Вопросы о ДЦП: клиника, причины

[DIM]

Для Inno4ka: При миатоническом синдроме первичным является поражение мышц, а при атонически-астатической форме проблема заключается в центральной нервной системе. Для уточнения диагноза было-бы неплохо сделать электронейромиографию (ЭНМГ). Метод исследования безвреден и безболезненен для пациента.

[Нюська]

      Здравствуйте моему ребенку 3 года. Диагноз: Последствие перинатального поражения центральной нервной системы в форме грубого спастического тетрапареза, гипертензионно-гидроцефального синдрома, психомоторного отставания развития. Симптоматическая эпилепсия. Частичная атрофия зрительного нерва. Косоглазие незначительное. Болезнь Пертеса. Беременность протекала на фоне гипоксии плода, двукратного тугого обвития пуповиной. Роды на сроке 34недели. Состояние при рождении тяжелое по Ангар 1? 4балла, 5" 4балла.  Объективный статус на данный момент: ребенок голову не держит, не сидит, не ведет. Обращенную речь не понимает. Умственное развитие  замедленное. Мышечный тонус всех конечностей высокий. Поворот со спины на живот отсутствует. Руками ничего не берет. Сухожильные рефлексы высокие. Патологические рефлексы: Бабинского - умеренные, Россолимо – выраженный. 
       На данный момент беспокоит большая раздражительность, плач от громких шумов. Плохо засыпает, сон беспокойный. Пьем фенибут. Чем можно его заменить, идет привыкание. Беспокоит очень высокое внутричерепное давление, бывают срыгивания. Что можно давать при давлениях?  Подскажите, пожалуйста,  ребенка целыми днями поворачивает голову назад со всей силой, при этом издает тянущие звуки. Что это может быть такое и как это лечить?
        Какие лечения проводится при этом диагнозе? Какие лекарства лучше давать, чтоб улучшилась динамика развития ребенка?

[DIM]

Инне Рогозиной: Здравствуйте. Попробую ответить по порядку: Фенибут достаточно сложно заменяем. Можно попробовать препараты типа феназепама, рудотеля, но они более "жёские" и то же вызывают привыкание. При внутричерепной гипертензии должен помогать диакарб. А эпизоды, которые Вы описываете, больше похожи на стереотипные движения. Они не несут в себе самостоятельной патологии и являются проявлением проблем головного мозга. В лечении необходимо, в первую очередь, постараться добиться контроля судорог и на этом фоне пытаться улучшить питание оставшихся клеток при помощи ноотропных и сосудистых препаратов. Это достаточно общие принципы, но более конкретно на уровне заочной консультации не скажешь.

[Эльза]

Здравствуйте, моей дочери 2 года и 8 месяцев. У нее ДЦП спастический тетрапарез 3-ей степени, а также дисплазия т/б сустава, контрактура нижних конечностей.
Встают ли на ноги дети с таким диагнозом???
В каком возрасте это происходит, если все -таки дети встают?
И что вы нам можете посоветовать в лечении???
Спасибо огромное.

[DIM]

Для Эльзы: От Вас первый раз слышу о степенях в класификации тетрапареза. А сможет-ли она ходить - вопрос сложный. Здесь будет нужна и помощь ортопедов в решении вопроса дисплазии тазобедренных суставов и, возможно, хирургическая коррекция контрактур - они будут очень мешать. Плюс к этому необходимо большое внимание уделять лечебной физкультуре и массажу, занятиям в воде. Курсы витаминов и препаратов для улучшения питания нервной системы нужны, но в комплексе с немедикаментозной терапией.

[Ленточка]

У моего ребенка диагноз: спастический тетрапарез и ЗПРР. С физической стороны я согласна с диагнозом, а вот психическая сторона вызывает вопросы. Ребенку 1год4месяца. Говорит 7-8 слов осознанно, повторяет за говорящим слога. Любит смотреть книги. Знает где на картинке некоторые животные, как они говорят. Знает некоторые части тела, показывает по просьбе. Что должен уметь в таком возрасте ребенок? Насколько диагноз коректен? Заранее спасибо

[DIM]

Для Ленточки: Судя по Вашему описанию развития, говорить о ЗПРР сложно. Это вообще очень скользкий термин на первых годах жизни ребёнка. На реабилитационную терапию это не влияет.

[Оксана Викторовна]

У моего сына(5лет) диагнос: ДЦП спастическая диплигия. Диагнос поставили только в 2года, причину искали в генетических отклонениях до этого времени не могут определить.Роды вызывали, потому что я перенашивала на одну неделю, пузырь прокололи, ребенок находился без воды 10 часов, его выдавливали с помощью простыни. Скажите что могло стать причиной в нашем случае?

[DIM]

Для Оксаны Викторонвы: Длительный безводный промежуток, которй сопровождается гипоксией мог дать поражение головногомозга, "выдавливание" то же никому здоровья не добавило, но это делается ведь по необходимости. огла быть ещё какая-нибудь ситуация внутриутробного дискомфорта, которая ухудшила действие неблагоприятного течения родов. Однозначно не отвечу. При недоказанной генетической паталогии риск таких-же проблем при повторных родах минимален. И к тому-же ведь можно сделать плановое кесарево сечение.

[Оксана Викторовна]

Скажите, а какие могли быть стуации внутриутробного дискомфорта?

[DIM]

Для Оксаны Викторовны: В первую очередь это хроническая внутриутробная гипоксия, какое-либо токсическое воздействие, нарушения обмена веществ, перенесённая внутриутробная инфекция.

[Оксана Викторовна]

Вы меня извените, но у меня еще один вопрос. От чего происходит хроническая внутриутробная гипоксия?

[DIM]

Для Оксаны Викторовны: Гипоксия (снижение уровня кислорода в крови) возникает на фоне угрозы прерывания беременности, нарушения фето-плацентарного кровообращения, преждевременного старения плаценты, обострения хронических заболеваний у беременной женщины и т. д.

[HelenD]

Скажте, доктор, у меня возникает вопрос по ходу разговора: Внутриутробная гипоксия- на фоне прерывания беременности. Вопрос: И как же он тогда живёт? Развивается?Шевелется в животе?

[DIM]

Для HelenD: Здравствуйте. В том контексте ключевое слово"угроза". Жить плод в такой ситуации может, как правило, возникает дефицит веса и страдает развивающийся мозг, причём более тяжело, чем другие органы.