, старается удерживать головку.С 22.04.2020 судороги в виде ассиметричных тонических спазмов.Лечение с 4.05.2020-22.06.2020:Кеппра 100мг/мл (увеличение с 240 мг/сут-до 300 мг/сут)Фенобарбитал (30 мг 2 раза в день)Трилептал-суспензия (240 мг/сут)Итог: судороги продолжаются, серийный характер от 8-12 серий, количество приступов до 23Срочная госпитализация 22.06.2020-7.07.2020Лечение с 22.06.2020-30.07.2020:Кеппра 100мг/мл (300 мг/сут)Топирамат (повышение с 12,5 мг/сут до 25 мг/сут)Метипред в таблетках (4мг 2 раза в сутки)Итог: судороги продолжаются, серийный характер от 7-12 серий, количество приступов до 25, мало спит, не ест, беспокойство, не улыбается, не гулит, безразличие.С 31.07.2020 Топирамат отменен родителями.Итог: судороги продолжаются, серийный характер от 5-20 серий, количество приступов до 4, ребенок проявляет интерес к окружающему.Наблюдения родителей: ввод нового противоэпилептического препарата приводит к изменению вида судорог.До реабилитации ЭЭГ была чистой. Эпи активность на ЭЭГ с 6 мес. МРТ чисто, УЗИ головы чисто. У родителей есть сомнения по правильности диагноза эпилепсия.Вопрос. Есть риск ухудшить состояние ребенка при полном отказе от ПЭП? Могут лекарства ПЭП группы спровоцировать эпи активность у ребёнка без эпилепсии?
Здравствуйте. Ребёнку 1,9. Родился с тяжелой гипоксией. Эпилепсия, ДЦП. Принимает кеппру. Лежачий, эмоциональный, ест с ложечки, докармливаем через гастростому. Вес 8кг. Все время приходится носить на руках, чаще скрученным в позу эмбриона. Иногда спокойно сидит в коляске, но очень редко.В последнее время все хуже и хуже сон — очень чуткий, засыпает с трудом после долгого интенсивного укачивания в позе эмбриона. Обижается и плачет когда перестаёшь качать. Попытка положить в кроватку заканчивается пробуждением. Приходится сидеть с ним на руках, пока не проснётся. Из—за того, что не высыпается становится капризным, выгибается и плачет. Какую то взаимосвязь не видим - погода ли, болит ли что... Есть ли возможность помочь?
Здравствуйте. Капустина Ксения 5 лет, ДЦП, спастический тетрапарез (вес ребенка 15 кг.) г.Чехов.Назначили анвифен 50 мг на ночь, так как ребенок эмоционально возбудим, сон плохой. Скажите пожалуйста, в течении какого времени можно принимать этот препарат и нужно ли делать перерыв!? Доктор не указал, сколько по времени принимать. И может ли данный препарат повлиять на увеличение тромбоцитов в крови.Спасибо.С уважением.
Здравствуйте!Ребенок 3,5 года, спастическая диплегия, недоношенность 26недель, вес при рождении 860гр.Сейчас сидит, ползает, ходит с опорой.Помогите расшифровать, пожалуйста описание ночного ЭЭГ🙏
добрый вечер! Вы лечите заикание у ребёнка? Насколько эффективно может быть медикаментозное лечение заикания?Девочке 7 лет, уже 2 года волнообразное заикание. ОНР, перед скачком в речи начинается ухудшение в виде заикания.Никаких испугов, стрессов не было.При этом очень высокая степень восприятия звуков на улице - мотоциклы, автобусыочень боится, рассказываем, что просто такой двигатель сильный, но видимо она так воспринимает
Добрый день! Большая просьба помощь по нашему вопросу. Ребенок девочка, родилась в 41 неделю, ЕР, по Апгар 7/9, воды зелёные. На данный момент, ребенку полтора месяца, имеются подрагивания конечностей во при засыпании и во сне. Неделю назад во сне задрожали одновременно ножки, пару секунд буквально, потом через пол часа час, дрожь появилась опять в обеих ножках. При прикосновении моей руки дрожь прекратилась. Через пять дней после дрожи, для своего успокоения сделали ЭЭГ часовой, минут сорок ребенок спал и минут 20 ребенок плакал. По результатом , все хорошо, все соответствует возрасту. Педиатр отправляет в срочном порядке к неврологу, так как говорит парное дрожание похоже на эпилепсию. Подскажите пожалуйста может эта дрожь быть эпилепсией? Читаю также что после приступа ЭЭГ нужно делать не раньше чем через три недели, иначе может ничего не показать, так ли это? Или если были бы очаги то показало бы в любом случае? Помогите пожалуйста разобраться, если нужно прикреплю кривые
добрый день! Подскажите, в течение какого времени после достижения назначенной неврологом дозировки кеппры должны уйти приступы? Есть накопительный эффект или в последующий день после первого полноценного приема уже не должно быть приступов, если препарат подходит?